AIRWAY MANAGEMENT

Rakhmat Ilhamsyah

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO
Kendari
AIRWAY MANAGEMENT
JALAN NAPAS:
SALAH SATU KOMPONEN AGAR OXYGEN
DAPAT DIMANFAATKAN OLEH SEL
TUBUH

TUJUAN PENGELOLAAN GANGGUAN PADA

JALAN NAPAS:
• JALAN NAPAS BEBAS DARI SUMBATAN
• UDARA DAPAT KELUAR MASUK TANPA
HAMBATAN
Gels Makassar
CARA MENGETAHUI:
– MELIHAT GERAK NAPAS / PENGEMBANGAN
DADA
– MENDENGAR SUARA NAPAS
– MERABA/MARASAKAN ALIRAN UDARA NAPAS.

Look, Listen, Feel

 Tanda Obstruksi
• Look : gerakan otot napas tambahan,
retraksi dinding dada, keringat dingin,
sianosis, penurunan kesadaran.
• Listen : suara napas tambahan (snoring,
gurgling, stridor/crowing).
• Feel : hembusan napas berkurang
(obstruksi parsial) atau tidak ada
(obstruksi total).

Gels Makassar
Gels Makassar
 SUMBATAN PANGKAL LIDAH
• Pasien dengan penurunan kesadaran.
• Pengembangan dada tidak maksimal.
• Suara napas tambahan  Snoring
(mengorok).
• Hembusan napas masih terasa.

Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Triple Airway Maneuver

Gels Makassar
Gels Makassar
Pipa Oropharynx

Gels Makassar
Up side down

Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
Gels Makassar
 MEMBERSIHKAN JALAN NAPAS
DARI BENDA ASING
BENDA ASING CAIR:
•Baringkan korban, terlentang atau miring.
•Bila mungkin kepala lebih rendah.
•Dengan sapuan jari tangan dan mempergunakan
bahan yang dapat meresap cairan misalnya kain,
kasa , kapas, tissue.
•Memakai pipa , hisap dengan mulut.
•Memakai pipa hisap dengan alat pengisap
mekanik, elektrik.
Gels Makassar
Suction

Gels Makassar
 TERSEDAK (CHOKING)
PADA KORBAN TERSEDAK SERING DIJUM-
PAI HAL-HAL SEBAGAI BERIKUT:
• KORBAN MERASA TERCEKIK
• ADA KAITANNYA DENGAN MAKANAN
• TIDAK DAPAT BICARA < BERNAPAS
• MUKA SEMBAB DAN BIRU
• SEMULA SADAR TIDAK SADAR

Gels Makassar
PERTOLONGAN PADA TERSEDAK DAPAT
DILAKUKAN SEBAGAI BERIKUT:
•BACKBLOW / BACK SLAPS DILAKUKAN PADA
SEMUA USIA KORBAN.
•ABDOMINAL THRUST TIDAK DILAKUKAN PADA :
BAYI, DEWASA GEMUK/ HAMIL.
•CHEST THUST DILAKUKAN PADA BAYI < DEWASA
GEMUK/HAMIL.

PERTOLONGAN TERSEDAK PADA ANAK > 8 TAHUN

SEPERTI PADA DEWASA.
Gels Makassar
 BACK BLOW / BACK SLAPS
KORBAN DEWASA SADAR.

•PERTOLONGAN SERAYA KORBAN MASIH

SEMPOYONGAN.
•RANGKUL DARI BELAKANG, 1 LENGAN MENAHAN
TUBUH, LENGAN YANG LAIN MELAKUKAN BACK-
BLOW/ BACK SLAPS.
•PERTAHANKAN KORBAN JANGAN SAMPAI
TERSUNGKUR

Gels Makassar
• BERIKAN PUKULAN / HENTAKAN KERAS 5 KALI,
DENGAN KEPALAN (GENGGAMAN TANGAN) .PADA
TITIK SILANG GARIS IMAGINASI TULANG BELAKANG
DAN GARIS ANTAR BELIKAT.
• USAHAKAN BENDA ASING DAPAT KELUAR.
• BILA BELUM BERHASIL SECARA PELAN KORBAN
AKAN MENGALAMI HIPOKSIA DAN JATUH TIDAK
SADAR.
• SEGERA BARINGKAN KORBAN TERLENTANG
LAKUKAN ABDOMINAL THRUST.

