HASIL MONEV SEKSI PJKM PADA PUSKESMAS

DI WILAYAH KECAMATAN CIPUTAT

LOKASI FOKUS MONEV HASIL
PUSKESMAS CIPUTAT PETUGAS LOKET 1. Proses pendaftaran
PUSKESMAS KAMPUNG PENDAFTARAN DAN pasien mematuhi protokol
SAWAH PETUGAS PELAPORAN kesehatan dengan
PUSKESMAS SERUA melakukan screening
PUSKESMAS SAWAH BARU terhadap setiap
PUSKESMA JOMBANG pengunjung sebelum ke
loket pendaftaran.
 
2. Pasien bpjs menunggak
diarahkan untuk melunasi
tunggakannya dan untuk
sementara dilayani dengan
e ktp
 
3. Pasien bpjs dengan
status pbi apbd non aktif
diarahkan untuk
mengaktifkan kembali KIS
nya dan untuk sementara
 PERMASALAHAN
1. Pasien bpjs pbi apbd non aktif atau
belum terdaftar, yang tergolong warga
kurang mampu diarahkan ke Dinas
Kesehatan untuk mengurus pengaktifan
sehingga terjadi antrian di Dinas
Kesehatan.
 
2. Pasien bpjs pbi apbd non aktif atau
belum terdaftar, yang tergolong mampu
diarahkan ke kantor BPJS Kesehatan
Tangsel untuk mendaftar sebagai peserta bulannya dan KIS aktif tgl 1 bulan
bpjs mandiri, namun BPJS Kesehatan
saat ini tidak melayani peserta secara
tatap muka/langsung melainkan harus
online melalui WA PANDAWA sehingga
pasien akan diminta untuk pulang
 
SOLUSI
1. Pasien warga miskin/kurang mampu
diarahkan oleh petugas untuk mengurus
SKTM dari kelurahan (kasi Kesos)
kemudian ke Dinas Sosial untuk mengurus
rekomendasi. Selanjutnya PIC JKN
Puskesmas berkordinasi dengan PIC PJKM
Dinkes dgn mengirimkan foto KK serta
Rekomendasi dinsos untuk selanjutnya
didaftarkan kembali menjadi PBI APBD
dengan ketentuan cut off tgl 20 setiap
berikutnya
 
2. Pasien tergolong mampu diarahkan oleh
petugas Puskesmas untuk mendaftar
sebagai peserta mandiri melalui PANDAWA
BPJS Kesehatan melalui WA
081283078906 pada hari kerja SENIN-
JUMAT dan jam kerja 08.00-14.00.
 PERMASALAHAN
3. Laporan Pelayanan JKN
- tidak dibuat dan dikirim tiap
bulannya (jombang)
- dilaporkan melalui email namun
tidak semua terisi dan belum
ditandatangani Kepala Puskesmas
(Sawah Baru)
 
4. Sering terjadi pasien sudah harus
dirawat di RS, baru diketahui bahwa
KIS nya tidak aktif sementara proses
pendaftaran kembali ke bpjs
kesehatan tidak bisa langsung aktif
dalam1 hari.
 
 
 
SOLUSI
3. Laporan Pelayanan JKN dibuat dan
dilaporkan setiap bulan sesuai format yang ada
 Laporan Realisasi Pelayanan JKN
 Laporan Rawat Jalan
 Laporan Rawat Inap (PKM Rawat inap)
 Laporan Persalinan
Laporan harus sudah ditandatangani oleh
Kepala Puskesmas sebelum dikirim ke Dinas
Kesehatan baik langsung maupun melalui
email.
 
4. Pasien dengan riwayat penyakit kronis,
ODGJ, Ibu hamil, harap dipastikan agar
KIS/Kartu bpjs yang dimiliki aktif. Jika
menunggak diarahkan untuk membayar
tunggakan, jika non aktif arahkan untuk untuk
segera diaktifkan, jika belum terdaftar maka
harus mendaftar atau didaftarkan agar pada
saatnya harus dirujuk atau dirawat di rs dapat
dijamin oleh BPJS Kesehatan