TREND DAN ISSUE

KEPERAWATAN MATERNITAS :
Family Centered Maternity Care

Ns. Yulidian Nurpratiwi, M.Kep

 Pengantar

• Keperawatan Maternitas merupakan pelayanan professional berkwalitas

yang difokuskan pada kebutuhan adaptasi fisik dan psikososial ibu selama
proses konsepsi / kehamilan, melahirkan, nifas, keluarga, dan bayi baru lahir
dengan menekankan pada pendekatan keluarga sebagai sentra pelayanan.
(Reede,
 Tujuan Keperawatan Maternitas

1. Membantu wanita usia subur & keluarga dalam masalah produksi &
menghadapi kehamilan

2. Membantu PUS untuk memahami kehamilan, persalinan, & nifas adalah

normal.

3. Member dukungan agar ibu memandang kehamilan, persalinan, & nifas adalah
pengalaman positif & menyenamgkan.

4. Membantu mendeteksi penyimpangan secara dini.

5. Memberi informasi tentang kebutuhan calon orang tua.
6. Memahami keadaan social & ekonomi ibu.
 KONSEP Family Centered Maternity Care (FCMC)

Pengertian

•Family centered maternity care atau keperawatan maternitas yg berfokus pada keluarga
didefinisikan sbg melahirkan secara aman dengan pelayanan kesehatan yg berkualitas
sambil menggali, memfokuskan & mengadaptasikan terhadap kebutuhan klien, bayi dan
keluarga.

•Penekanannya adalah pada pelayanan ibu dan bayinya yg mendukung kesatuan keluarga
sambil mempertahankan keamanan dan keselamatan fisik (May & Mahlmiester, 1994)
 Pendekatan Family Centered Maternity Care
Menurut Philip dan Zwelling (1996) adalah :

1.Peristiwa persalinan dan kelahiran dipandang sebagai suatu keadaan sejahtera (normal dan alamiah) bukan
suatu keadaan sakit, tetapi ibu saat ini mengalami perkembangan kedewasaan, sehingga ibu dapat
melakukan perawatan diri dan bayinya sendiri dengan bantuan keluarga.

2.Pelayanan perinatal bersifat personal disesuaikan dengan kebutuhan fisik, psikososial, latar belakang
pendidikan, spiritual dan budaya dari setiap ibu dan keluarga sehingga ibu dan keluarga dapat melakukan
aktifitasnya sesuai dengan kemampuan dan pengalamannya.

3.Program komprehensif edukasi perinatal, mempersiapkan keluarga untuk aktif berpartisipasi sepanjang
periode perinatal, serta masa menjadi orang tua. Program ini mempersiapkan ibu dan keluarga sesuai
kemampuannya belajar merawat diri, bayi dan keluarganya.

4.Penyedia pelayanan kesehatan membantu keluarga agar dapat membuat keputusan untuk perawatan
mereka dan membantu keluarga memiliki pengalaman positif sesuai dengan harapannya. Pelayanan yang
diberikan diharapkan memberi pengalaman positif dalam merawat keluarga, sehingga keluarga dapat
memilih pelayanan yang berkualitas.
• Pasangan/suami/orang yang dipercaya ibu untuk membantunya secara aktif selama proses perinatal. Dalam hal
ini FCMC memfalisitasi pasangan/orang yang dipercaya ibu untuk belajar merawat bayinya selama dirumah sakit,
agar dapat membantu istri/ibu postpartum setelah pulang perawatan (dirumah).

• Memenuhi kebutuhan sesuai dengan keinginan ibu dan keluarga selama perawatan diruang rawat. Model ini
mengajarkan keluarga bagaimana mengetahui masalah dan memecahkan/mengatasi masalahnya.

• Perawatan rooming-in diberikan kecuali pada ibu dengan persalinan seksio sesarea. Model ini memberi
gambaran bagaimana peran keluarga dalam menjalankan perannya masing-masing dirumah dengan
memberikan kesempatan untuk melakukan perawatan sendiri dengan pemantauan perawat. Pemulangan dini
dapat dilakukan setelah melihat kesiapan ibu dan keluarga.

• Ibu adalah perawat untuk bayinya sendiri, ibu melakukan aktifitas untuk memenuhi kebutuhan bayinya
kapanpun, dimanapun dan dalam kondisi apapun.
• Perawat memfasilitasi ibu dan bayi sebagai suatu kesatuan yang menjadi
tanggung jawabnya, memberi gambaran pada ibu dan keluarga,
kebutuhan mana yang memerlukan bantuan orang lain.

