Hambatan di sepanjang jalan - ibu dan bidan

• Dominasi kelembagaan
• Paternalisme
• Kurangnya penentuan nasib sendiri
• Ketakutan, Keamanan, Mortalitas-Morbiditas
(sikap negatif)
• Kurangnya dukungan terhadap perempuan.
• Pendekatan berorientasi prosedur  Konflik
nilai, kurang menghargai individu.
 Semua untuk perempuan
• Nilai-Kebajikan
• Mendukung perempuan
• Mengenal perempuan
• Kenyamanan perempuan: memperhatikan
keamanan perempuan.
• Cara pandang
• Metafora yang digunakan oleh ibu dan bidan
• Transformasi pribadi
 Respek terhadap perempuan
• Memperhatikan, menganggap layak, menghormati,
• Menghargai kualitas atau kemampuan pribadi.
• Kita semua sama
– Manusia
– Perasaan/emosi
• Kita semua merasakan sakit, kita semua berdarah kita teriris
• Bekerja untuk menghidupi diri kita sendiri dan keluarga kita
• Kita berharap diperlakukan dengan hormat:
– Di tempat kerja,
– Di tempat umum,
– Di Keluarga,
– Di masyarakat j
 
 Kebidanan sebelum abad XX
• Masalah kelas sosial dan gender
• Kehamilan dan kelahiran lebih merupakan masalah
rumah tangga daripada masalah medis.
• Perempuan melahirkan di rumah oleh perempuan
• Bidan (di kelas yang lebih tinggi).
• Bidan mempelajari keahlian mereka melalui
magang informal kepada praktisi yang lebih
berpengalaman.
 Kebidanan di abad pertengahan
• Perkembangan teknologi,
• Dominasi dokter laki-laki dalam praktik
kebidanan
• Laki-laki muncul di ruang rawat karena nyawa
ibu.
• Perempuan kaya untuk memiliki dokter yang
hadir saat lahir pada persalinan normal.
 Kebidanan zaman now
• Kelahiran berpindah dari rumah ke rumah sakit,
• Kelahiran semakin dilihat sebagai peristiwa medis
• Melahirkan adalah peristiwa paling mendasar
manusia yang sekarang dianggap sebagai hak
asasi manusia
• Ibu dan bayi keduanya dianggap menjadi layak
untuk diperhatikan dengan baik.
• Pengembangan praktek Profesional.
 Continuity of Care
• Hamil adalah proses panjang mulai dari
konsepsi sampai waktu bersalin.
• Kelahiran lebih daripada hanya kelahiran bayi.
• Untuk perempuan adalah proses kelahiran
yang terus menerus, dari konsep melalui
kehamilan, persalinan, kelahiran dan
selanjutnya.
 Definisi Internasional Bidan
• Bidan adalah seseorang yang,
• telah mengikuti program pendidikan kebidanan,
yang diakui di negara tempat ia berada,
• telah berhasil menyelesaikan program studi
kebidanan yang ditentukan dan
• telah memperoleh kualifikasi yang diperlukan
untuk terdaftar dan/atau memiliki izin praktik
kebidanan yang sah.
 Bidan profesional
• Bidan diakui sebagai tenaga profesional yang
bertanggung jawab dan akuntabel yang
bekerja dalam kemitraan dengan perempuan
untuk memberikan dukungan, asuhan dan
nasihat yang diperlukan selama kehamilan,
persalinan dan masa nifas, untuk melakukan
persalinan atas tanggung jawab bidan sendiri
dan memberikan asuhan bayi baru lahir dan
bayi.
 Asuhan Kebidanan (1)
• Mencakup tindakan pencegahan,
• Promosi kelahiran normal,
• Deteksi komplikasi pada ibu dan anak,
• Tindakan awal kedaruratan.
• Penyuluhan dan pendidikan kesehatan, tidak
hanya bagi perempuan, tetapi juga dalam
keluarga dan masyarakat.
 Asuhan Kebidanan (2)
• Pekerjaan ini harus melibatkan pendidikan
antenatal dan persiapan untuk menjadi orang
tua.
• Kesehatan perempuan, kesehatan seksual
atau reproduksi dan perawatan anak.
• Seorang bidan dapat berpraktik di semua
fasilitas kesehatan, rumah sakit, klinik atau
unit kesehatan.
 Situasi kasus
• Pergeseran harapan masyarakat
• Jumlah kelahiran terus meningkat
• Jumlah kasus komplikasi yang meningkat 
umur ibu yang lebih tua,
• Peningkatan kesuburan, yang mengarah ke
tingkat kelahiran ganda yang lebih tinggi.
 Variasi Kasus
• Meningkatnya jumlah perempuan gemuk  kurang fit untuk
hamil;
• Perempuan dengan komorbit penyakit masa kanak-kanak
yang serius dan terus memiliki anak, dan yang membutuhkan
perawatan ekstra dalam kehamilan dan persalinan;
• Peningkatan tingkat intervensi dalam persalinan, khususnya di
tingkat operasi caesar;
• Peningkatan keragaman sosial dan etnis, kadang-kadang
menyebabkan kesulitan komunikasi dan tantangan sosial dan
klinis lainnya dalam asuhan ibu bersalin.
 
