PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

No.Dokumen : 440/ /SOP/

PKM.BYP/I/2022
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 24/01/2022
Halaman : 1/5
UPT PUSKESMAS LINDAWATI, SKM
BUAY PEMACA NIP. 197706042005012015
1. Pengertian Pendaftaran pasien rawat jalan merupakan tata cara penerimaan pasien yang
akan berobat ke poliklinik agar dapat berjalan teratur, tertib, dan aman serta untuk
mengurangi waktu tunggu pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pendaftaran pasien rawat
jalan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Buay Pemaca Nomor:
800/023/SK/PKM.BYP/1/2022 tentang pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Buay Pemaca
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/PER/III/2008 tentang
Rekam Medik.
2. Pedoman Teknis Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, Kementerian Kesehatan RI, 2020.
5. Langkah-langkah 1. Petugas pendaftaran dan rekam medis melakukan hand hygiene
sebelum dan sesudah pelayanan.
2. Petugas pendaftaran dan rekam medis menggunakan APD sesuai
dengan indikasi dan jenis paparan.
3. Petugas pendaftaran memanggil sesuai nomor antrian yang tertera pada
skrining visual pasien dengan mendahulukan pasien prioritas.
4. Petugas pendaftaran menyapa pasien dengan 5S (Senyum, Salam,
Sapa, Sopan, Santun).
5. Petugas pendaftaran menanyakan apakah sudah pernah berobat ke
Puskesmas :
a. Pasien lama :
1) Petugas pendaftaran meminjam kartu tanda berobat (KTB)
(umum).
2) Petugas pendaftaran meminjam kartu jaminan kesehatan
(BPJS/KIS).
3) Petugas pendaftaran mencari nomor rekam medis pasien di Buku
Rekam Medis sesuai dengan nama kepala keluarga, jika tidak
 membawa atau kehilangan KTB dan kartu jaminan kesehatan
(BPJS/KIS).
4) Petugas pendaftaran melakukan proses pendaftaran pasien baru
jika nomor rekam medis pasien tidak ketemu untuk pasien yang
kehilangan Kartu tanda berobat (KTB) dan kartu jaminan
kesehatan (BPJS/KIS).
b. Pasien baru :
1) Petugas pendaftaran menanyakan identitas pasien (Fotocopy KK,
Fotocopy KTP/SIM) dan kartu jaminan kesehatan (Fotocopy
BPJS/KIS).
2) Petugas pendaftaran menanyakan Kartu tanda berobat (KTB)
anggota keluarga atau mencari nomor rekam medis anggota
keluarga yang pernah berobat ke puskesmas sebelumnya, jika
ada.
6. Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien
a. Untuk pasien lama :
1) Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan tujuan pasien.
2) Petugas pendaftaran mencatat di buku registrasi kunjungan
pasien.
3) Petugas pendaftaran melakukan identifikasi pasien sesuai dengan
prosedur identfikasi pasien pada Kartu tanda berobat (KTB) atau
BPJS/KIS.
a) Apabila pasien tercatat sebagai peserta BPJS/KIS
 Petugas pendaftaran menggunakan aplikasi primary care
BPJS untuk mendaftarkan pasien dengan kartu jaminan
(BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien dengan
memasukkan nomor BPJS pasien ke aplikasi primary care
BPJS.
 Petugas pendaftaran mengisi jenis kunjungan sakit/sehat,
perawatan di isi rawat jalan, poli yang dituju diisi poli
pemeriksaan umum, poli gigi, poli KIA-KB dan di lengkapi
keluhan pasien.
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran dengan cara
manual, meminta nomor telepon pasien, dan melakukan
pengisian data di hari berikutnya jika listrik mati, internet
bermasalah, atau aplikasi primary care BPJS tidak bisa
diakses.

