KONSEP PEMBERIAN

MAKAN BAYI DAN

ANAK
 PENTINGNYA PMBA

 1000 HPK  kapan dan siapa sasarannya

 Stunting?
 Ibu hamil
 Ibu menyusui
 Bayi
 Anak
 IMD
 Pemberian ASI eksklusif
 MPASI
 Pemberian MPASI
 Ruang lingkup PMBA
 1000 HPK

 Periode 1000 hari pertama kehidupan sejak awal kehamilan

sampai ulang tahun ke 2 anak merupakan masa kritis yang
menentukan kesehatan, kesuksesan, dan kesejahteraan anak
di masa datang
 STUNTING

 Anak dengan tinggi badan tidak sesuai dengan usianya.

Stunting terjadi akibat kekurangan gizi berulang dalam waktu
yang lama, pada saat janin hingga anak berusia 2 (dua) tahun
 Gangguan terhadap tumbuh kembang anak tidak dapat
dikoreksi setelah usia 2 tahun
 Stunting berakibat fatal bagi kemampuan belajar dan bagi
produktivitas masa dewasa.
 Pencegahan stunting dilakukan dengan pemberian gizi yang
baik sejak dalam kandungan hingga anak berusia dua tahun
 Ibu hamil  Ibu yang mengandung janin dalam rahimnya
 Ibu menyusui  Ibu yang memberikan ASI kepada bayinya,
baik secara secara langsung dari payudara maupun
menggunakan ASI perah
 Bayi  dari lahir sampai usia 1 tahun
 Anak  dari usia 12 bulan sampai usia 2 tahun
 IMD  proses menyusu dimulai segera setelah lahir yang
dilakukan dengan cara kontak kulit dengan kulit antara bayi
dan ibu yang berlangsung selama minimla 1 (satu) jam
 Pemberian ASI Eksklusif  Hanya memberikan ASI saja
kepada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan (bayi boleh= obat
tets, syrup (vitamin, mineral, obat atau oralit) yang
diresepkan oleh nakes, tidak boleh= air putih, minuman atau
makanan lain)
 MP-ASI  makanan yang dimasak dari bahan lokal yang
tersedia yang tepat digunakan sebagai makanan
pendamping Asi. MPASI dimulai usia 6 bulan saat ASI
menjadi tidak lagi mencukupi untuk memenuhi kebutuhan
gizi bayi
 Pemberian MPASI  proses berawal ketika ASI saja tidak
lagi cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi, oleh
karena itu cairan dan makanan lain diperlukan bersamaan
dengan pemberian ASI. Pemberian ASI diberikan mulai usia
6 sampai 24 bulan
FAKTOR-FAKTOR YANG MENJADIKAN IBU
HAMIL DAN IBU MENYUSUI BERSTATUS
GIZI BAIK DAN SEHAT
 FAKTOR-FAKTOR YANG MENJADIKAN
ANAK BERSTATUS GIZI BAIK DAN SEHAT

Mengapa kita fokus pada 2 tahun pertama?

 SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI
PMBA
 Pemberian kolustrum
 BBLR
 Bayi prematur dan pengasuhan ibu kanguru
 Bayi sakit di bawah 6 bulan dan bayi sakit diatas 6 bulan
 Kehamilan baru
 Bayi menangis
 Ibu yang sakit dan ibu yang kurus/kurang gizi/stres
 Makan selama kehamilan
 Makan selama menyusui
 BAB sembarangan
 Kebersihan diri ibu selama hamil dan menyusui
 PMBA dalam situasi bencana
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
Pemberian kolustrum
• Kepercayaan lokal : kolustrum dibuang/susu kedaluarsa/tidak baik
• Informasi : Kolustrum banyak antibody, faktor peindung bayi, warna
kuning karena tinggi vit A. Lambung bayi lahir sebesar kelereng
sehingga beberapa tetes klustrum akan cukup
• Rekomendasi : berikan kolustrum segera setelah lahir