Gels Makassar
Gels Makassar
 ABDOMINAL THRUST
KORBAN BERDIRI / KORBAN DEWASA SADAR.

• RANGKUL KORBAN YANG SEDANG SEMPOYONGAN

DENGAN KEDUA LENGAN DARI BELAKANG.
• LAKUKAN HENTAKAN TARIKAN , 5 KALI DENGAN MENARIK
KEDUA LENGAN PENOLONG BERTUMPUK PADA KEPALAN
KEDUA TANGAN NYA TEPAT DITITIK HENTAK YANG
TERLETAK PADA PERTENGAHAN PUSAR DAN TITIK ULU HATI
KORBAN.
• USAHAKAN BENDA ASING KELUAR.
• BILA BELUM BERHASIL SECAA PELAN_PELAN KORBAN AKAN
MENGALAMI HIPOKSIA --- TDK SADAR

Gels Makassar
Heimlich’s Manuver

Gels Makassar
Gels Makassar
 ABDOMINAL THRUST
KORBAN TERBARING / KORBAN DEWASA
TIDAK SADAR.

• BILA KORBAN JATUH TIDAK SADAR SEGERA BARINGKAN

TERLENTANG.
• PENOLONG MENGAMBIL POSISI SEPERTI NAIK KUDA DIATAS
TUBUH KORBAN ATAU DISAMPING KORBAN SEBATAS
PINGGUL KORBAN.
• LAKUKAN HENTAKAN MENDORONG 5 KALI DENGAN
MENGGUNAKAN KEDUA LENGAN PENOLONG BERTUMPU
TEPAT DIATAS TITIK HENTAK .
• SEGERA PINDAH POSISI DISAMPING KORBAN SEBATAS
PUNDAK KORBAN.

Gels Makassar
Abdominal Thrust

Gels Makassar
YAKINKAN BENDA ASING SUDAH BERGESER ATAU
SUDAH KELUAR DENGAN CARA:

• LIHAT KEDALAM MULUT KORBAN

• BILA TERLIHAT DIAMBIL
• BILA TAK TERLIHAT, TIUPKAN NAPAS MULUT-KEMULUT
• PERHATIKAN BILA TIUPAN DAPAT MASUK PARU-
PARU ,DADA MENGEMBANG ARTINYA , JALAN JAPAS
TELAH TERBUKA
• SEBALIKNYA BILA TIUPAN TIDAK MASUK ARTINYA JALAN
NAPAS MASIH TERSUMBAT ,SEGERA LAKUKAN
ABDOMINAL THRUST LAGI ,DST

Gels Makassar
BILA TIDAK BERHASIL PIKIRKAN & SIAPKAN :
• KRIKOTIROTOMI

• DISUSUL TRAKEOSTOMI.

Gels Makassar
 TERSEDAK PADA BAYI
TANDA-TANDA
• BERKAITAN DENGAN MAKAN / MINUM SUSU
• BAYI REWEL, MERINTIH
• KESULITAN BERNAPAS.
• MUKA SEMBAB.

CARA PERTOLONGAN:
• BACK BLOW /BACK SLAPS
• CHEST THRUST
• BERGANTIAN.