2/5
  Petugas mengembalikan kartu tanda berobat (KTB) dan kartu
jaminan kesehatan (BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk
menunggu di ruang tunggu pelayanan yang dituju.
b) Apabila pasien Umum
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien membayar
biaya administrasi.
 Petugas pendaftaran mengembalikan kartu tanda berobat
(KTB).
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk
menunggu di ruang tunggu pelayanan yang dituju.
4) Petugas rekam medis mengambil berkas rekam medis pasien.
5) Petugas rekam medis mencatat tanggal kunjungan, waktu
kunjungan, jam kunjungan, dan melengkapi identitas pasien sesuai
dengan fotocopy KK, fotocopy KTP/SIM, atau fotocopy kartu kartu
jaminan kesehatan (BPJS/KIS) pada rekam medis.
b. Untuk pasien baru :
1) Petugas pendaftaran menanyakan Kartu tanda berobat (KTB)
anggota keluarga atau mencari nomor rekam medis anggota
keluarga yang pernah berobat ke puskesmas sebelumnya.
2) Petugas pendaftaran membuat KTB sesuai nomor urut anggota
keluarga di Form Rekam Medis dan mengisi identitas pasien
secara lengkap sesuai dengan fotocopy KK dan fotocopy KTP/SIM
untuk pasien baru yang anggota keluarga pernah berobat
sebelumnya.
3) Petugas pendaftaran membuat KTB sesuai nomor urut di Buku
Penomoran Rekam Medis dan mengisi identitas pasien secara
lengkap sesuai dengan fotocopy KK dan fotocopy KTP/SIM untuk
pasien baru yang anggota keluarga tidak pernah berobat
sebelumnya.
4) Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan tujuan pasien dan
mencatat pelayanan tujuan, tanggal kunjungan, dan waktu
kunjungan pada rekam medis pasien.
5) Petugas membuatkan penomoran baru di kartu tanda berobat
(KTB) pasien BPJS/KIS maupun umum.
6) Petugas pendaftaran mencatat di buku registrasi kunjungan pasien
a) Apabila pasien tercatat sebagai peserta BPJS/KIS

3/5
  Petugas pendaftaran menggunakan aplikasi primary care
BPJS untuk mendaftarkan pasien dengan kartu jaminan
(BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien dengan
memasukkan nomor BPJS pasien ke aplikasi primary care
BPJS.
 Petugas pendaftaran mengisi jenis kunjungan sakit/sehat,
perawatan di isi rawat jalan, poli yang dituju diisi poli
pemeriksaan umum, poli gigi, poli KIA-KB dan di lengkapi
keluhan pasien.
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran dengan cara
manual, meminta nomor telepon pasien, dan melakukan
pengisian data di hari berikutnya jika listrik mati, internet
bermasalah, atau aplikasi primary care BPJS tidak bisa
diakses.
 Petugas pendaftaran menyerahkan Kartu Tanda Berobat baru
(KTB) dan menjelaskan bahwa kartu berobat tersebut selalu
di bawa setiap kali berobat di UPT Puskesmas Buay Pemaca
untuk keperluan pelayanan kesehatan.
b) Apabila pasien Umum
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien membayar
biaya administrasi.
 Petugas pendaftaran menyerahkan Kartu Tanda Berobat baru
(KTB) dan menjelaskan bahwa kartu berobat tersebut selalu
di bawa setiap kali berobat di UPT Puskesmas Buay Pemaca
untuk keperluan pelayanan kesehatan.
7. Petugas Pendaftaran mempersilahkan pasien untuk mengisi General
Consent
8. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu pelayanan yang dituju
9. Petugas rekam medis mencatat data pasien dibuku register.
10. Petugas rekam medis mendistribusikan rekam medis pasien ke
pelayanan yang dituju.
6. Unit terkait Ruang Pendaftaran, Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang Tindakan dan Gawat
Darurat, Ruang KIA/KB, Ruang Pemeriksaan Khusus, Ruang Kesehatan Gigi
dan Mulut, Ruang KIE, Ruang Persalinan