BBLR dan PREMATUR

• Kepercayaan lokal : BBLR/prematur terlalu kecil dan lemah untuk menyusu
• Informasi : bayi kecil/prematur harus senantiasa kontak kulit dengan ibu
sehingga suhu tubuh dan pernafasannya teratur dan lebih dekat dengan
payudara ibu
• BBLR dengan kehamilan penuh butuh waktu lama untuk menyusu  sabar
• ASI dari ibu yang bayinya prematur sangat sesuai dengan kebutuhan bayinya
dan akan berubah sesuai petambahan usia
• bu perlu dukungan pelekatan yang baik dan cara menyangga
• ASI Perah bisa diberikan dengan cangkir
• Tangisan adalah tanda terakhir dari rasa lapar
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
BAYI SAKIT DI BAWAH 6 BULAN
• Kepercayaan lokal : Cairan tidak boleh diberikan kepada bayi sakit/diare
• Informasi : Anak sakit biasanya tidak mau menyusu, tetapi ia perlu ASI untuk
melawan penyakitnya
• Rekomendasi : berikan ASI lebih sering selama diare untuk melawan
penyakitnya dan menghindar dari kehilangan BB
• Pemberiaan ASI memberikan kenyamanan untuk bayi
• Jika bayi terlalu lemah untuk menghisap, berikan ASI perah

BAYI SAKIT DI ATAS 6 BULAN

• Kepercayaan lokal : Cairan tidak boleh diberikan kepada bayi sakit/diarBAYI
• Informasi : Tingkatkan pemberian ASI selama diare dan makanan kesukaan
lainnya dalam jumlah kecil
• Selama pemulihan berikan tambahan makanan untuk mengganti energi dan
BB yang hilang selama sakit
• Saat sakit berikan makanan seperti bubur kental, hindari makanan pedas dan
berlemak
• Berikan ASI lebih sering selama 2 minggu setelah pulih
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
KEHAMILAN BARU (IBU HAMIL SAAT MASIH MENYUSUI)
• Kepercayaan lokal : Ibu harus berhenti menyusui saat mengetahui dirinya hamil
• Informasi : adalah penting menyusui bayi setidaknya sampai usia 1 tahun
• Ibu hamil tetap aman menyusui tetapi ia harus makan lebih baik untuk
menjaga kesehatannya
• Karena ibu sedaang hamail maka ASI nya mengandung kolustrum yang bisa
menyebabkan diare untuk beberapa hari
• Saat hamil puting lebih lembut, tapi tetap aman untuk menyusui

BAYI MENANGIS
• Kepercayaan lokal : Lapar dan sawan (terganggu makhluk halus)
• Informasi : bantu ibu mencari penyebabnya
• Tidak nyaman, panas, dingin, kotor
• Lelah : terlalu banyak dikunjungi
• Penyakit/sakit
• Lapar : tidak mendapatkan cukup ASI/percepatan pertumbuhan
• Makanan ibu : kadang makanan tertentu/kadang susu sapi
• Obat-obatan ibu
• Sakit perut kolik
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
IBU SAKIT
• Kepercayaan lokal : Ibu sakit panas /penyakitnya dapat menular
• Informasi : ibu sakit tetap bisa menyusui bayinya
• Cari bantuan medis untuk menangani penyakitnya
• Ibu perlu banyak istirahat dan minum air putih
• ASI bisa diperah dan berikan dengan cangkir/sendok

IBU KURUS/KURANG GIZI

• Kepercayaan lokal : Ibu yang kurus/kurang gizi tidak bisa menghasilkan
ASI yang cukup
• Informasi : Ibu perlu makan yang baik untuk menjaga kesehatannya
• Ibu kurus/kurang gizi dapat menghasilkan ASI yang memadai asal sering
menyusui
• Lebih sering payudara dihisap maka produksi ASI akan semakin baik
• Ibu mium Vit A segera setelah lahir dan minum multivitamin
• Jika ibu sangat kurus maka perlu dirujuk
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
IBU STRESS
•Stress pada ibu tidak akan merusak ASI atau menurunkan produksinya
•Namun ASI bisa tidak keluar untuk sementara waktu
•Jika ibu terus menyusuinya maka ASI akan keluar lagi
•Tetap jaga bayi agar tetap kontak kulit dengan ibu jika ibu membolehkan
•Carikan ibu, seseorang yang mau mendengarkan keluhan, biarkan ibu
bicara, berikan dukungan emosional dan bantuan praktis
• Bantu ibu untuk rebahan dan cari posisi yang nyaman untuk menyusui
•Bantu ibu memijit punggungnya agar merasa nyaman dan ASI nya keluar
•Beri minuman hangat agar merasa nyaman