Gels Makassar
• TELUNGKUPKAN BAYI DIATAS 1 LENGAN PENOLONG.
• USAHAKAN MULUT BAYI TERBUKA DITAHAN JARI TENGAH
PENOLONG.
• BAHU BAYI DITAHAN IBU JARI & JARI KELINGKING PENOLONG,
TUBUH BAYI TENGKURAP DIATAS LENGAN PENOLONG.
• USAHAKAN POSISI BAYI TENGKURAP DENGAN KEPALA LEBIH
RENDAH.
• LAKUKAN BACK BLOW & BACK SLAPS DENGAN MEMBERIKAN
HENTAKAN HALUS 5 KALI PADA TITIK HAENTAK DENGAN
MENGGUNAKAN TUMIT TELAPAK TANGAN.

Gels Makassar
 Pukulan antara dua
skapula
Back Blows

Gels Makassar
• SEGERA TERLENTANGKAN MENYILANG DIATAS KEDUA PAHA
PENOLONG YAKINKAN BENDA ASING TELAH BERGESER DENGAN
MELIHAT KEDALAM MULUT BAYI, BILA TERLIHAT  AMBIL, BILA
TAK TERLIHAT  TIUPKAN NAPAS MULUT KE MULUT DAN
HIDUNG.
• BILA TIUPAN TIDAK MASUK PARU-PARU ARTINYA BENDA ASING
TETAP DITEMPAT.
• LAKUKAN CHEST THRUST 5 KALI DENGAN MENGGUNAKAN JARI
TELUNJUK DAN JARI TENGAH DI ATAS TULANG DADA TEPAT 1 JARI
DIBAWAH GARIS IMAGINASI ANTAR PUTTING SUSU.
• PERIKSA LAGI  TIUP LAGI  TIDAK MASUK  TENGKURAPKAN
 BACK BLOW / BACK SLAPS  TERLENTANGKAN  PERIKSA
MULUT  TIUP LAGI  DST…

Gels Makassar
 SOAL LATIHAN 1
Seorang laki-laki korban KLL tergeletak di tengah jalan dengan kondisi
tidak sadar dan ngorok. Pada bagian muka sebelah kiri terdapat luka
robek dan bengkak. Terdapat jejas kebiruan di leher sebelah kiri. Paha
kiri bengkak dan berubah bentuk.
Apakah tindakan awal sederhana untuk menangani gangguan jalan
napas pasien ini?
A.Chin Lift.
B.Jaw Thrust.
C.Triple manuver airway.
D.Pasang endotracheal tube.
E.Pasang orotracheal tube.
 SOAL LATIHAN 2
Pasien laki-laki 22 tahun korban KLL, dibawa ke UGD RS dengan
penurunan kesadaran dan perdarahan aktif dari mulut, hidung
dan telinga. Pemeriksaan look-listen-feel, ditemukan napas
paradoksal, snoring (+) dan gurgling (+).
Apakah tindakan awal yang tepat untuk menjaga jalan napas
pasien ini ?
A.Jaw thrust  pasang oropharyngeal airway.
B.Pasang nasopharyngeal airway  suction.
C.Pasang oropharyngeal airway  suction.
D.Head tilt & chin lift  Jaw thrust.
E.Suction  pasang NRM 8 Lpm.
 SOAL LATIHAN 3
Laki-laki berusia 70 tahun mengalami luka bakar 30% daerah
kepala, leher, dan lengan . Pasien terjebak dalam rungan yang
terbakar selama 30 menit. Saat ini pasien sesak dan suara parau.
Tampak mukosa mulut bengkak, kemerahan, dan ditemukan
jelaga.
Apakah penyebab gangguan jalan napas yang paling mungkin
pada pasien ini ?
A.Jalan napas edema.
B.Jalan napas tertekan.
C.Sumbatan air liur.
D.Sumbatan pangkal lidah.
E.Sumbatan oleh gigi palsu
 SOAL LATIHAN 4
Anak laki-laki berusia 10 bulan dibawa ke UGD RS oleh ibunya
akibat tersedak kelereng. Pasien sudah tidak sadarkan diri dan
kulit tampak kebiruan.
Apakah tindakan awal yang anda lakukan ?
A.Jaw trust.
B.Suction.
C.Abdominal thrust.
D.Back Blow.
E.Chin lift.
TERIMA KASIH…..