25/03/2023 1

Infeksi cacing kremi

(Oxyuriasis/Enterobiasis)
a. Definisi dan penyebab
Oxyuriasis adalah suatu infeksi parasit yang
terutama menyerang anak-anak, dimana
cacing Enterobius vermicularis tumbuh dan
berkembang biak di dalam usus.

25/03/2023 2
b. Penularan
Penularan penyakit ini biasanya terjadi dengan
cara telur cacing pindah dari daerah sekitar
anus penderita ke pakaian, seprei atau
mainan, kemudian melalui jari-jari tangan
telur cacing pindah ke mulut anak yang
lainnya dan akhirnya tertelan. Lalu larvanya
menetas di dalam usus halus dan tumbuh
tumbuh menjadi cacing dewasa di dalam usus
besar (proses ini memakan waktu sekitar 2 – 6
minggu).
25/03/2023 3
c. Gejala
• Rasa gatal hebat di sekitar anus
• Anak menjadi rewel (karena rasa gatal dan
tidurnya malamnya terganggu)
• Kurang tidur
• Nafsu makan berkurang, berat badan menurun
(pada infeksi berat)
• Rasa gatal atau iritasi vagina (pada anak
perempuan jika cacing dewasa masuk ke dalam
vagina)
• Kulit di sekitar anus menjadi lecet atau infeksi
25/03/2023 4
d. Diagnosa
• Cacing kremi dapat dilihat dengan mata telanjang
pada anus penderita, terutama dalam kurun
waktu 1 – 2 jam setelah anak tertidur di malam
hari. Cacing berwarna putih dan tipis (setipis
rambut) dan mereka aktif bergerak.
• Cara diagnosis : telur maupun cacingnya bisa
didapat dengan cara menempelkan selotip di
lipatan kulit sekitar anus pada pagi hari sebelum
anak terbangun. Kemudian selotip tersebut
ditempelkan pada kaca objek dan diperiksa
dengan mikroskop.
25/03/2023 5
e. Pengobatan dan pencegahan
• Mebendazole, albendazole, pyranthel palmoate dan
piperazin dapat digunakan untuk membunuh cacing
tapi tidak dapat mematikan telurnya. Seluruh
anggota keluarga harus meminum obat karena
infeksi ulang bisa menyebar dari satu orang ke orang
lainnya.
• Untuk mengurangi rasa gatal bisa mengoleskan
krim atau salep anti gatal 2 – 3 x/hari.
• Pakaian, seprei dan mainan anak hendaknya sering
dicuci untuk memusnahkan telur cacing yang
tersisa.
25/03/2023 6
 Infeksi cacing tambang (Ancylostomiasis)

a. Definisi dan penyebab

Ancylostomiasis adalah infeksi cacing
tambang yang disebabkan oleh cacing gelang
usus, baik Ancilostoma duodenale maupun
Necator americanus.

25/03/2023 7
b. Penularan
• Telur cacing ditemukan dalam tinja dan menetas di
dalam tanah setelah mengeram selama 1 - 2 hari. Larva
selanjutnya langsung hidup di dalam tanah. Manusia bisa
terinfeksi jika berjalan tanpa alas kaki di tanah yang
terkontaminasi oleh tinja karena larva bisa menembus
kulit.
• Larva sampai ke paru melalui pembuluh getah bening
dan aliran darah yang selanjutnya naik ke saluran
pernafasan dan tertelan. Sekitar 1 minggu setelah
masuk, larva akan sampai ke usus, kemudian
menancapkan dirinya dengan kait di dalam mulut mereka
ke lapisan usus halus bagian atas dan menyerap darah.

25/03/2023 8
c. Gejala
• Ruam yang menonjol dan terasa gatal (groud itch)
bisa muncul di tempat masuknya larva pada kulit.
• Demam, batuk dan bunyi nafas mengi/bengek bisa
terjadi akibat larva yang berpindah melalui paru.
• Cacing dewasa sering menyebabkan nyeri di perut
bagian atas.
• Anemia karena kekurangan zat besi dan penurunan
kadar protein darah akibat perdarahan usus.
• Kehilangan darah dan berat badan, pertumbuhan
lambat, gagal jantung dan pembengkakan jaringan
yang meluas pada anak-anak.
25/03/2023 9
d. Diagnosa
• Jika timbul gejala, maka pada pemeriksaan tinja
penderita akan ditemukan telur cacing tambang. Jika
dalam beberapa jam tinja dibiarkan maka telur akan
mengeram dan menetaskan larva yang dapat diamati
dibawah mikroskop.
e. Pengobatan
• Memperbaiki kondisi darah dengan makanan bergizi
• Mebendazole dan Pyrantel dapat membasmi cacing
(jangan diberikan pada wanita hamil)
• Memperbaiki anemia dengan pemberian tambahan zat
besi per-oral atau injeksi
• Pada kasus berat dapat diberikan transfusi darah