 Perbedaan etnis dan diskriminasi
• Penghargaan terhadap perbedaan etnis
• Diskriminasi  perlakuan dan perkataan yg tidak
menyenangkan
• Stereotip  memperlakukan orang tidak sesuai dengan
kebutuhannya  rutinitas saja
• Pelecehan  dengan kata-kata atau tindakan kita, kita
membuat tempat kerja tidak nyaman dan bermusuhan bagi
individu atau kelompok

• Penindasan
Apakah bidan bisa membuat perubahan?

• Mendefenisikan kembali Midwifery Care

• Implementasi Midwifery model
• Pelayanan dengan satu bidan satu pasien
• Bidan bekerja partnership dengan perempuan
• Biaya persalinan menjadi lebih murah 
minimal intervensi
 Respectful Midwifery Care
• Hamil dan melahirkan membutuhkan
keilmuan dan keterampilan.
• Respectful  penuh hormat  sopan, empati
• Respectful Care  asuhan yang
memperlihatkan empati, berpusat pada
perempuan dan melindungi hak perempuan.
 Midwifery and Respectful Care
• Memperlihatkan empati  sesuai dengan arti
Midwife (bersama perempuan)  asuhan
partneship.
• Perempuan sebagai pusat asuhan 
memberikan asuhan yang aman karena sesuai
dengan kebutuhan perempuan.
• Melindungi hak perempuan  memberikan
asuhan yang sama secara individu dan selalu
menjaga privasi.
 Respectful Care (++ Care)
• Memfasilitasi asuhan yang aman.
• Melibatkan perempuan dalam asuhan.
• Mempersiapkan perempuan dan keluarganya
serta lingkungan kerja.
• Sudah diakui sebagai asuhan yang
mengutamakan kualitas asuhan.
• Mengimplementasikan konsep etik dan
menghormati perasaan, keunikan, dan pilihsn
perempuan.
 Mari kita mulai … RMC
• Tingkatkan kewaspadaan kita terhadap hak
perempuan dan bayinya dalam asuhan.
• Tingkatkan kapasitas perempuan untuk terlibat
dalam asuhan.
• Meningkatkan kualitas asuhan.
• Menyiapkan dan memberikan dukungan kepada
setiap bidan untuk melaksanakan respectful Care.
• Memfasilitasi lingkungan yang nyaman dan aman.
 Respectful ANC
• Menyediakan cukup waktu untuk berdiskusi
dengan ibu tentang keadaan kehamilannya 
informasi yang berkualitas merupakan hak
perempuan.
• Memperhatikan kebutuhan perempuan baik
fisik, emosional dan sosial.
• Menyusun rencana asuhan bersama ibu sesuai
dengan kebutuhan ibu.
 Respectful labor & birth
• Memfasilitasi perempuan melahirkan sesuai
dengan keingannya.
• Mempersiapkan perempuan menghadapi
persalinan dan kelahiran  mengajarkan ibu
tentang proses persalinan dan peran ibu dalam
persalinan.
• Memfasilitasi persalinan dan kelahiran normal.
• Meminimalkan intervensi yang tidak perlu/
membahayakan.
 Respectful Postpartum
• Mendampingi/ memberi dukungan dalam
proses pemulihan.
• Memfasilitasi ibu untuk menikmati peran
barunya sebagai ibu.
• Mendukung ibu untuk untuk menyusui
bayinya  nutrisi yang terbaik merupakan hak
bayi.
 Apakah bidan sudah siap?
• Latar belakang pendidikan bidan sudah
profesi.
• Sudah ada UU no 4 tentang Kebidanan
• Is Midwifery Right For You?
• Standar kompetensi bidan sudah disahkan 
PMK no 320 tahun 2020.
• Jumlah bidan tersedia cukup.
 Persiapan bidan
• Memperbaharui paradigma pelayanan.
• Mengeksplorasi bagaimana penerapan seni
keilmuan kebidanan dalam praktek kebidanan.
• Mengembangkan/ penguatan pendidikan,
pelayanan, manajemen, penelitian kebidanan
dan poicy making.
 From Filosofi to Practice
• Memfasilitasi kehamilan dan kelahiran normal
• Memastikan,melindungi dan memberi dukungan
terhadap proses fisiologis
• Memberikan asuhan mandiri dan perempuan sebagai
pusat asuhan  10 T berorientasi program
• Memfasilitasi partisipasi aktif perempuan sejak
hamil, persalinan, pemulihan dan KB.
• Memberdayakan perempuan menjadi proaktif 
perempuan yg mampu mengontrol dirinya dengan
baik.
 Mengapa RMC penting?
• Reputasi,
• Profesionalisme dan Kualitas Asuhan,
• Keselamatan dan kenyamanan Pasien,
Keselamatan,
• Kepuasan bidan
• Kepercayaan dan Kepuasan Klien,
• Penguatan/Pengayaan budaya kerja.
 Take home messages
• RMC kesempatan bagi bidan untuk peduli dan
peduli dengan komitmen Midwifery Care.
• Tantangan bagi bidan untuk memenuhi dan
melampaui harapan Klien.
• Kesempatan bagi bidan untuk menciptakan
kesan yang tepat bagi klien dan keluarganya
bahwa Bidan adalah Penyedia Asuhan
Kebidanan yang terbaik.