• Para orangtua diijinkan untuk merawat bayi mereka yang sakit/resiko

tinggi setiap ada waktu dan mereka diikutsertakan dalam merawat
bayinya sesuai dengan kondisnya, memberi kesempatan pada ibu dan
keluarga dengan melibatkan ibu dan pasangan dalam merawat bayi yang
bermasalah sesuai dengan kemampuannya dengan melibatkan kondisi
bayi, sehingga keluarga tahu masalah bayi dan dapat mengambil
keputusan dalam meminta bantuan untuk mengatasinya.
 FCMC (Family Centered Maternity Care):
• Melaksanakan kelas untuk pendidikan prenatal orang tua
• Mengikutsertakan keluarga dalam perawatan kehamilan, persalinan dan nifas
• Mengikutsertakan keluarga dalam operasi
• Menetapkan peraturan yang flexible
• Mengatur kamar bersalin seperti suasana rumah
• Menjalankan sistem kunjungan tidak ketat
• Mengadakan kontak dini bayi dan orang tua
• Menjalankan rooming-in ( ruang rawat gabung untuk ibu hamil)
• Mengikutsertakan anak-anak dalam proses perawatan
• Melibatkan keluarga dalam perawatan NICU
• Pemulangan secepat mungkin dengan diikuti followup
 Tradisional Care

1. Memisahkan ibu dari keluarga selama proses persalinan.

2. Memindahkan klien: dari ruang penerimaan ke ruang persalinan.

3. Melarang ibu beraktifitas selama proses persalinan.

4. Melakukan tindakan rutin: episitomi, obat-obatan.

5. Tidak ada keluarga ikut dalam proses persalinan & operasi.

6. Kontak orang tua & anak kurang.

7. Pemberian susu bayi dibatasi.

8. Waktu berkunjung dibatasi.

9. Rooming-in dibatasi.

10. Tidak ada Follow-up ke rumah.

11. Kontrol postpartum rutin pada hari minggu ke enam.

• Trend dan Issue Keperawatan mengenai Masalah
1. Penyebab angka kematian bayi masih tinggi

2. Penyebab angka kelahiran bayi masih tinggi

3. Angka Kematian Ibu (AKI)

4. PMS
 Trend dan Issue Keperawatan berbasis Komunitas

Banyak kita temui dimasyarakat ibu hamil maupun ibu nifas mengalami kesulitan dalam merawat diri sendiri

pada saat hamil maupun merawat bayi setelah melahirkan, sebagai seorang perawat yang berkompeten dalam

bidang maternitas kita wajib membantu kesulitan yang dialami oleh ibu hamil maupun ibu nifas.

Beberapa kesulitan yang dialami oleh para ibu hamil maupun ibu nifas diantaranya :
a.Ketidaktahuan ibu hamil tentang makanan apa yang harus dikonsumsi pada saat hamil
b.Kebingungan ibu nifas jika ASI tidak keluar
 Trend dan issue keperawatan maternitas tentang
spesialisasi perawatan

Perkembangan era globalisasi yg menyebabkan keperawatan di Indonesia harus

menyesuaikan dg perkembangan keperawatan di negara yg telah berkembang
banyak teknologi modern yg bisa membantu para petugas kesehatan dalam
mengiringi kehamilan serta persalinan pada ibu.

Tekhnologi dan cara-cara baru yang berkembang saat ini adalah diantaranya :
a.Alat Kontrasepsi Implan Terbaru
b.Water Birth
c.USG ( Ultrasonografi ) 3D dan 4D
d.Pil KB Terbaru
 • Demografik Adalah Studi Dan Pengukuran Karakteristik Populasi ( Total Populasi, Distribusi Populasi,

Karakteristik  Jenis Kelamin, Usia, Suku Bangsa, Status Perkawinan, Pendidikan, Penghasilan Dll.

• Jumlah Penduduk Indonesia Sangat Padat, Persebaran Tidak Merata. Yankes Berkembang Pesat Hanya

Di Kota – Kota Besar

• Angka Kelahiran Menurun  Kesadaran Penggunaan Alat KB.

• Usia Kehamilan Resti (<20 / >35 Thn) Mulai Menurun  Berpendidikan, Sehat,
Sosek Memadai

• Kehamilan Usia Dini Pada Remaja Meningkat

ISSUE DEMOGRAFI
• Hubungan Seksual Pra Nikah Yang Menyebabkan Kehamilan  Aborsi.
Trend dan issue keperawatan maternitas tentang sistem pembayaran dan
asuransi

Di Indonesia ada bermacam-macam asuransi yang disediakan oleh

pemerintah diantaranya : Jampersal

Sasaran yang dijamin Jampersal antara lain:

1. Ibu hamil
2. Ibu bersalin
3. Ibu nifas (sampai 42 hari setelah melahirkan)
4. Bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari)
5. Pelayanan bayi baru lahir
 Pelayan yang didapat oleh peserta Jampersal meliputi:

1.Pemeriksaan kehamilan (ANC) sekurang-kurangnya 4 kali (1kali di trimester I, 1 kali di

trimester II, dan 2 kali di trimester III)

2.Persalinan normal
3.Pelayanan nifas normal
4.Pelayanan bayi baru lahir normal
5.Pemeriksaan kehamilan resiko tinggi
6.Pelayanan pasca keguguran
7.Persalinan per vaginam dengan tindakan emergensi dasar
 DAFTAR PUSTAKA
• Irene M. Bobak, Margareth Duncan, dkk. 2005. Buku ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC.

• Marilynn Doenges & Mary Frances Moorhouse. Rencana Perawatan Maternal. Jakarta : EGC.

• London, M.L., Ladewig, P.W, dkk. 2003. Maternal-newborn & childnursing: Family-centered care. New Jersey:

Prentice Hall.

• Tesis Pengalaman Ibu Primipara dengan Pemulangan Dini Dari Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat di Wilayah

Kota Cimahi Jawa Barat. Universitas Indonesia.

• Journal Model Edukasi Postnatal melalui Pendekatan Family Centered Maternity Care (FCMC).
TERIMA KASIH