4/5
2/5
5/5

/5
7. Rekaman historis
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan

5/5
3/5
5/5

/5
 PENDAFTARAN
No. : 440/ /DT/
Dokumen PKM.BYP/I/2022
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 24/01/2022
Terbit
Halaman : 1/5
UPT PUSKESMAS LINDAWATI, SKM
BUAY PEMACA NIP. 197706042005012015

Unit :………………………………….……………………….................................................
Nama Petugas :…………………………… …..…………………..………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………..…………………………..............
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas pendaftaran dan rekam medis melakukan hand
hygiene sebelum dan sesudah pelayanan?
2. Apakah Petugas pendaftaran dan rekam medis menggunakan APD
sesuai dengan indikasi dan jenis paparan?
3. Apakah Petugas pendaftaran memanggil sesuai nomor antrian
yang tertera pada skrining visual pasien dengan mendahulukan
pasien prioritas?
4. Apakah Petugas pendaftaran menyapa pasien dengan 5S
(Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun)?

5. Apakah Petugas pendaftaran menanyakan sudah pernah berobat

ke Puskesmas :
a. Pasien lama :
1) Apakah Petugas pendaftaran meminjam kartu tanda
berobat (KTB) (umum).
2) Apakah Petugas pendaftaran meminjam kartu jaminan
kesehatan (BPJS/KIS).
3) Apakah Petugas pendaftaran mencari nomor rekam
medis pasien di Buku Rekam Medis sesuai dengan
nama kepala keluarga, jika tidak membawa atau
kehilangan KTB dan kartu jaminan kesehatan
(BPJS/KIS).
4) Apakah Petugas pendaftaran melakukan proses
 pendaftaran pasien baru jika nomor rekam medis
pasien tidak ketemu untuk pasien yang kehilangan
Kartu tanda berobat (KTB) dan kartu jaminan
kesehatan (BPJS/KIS).
b. Pasien baru :
1) Apakah Petugas pendaftaran menanyakan identitas
pasien (Fotocopy KK, Fotocopy KTP/SIM) dan kartu
jaminan kesehatan (Fotocopy BPJS/KIS).
2) Apakah Petugas pendaftaran menanyakan Kartu
tanda berobat (KTB) anggota keluarga atau mencari
nomor rekam medis anggota keluarga yang pernah
berobat ke puskesmas sebelumnya, jika ada.
6. Apakah Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien
a. Untuk pasien lama :
1) Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan tujuan
pasien.
2) Petugas pendaftaran mencatat di buku registrasi
kunjungan pasien.
3) Petugas pendaftaran melakukan identifikasi pasien
sesuai dengan prosedur identfikasi pasien pada Kartu
tanda berobat (KTB) atau BPJS/KIS.
a) Apabila pasien tercatat sebagai peserta BPJS/KIS
 Petugas pendaftaran menggunakan aplikasi
primary care BPJS untuk mendaftarkan pasien
dengan kartu jaminan (BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran
pasien dengan memasukkan nomor BPJS
pasien ke aplikasi primary care BPJS.
 Petugas pendaftaran mengisi jenis kunjungan
sakit/sehat, perawatan di isi rawat jalan, poli
yang dituju diisi poli pemeriksaan umum, poli
gigi, poli KIA-KB dan di lengkapi keluhan
pasien.
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran
dengan cara manual, meminta nomor telepon
pasien, dan melakukan pengisian data di hari
berikutnya jika listrik mati, internet bermasalah,
atau aplikasi primary care BPJS tidak bisa