25/03/2023 10
 Infeksi cacing cambuk (Trichiuriasis)
a. Definisi dan penyebab
Trichuriasis adalah suatu infeksi yang disebabkan oleh
cacing Trichuris trichiuria.
b. Penularan
Infeksi terjadi jika manusia menelan makanan yang
mengandung telur parasit Trichuris trichiuria yang telah
mengeram dalam tanah selama 2 - 3 minggu. Larva akan
menetas di dalam usus halus lalu berpindah ke usus
besar dan menancapkan kepalanya di dalam lapisan
usus. Setiap larva akan tumbuh sepanjang 12,5 cm.
Cacing betina dewasa dapat menghasilkan sekitar 5000
telur/hari dan dibuang melalui tinja.
25/03/2023 11
c. Gejala
• Pada infeksi berat dapat menyebabkan gejala
nyeri perut dan diare.
• Infeksi sangat berat dapat menyebabkan
perdarahan usus, anemia, penurunan berat
badan dan Appendisitis.
• Rektum menonjol melewati anus (prolapsus
rectum), terutama pada anak-anak atau wanita
dalam masa persalinan.

25/03/2023 12
d. Diagnosa
Diagnosa dapat dilakukan dengan pemeriksaan
tinja melaui mikroskop dimana akan ditemukan
telur parasit yang berbentuk seperti tong.
e. Pengobatan
Mebendazole, Pyrantel dan Albendazol
merupakan pengobatan yang efektif.
Mebendazole tidak boleh diberikan pada wanita
hamil karena dapat membahayakan janin.
Infeksi ringan tidak memerlukan pengobatan
khusus.
25/03/2023 13
 Infeksi cacing gelang (Ascariasis)

a. Definisi dan penyebab

Ascariasis adalah infeksi cacing yang
disebabkan oleh Ascaris lumbrocoides.

25/03/2023 14
b. Penularan
• Telur atau larva dapat masuk ke dalam tubuh manusia
melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi
selanjutnya menembus dinding usus. Di dalam usus halus
larva berkembang menjadi cacing dewasa, selanjutnya
menuju hati untuk kemudia menuju paru. Jumlah yang
tinggi dapat menyebabkan penyumbatan dan komplikasi
seperti illeus paralitik, appendisitis dan pankreatitis.
• Cacing betina dapat mengeluarkan telur dalam jumlah
yang sangat banyak, sampai 200.000 butir/hari yang
dikeluarkan dalam tinja. Ukuran cacing gelang dewasa
jantan antara 5 – 15 cm sedangkan betina sekitar 25 – 35
cm. Cacing dapat tumbuh sebesar pensil dan dapat
bertahan 1 – 2 tahun.

25/03/2023 15
c. Gejala
1) Gejala infeksi ringan :
• Ditemukan cacing dalam tinja
• Batuk mengeluarkan cacing
• Kurang nafsu makan
• Demam
• Bunyi mengi saat bernafas (wheezing)
2) Gejala infeksi berat :
• Muntah
• Nafas pendek
• Perut buncit
• Nyeri perut
• Usus dan saluran empedu tersumbat

25/03/2023 16
d. Diagnosis
Ditemukannya telur cacing Ascaris
lumbrocoides. Dalam tinja.
e. Pengobatan
Mebendazole, Pyrantel dan Albendazol
merupakan obat pilihan utama terhadap
Ascariasis.

25/03/2023 17
 Infeksi cacing filaria (Filariasis)

a. Definisi
Merupakan infeksi cacing filaria yang dapat
menimbulkan pembesaran kaki yang disebut
Elephantiasis (kaki gajah), pembesaran lengan
dan alat kelamin.

25/03/2023 18
b. Penyebab dan penularan
Penularannya pada manusia dapat terjadi ke
manusia melalui vektor nyamuk, salah satunya
adalah Culex fatigan yang menggigit waktu malam
dan membawa telur cacing Wuchereria bancrofti,
Brugia malayi atau Brugia timori masuk ke dalam
pembuluh limfa yang menyebabkan peradangan
(Lymphangitis) disusul oleh penyumbatan
pembuluh limfa oleh cacing yang mati. Akibatnya
dapat dilihat terutama di bagian kaki yang dapat
membesar hingga diameter 30 cm oleh karena itu
disebut dengan “kaki gajah”.
25/03/2023 19
c. Gejala
Terjadi pembesaran limfa yang disebut
Lymphangitis.
d. Diagnosa
Tampak pada ukuran kaki membesar dengan
diameter hingga 30 cm, pembesaran lengan
dan alat kelamin pada pria. Hal ini bisa
dijadikan dasar diagnosis filariasis.

25/03/2023 20
e. Pengobatan
Diethyl carbamazine merupakan obat utama
terhadap infeksi Elephantiasis, terutama jika
diberikan lebih dini. Kadangkala diperluka
pembedahan untuk memperbaiki drainase
getah bening dan membuang jaringan yang
berlebihan.

25/03/2023 21
TERIMA KASIH