Standarization (Adjusted)

Perbandingan Angka Kematian penduduk Yogyakarta dan Jakarta

tahun 1996(data hipotetik) berdasarkan angka kematian kasar

Jakarta Yogyakarta
Jml kematian,1994 70200 9900
Jml penduduk,1994 9000000 1000000
Angka kematian 7,8 9,9
Kasar / 1000
Rasio = Yogya / Jakarta = 9,9 / 7,8 = 1,26
Arti :
Angka kematian penduduk Yogyakarta 1,26 kali lebih tinggi
daripada penduduk Jakarta. BENARKAH ????
Pengertian
 Seperangkat teknis yang digunakan untuk
menyingkirkan sejauh mungkin efek dari
perbedaan dari karakteristik tertentu/variabel
pengacau lainnya, ketika membandingkan
dua/lebih populasi (JM last, 1988)
 Teknik untuk mengontrol pengaruh faktor
perancu dalam membuat perbandingan kejadian
(penyakit/kematian) antara dua atau lebih
populasi (Murti, 1997)
Penggunaan
 Bila variabel yang diteliti (mis.
Penyakit/kematian) bervariasi menurut
umur, jenis kelamin, ras atau faktor
lainnya yang berhubungan erat dengan
peristiwa tersebut
 Bila proporsi penyebaran dari faktor
tersebut di atas (umur, sex, dll) berbeda
pada kedua kelompok penduduk yang
ingin dibandingkan
 Pop A -Data asli
Pop B
- tidak dapat
dibandingkan variabel
2% bervariasi & proporsi
4% beda

Butuh standarisasi agar perbandingan dapat dilakukan

dengan proporsional

Dapat dibandingkan

Pop A’ Pop B ‘ Dapat bersifat artifisial

2,9 % 3%
TEKNIK STANDARISASI
 Standarisasi Langsung (= penyesuaian
langsung)
Salah satu struktur populasi yang dibandingkan
dipilih sebagai standar & dibagi dalam strata
(kategori) faktor perancu (misalnya umur).
Struktur populasi yang telah distratifikasi itu
selanjutnya dipakai sebagai acuan dalam
menghitung kejadian (penyakit / kematian) pada
populasi lainnya
Teknik Standarisasi

 Standarisasi Tak Langsung = penyesuaian

tak langsung
Rasio mortalitas terstandarisasi
(Standarization Mortality Ratio / SMR)
Rumus :
Jml kasus teramati pada populasi (O)
SMR =
Jumlah kasus harapan pada populasi (E)

Ket. O = observed death

E = Expected death
Populasi Kel. Umur (th) Total
0 – 4 5 – 14 >15+

Cempaka Putih
Kasus 63 50 12 125(O)
 populasi 1500 2500 6000 10.000
Insidens 42%0 20 %0 2%0 12,5%0

Pulo Gadung
Kasus 90 84 8 182(O)
 populasi 2500 3500 4000 10.000
Insidens 36%0 24 %0 2%0 18,2%0
DIRECT

0-4 5-14 >15+ total

 populasi standar 4000 6000 10000
20.000

 kasus CP 42/1000 20/1000 2/1000

X 4000 X 6000 X10.00
= 168 = 120 = 20 308

 Kasus PG 36/1000 24/1000 2/ 1000

X 4000 x 6000 X 10.000
= 144 = 144 = 20 308
DIRECT

 Insidens Risk CP dan PG masing-masing :

= 308/20.000 x 1000 = 15,4 %0

 Early Periode Later Periode

Populasi Jumlah Angka Populasi Jumlah Angka

kematian kematian kematian kematian
per per
100.000 100.000

900.000 862 96 900.000 1.130 126

Umur Early periode Later periode

populasi Jumlah Angka populasi Jumlah Angka

kematian kematian kematian kematian
kasar per kasar per
100.000 100.000

Total 900.000 862 96 900.000 1.130 126

30-49 500.000 60 12 300.000 30 10

50-69 300.000 396 132 400.000 400 100

≥ 70 100.000 406 406 200.000 700 350

Populasi Kel. Umur (th) Total
0 – 4 5 – 14 >15+
Indonesia
CDR (%)
Jogjakarta
Kematian 200 150 600 950(O)
 populasi 30000 20000 50000 100.000
CDR 6.67%0 7.5 %0 12%0 ……… %0
Jakarta
Kematian 500 600 800 1900(O)
 populasi 40000 60000 90000 190.000
CDR 12.5 %0 10 %0 8.9 %0 ……...... %0
DIRECT
0-4 5-14 >15+ total
 populasi standar 70.000 80.000 140.000 290.000

kasus Jogja 6,7/1000 7.51000 12,0/1000

X 70.000 X 80.000 X 140.000
=469 =600 =1680 2749

 Kasus Jakarta 12,5/1000 10,0/1000 8,9 / 1000

X 70.000 X 80.000 x140.000
=875 =800 =1246 2921
 DIRECT

Jogja = 2749/290.000 X 1000 = 9,479%o = 9,5%o

Jakarta = 2921/290.000 X 1000 = 10,07%o = 10,1%o
Populasi Kel. Umur (th) Total
0 – 4 5 – 14 >15+

Cempaka Putih
Kasus 63 50 12 125(O)
 populasi 1500 2500 6000 10.000
Insidens 42%0 20 %0 2%0 12,5%0

Pulo Gadung
Kasus 90 84 8 182(O)
 populasi 2500 3500 4000 10.000
Insidens 36%0 24 %0 2%0 18,2%0
INDIRECT
0-4 5-14 >15+ Total
 Insidens standar 38.2 22.3 2.0
per 1000

 kasus CP 38.2/1000 22.3/1000 2/1000

X1500 X 2500 X 6000
= 57 = 56 = 12 125 (E)

 Kasus PG 38.2/1000 22.3/1000 2/ 1000

X 2500 x 3500 x4.000
= 96 = 78 =8 182 (E)
INDIRECT

 Sehingga :

SMR CP = 125/125 x 100 =100 =1

182/182 x 100 =100 =1

SMR PG =
Latihan Soal (Direct dan Indirect)
Populasi Kel. Umur (th) Total
0–4 5 – 14 >15+
Indonesia
CDR (%)
Jogjakarta
Kematian 200 150 400 750(O)
 populasi 30000 20000 50000 100.000
CDR …..%0 …..%0 ….. %0 ….. %0
Jakarta
Kematian 500 600 800 1900(O)
 populasi 40000 60000 90000 190.000
CDR ….. %0 ….. %0 ….. %0 …..….. %0
POPULASI Standar

 Internal -- salah satu kelompok yg

dibandingkan
 Eksternal --- diluar kelompok yg
dibandingka
 Jumlah total --- jumlah seluruh
kelompok yg dibandingkan
 Langkah (direct)

1. Hitung angka kejadian (IR, CDR, PR)

2. Pilih populasi standar, masukkan ke dalam tabel
3. Hitung kasus : angka kejadian x pop. Standart
4. Hitung Total kasus yang setelah distandart
5. Hitung angka kejadian setelah standar
6. Masukkan ke dalam tabel
7. Buat kesimpulan : sebanding atau tidak
Langkah (indirect)

 Pilih proporsi dari populasi standar

 Hitung kasus : proporsi x populasi kelomp.
 Hitung total kasus
 Hitung SMR --- membandingkan kasus
observer dgn kasus yang diharapkan
(setelah distandarisasi)