2/5
5/5
 diakses.
 Petugas mengembalikan kartu tanda berobat
(KTB) dan kartu jaminan kesehatan
(BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien
untuk menunggu di ruang tunggu pelayanan
yang dituju.
b) Apabila pasien Umum
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien
membayar biaya administrasi.
 Petugas pendaftaran mengembalikan kartu
tanda berobat (KTB).
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien
untuk menunggu di ruang tunggu pelayanan
yang dituju.
4) Petugas rekam medis mengambil berkas rekam medis
pasien.
5) Petugas rekam medis mencatat tanggal kunjungan,
waktu kunjungan, jam kunjungan, dan melengkapi
identitas pasien sesuai dengan fotocopy KK, fotocopy
KTP/SIM, atau fotocopy kartu kartu jaminan kesehatan
(BPJS/KIS) pada rekam medis.
c. Untuk pasien baru :
1) Petugas pendaftaran menanyakan Kartu tanda
berobat (KTB) anggota keluarga atau mencari nomor
rekam medis anggota keluarga yang pernah berobat
ke puskesmas sebelumnya.
2) Petugas pendaftaran membuat KTB sesuai nomor urut
anggota keluarga di Form Rekam Medis dan mengisi
identitas pasien secara lengkap sesuai dengan
fotocopy KK dan fotocopy KTP/SIM untuk pasien baru
yang anggota keluarga pernah berobat sebelumnya.
3) Petugas pendaftaran membuat KTB sesuai nomor urut
di Buku Penomoran Rekam Medis dan mengisi
identitas pasien secara lengkap sesuai dengan
fotocopy KK dan fotocopy KTP/SIM untuk pasien baru
yang anggota keluarga tidak pernah berobat
sebelumnya.

2/2
3/5
5/5

/5
4) Petugas pendaftaran menanyakan pelayanan tujuan
pasien dan mencatat pelayanan tujuan, tanggal
kunjungan, dan waktu kunjungan pada rekam medis
pasien.
5) Petugas membuatkan penomoran baru di kartu tanda
berobat (KTB) pasien BPJS/KIS maupun umum.
6) Petugas pendaftaran mencatat di buku registrasi
kunjungan pasien
a) Apabila pasien tercatat sebagai peserta BPJS/KIS
 Petugas pendaftaran menggunakan aplikasi
primary care BPJS untuk mendaftarkan pasien
dengan kartu jaminan (BPJS/KIS).
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran
pasien dengan memasukkan nomor BPJS
pasien ke aplikasi primary care BPJS.
 Petugas pendaftaran mengisi jenis kunjungan
sakit/sehat, perawatan di isi rawat jalan, poli
yang dituju diisi poli pemeriksaan umum, poli
gigi, poli KIA-KB dan di lengkapi keluhan
pasien.
 Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran
dengan cara manual, meminta nomor telepon
pasien, dan melakukan pengisian data di hari
berikutnya jika listrik mati, internet bermasalah,
atau aplikasi primary care BPJS tidak bisa
diakses.
 Petugas pendaftaran menyerahkan Kartu
Tanda Berobat baru (KTB) dan menjelaskan
bahwa kartu berobat tersebut selalu di bawa
setiap kali berobat di UPT Puskesmas Buay
Pemaca untuk keperluan pelayanan
kesehatan.
b) Apabila pasien Umum
 Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien
membayar biaya administrasi.
 Petugas pendaftaran menyerahkan Kartu
Tanda Berobat baru (KTB) dan menjelaskan
bahwa kartu berobat tersebut selalu di bawa

4/5
5/5

/5
 setiap kali berobat di UPT Puskesmas Buay
Pemaca untuk keperluan pelayanan
kesehatan.
7. Apakah Petugas Pendaftaran mempersilahkan pasien untuk
mengisi General Consent?
8. Apakah Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk
menunggu di ruang tunggu pelayanan yang dituju?
9. Apakah Petugas rekam medis mencatat data pasien dibuku
register?
10. Apakah Petugas rekam medis mendistribusikan rekam medis
pasien ke pelayanan yang dituju?

Jumlah

Compl iance rate (CR) = [ Ya / (Ya + Tidak) ] x 100% = .....................

Buay Pemaca, ………………

Auditor,

……………………………………

2/2
5/5