MAKAN SELAMA KEHAMILAN

•Kebiasaan lokal : makanan selama hamil kurang bervariasi
•Selama hamil perlu makanan tambahan
•Tidak ada pantangan makanan
•Hindari alkohol dan rokok
•Ibu hamil KEK lebih banyak makan untuk pertumbuhan janin, pemeliharaan dan
cadangan menyusui
•Ibu hamil perlu zat gizi yang beragam
•Batasi gula, garam, kopi, teh
•Minum 8-12 gelas air
•Trimester 1 perlu tambahan energi 180 kkal dan 20 gr protein hewani untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
MAKANAN SELAMA MENYUSUI
• Kebiasaan lokal : kurang variasai (buah dan sayur) dan kurang minum
• Informasi : Ibu perlu tambahan makanan setiap hari; makanlah ekstra 2 kali
(porsi kecil) dan tambahkan selingan
• Tidak perlu makanan khusus yang dibutuhkan untuk kecukupan jumlah dan
kualitas ASI
• Produksi ASI tidak berpengaruh pada makanan ibu
• Ibu dianjutkan makan lebih banyakuntuk memelihara kesehatannya
• Laktogog dipercaya untuk menambah ASI, minuman ini menimbulkan efek relaks
• Tidak ada makanan pantangan
• Hindari alkohol dan rokok
• Minum 12-13 gelas per hari

BAB SEMBARANGAN
• Kebiasaan lokal : masih banyak yang BAB sembarangan
• Informasi : BAB harus dilakukan di jamban
• Bersihkan kotoran hewan peliharaan di rumah
• Kuman dari BAB sembarangan/kotoran hewan dapat dipindahkan oleh
manusia/hewan
• Kuman yang masikke tubuh dapat menghambat penyerapan zat gizi sehingga
bayi bisa sakit dan menghambat pertumbuhan
• Meskipun bayi sudajh mendapat makanan bergizi, tapi kalau sering sakit akibat
masalah sanitasi maka pertumbuhan terganggu
SITUASI UMUM YANG MEMPENGARUHI PMBA
KEBERSIHAN DIRI IBU HAMIL DAN MENYUSUI
• Kebiasaan lokal : malas mandi, sikat gizi dan ganti pakaian
• Informasi : mencuci tangan dengan sabun di air mengalir sesudah BAB/BAK,
sebelummakan,menyusui, memegang bayi, menyiapkan makan dan minuman
dan memberikan anak makan dan minum
• Langkah cuci tangan minimal 5 langkah :1.)basahi tangan di air mengalir, 2)
Gosok sabun ke telapak tangan, punggung tangan dan sela jari, 3) bersihkan
bagian bawah kuku, 4)Bilas tanagn dengan air bersih mengalir, 5)Keringkan
• Mandi min 2 kali sehari
• Menyikat gizi minimal 2 kali sehari
• Ganti pakaian min 2 kali seharai
• Membersihkan kuku, rambut dan daerah kewanitaan setiap hari

PMBA DALAM SITUASI BENCANA

• Kepercayaan lokal : 1) Kualitas dan Kuantitas ASI dipengaruhi oleh bencana yang
dialami oleh ibu, sehingga stess2) stress membuat ASI mengering, 3) stres
membuat ASI basi/rusak
• Informasi : tidak benar tres membuat ASI mengering/rusak, pijatan di punggung
akan membuat relaks dan keluarnya ASI
• Ruangan yang nyaman dan bantuan konselor akan meningkatkan kepercayaan
diri ibu, lebih sering menyusui akan membantu ibu memproduksi ASI lebih banyak
• Tindakan yang paling penting adalah mendukung pemberian ASI, Susu formula
tidak diperlukan.
• Bagi bayi yang harus menggunakan sufor maka penggunaannya diawasi oleh
tenaga kesehatan menggunakan cangkir
liliez.anggraeni@yahoo.co.id