PENANGANAN PASIEN

BPJS KESEHATAN RAWAT INAP

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
- 1 dari 3 halaman

Jl. Raya Panyindangan

Wetan Indramayu 45251
Tanggal terbit: Ditetapkan oleh:
STANDARD 01 Januari 2014 Direktur RSU Permata Medical Center
Indramayu
OPERATING
PROSEDURE
(SOP) dr.H. MAS’UD HANAFIAH
NIK. 001 151105 2606 43
PENGERTIAN 1. Pendaftaran pasien baru rawat jalan adalah kegiatan pada counter
Front Office (FO) yang melayani pendaftaran rawat Inap terhadap pasien
baru pertama kali berobat.
2. Pasien Rawat Jalan BPJS Kesehatan adalah pasien yang menunjukkan
kartu peserta BPJS Kesehatan dan seluruh biaya rumah sakit ditanggung
oleh BPJS Kesehatan melalui INA CBGs sesuai dengan haknya.
TUJUAN 1. Mendapatkan hasil guna dan daya guna secara maksimal dalam
pelayanan pendaftaran pasien.
2. Melayani pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Permata Medical
Center Indramayu dengan memberikan bentuk pelayanan yang prima.
3. Memberikan kesan baik pada setiap kunjungan pasien/keluarganya
terhadap pelayanan kesehatan Rumah Sakit Umum Permata Medical
Center Indramayu.
4. Sebagai acuan bagi petugas agar tercipta tertib administrasi dalam
rangka peningkatan penerimaan dan pelayanan pasien BPJS di Rawat
Inap RSU Permata Medical Center Indramayu.
KEBIJAKAN 1. Status Kepesertaan Pasien Harus dipastikan sejak awal masuk FKRTL.
2. Setiap peserta BPJS Kesehatan yang dirawat inap harus melengkapi
berkas
a. Foto copy Kartu BPJS
b. Foto Copy KTP/SIM
c. Foto Copy Kartu Keluarga
d. Foto Copy Bukti Pembayaran Bulan berjalan(bagi Kepersertaan
Mandiri)
 e. Foto Copy Rujukan (bila ada dan wajib bari peserta post poliklinik)
Untuk melengkapi Persyatan dalam waktu 3 x 24 jam atau sebelum
pasien pulang, Rujuk atau meninggal.
3. Apabila dalam waktu lebih dari 3 x 24 jam atau sebelum pasien
pulang/dirujuk/meninggal pasien belum memberikan kelengkapan
berkas maka biaya pelayanan di kenakan tarif umum sesuai dengan
PMK No. 28 Tahun 2014 tentang PEDOMAN PELAKSANAAN PROGRAM
JAMINAN KEHATAN NASIONAL.
PROSEDUR 1. Pasien masuk dari Instalasi Gawat Darurat n Poliklinik.
2. Dokter jaga memberikan Form Pengendali Pasien dan Form Gawat
Darurat yang telah terisi lengkap ke Pasien/Keluarga Pasien dan
mengarahkan untuk diberikan ke BPJS Center.
3. Keluarga atau petugas RS kebagian pendaftaran untuk registrasi rawat
inap.
4. Keluarga ke bagian pendaftaran rawat inap untuk mengisi Surat
Pernyataan Penggunaan Jaminan BPJS. Dan Pasien atau keluarga
menandatangi Faktur pelayanan Poliklinik/ UGD di kasir.
5. Keluarga atau Pasien membawa Form Pengendali Pasien dan Form
Kegawat Darurat yang di berikan Instalasi Gawat Darut atau Poliklinik
dan berkas / persyaratan lainnya yang sudah lengkap ke BPJS Center RS
6. Pembuatan SEP (surat eligibilitas peserta) oleh petugas BPJS Centre
apabila berkas sudah lengkap.
7. Untuk kelengkapan berkas di beri waktu 3x24 jam atau sebelum pasien
pulang/dirujuk / meninggal.
8. Petugas BPJS Centre melakukan pengecekan hak kelas perawatan
pasien.
9. Petugas BPJS Center memberikan Salinan SEP ke keluarga Pasien untuk
di berikan ke Bagian pendaftaran dan Kasir pada saat sudah boleh
pulang/dirujuk/meninggal sebagai bukti bahwa telah melengkapi
persyaratan.
10. Pasien diantar ke ruang perawatan oleh petugas IGD/ Polikinik
11. Pemberian pelayanan kesehatan sesuai indikasi medis dan paket INA
CBG’s, termasuk:
1. Obat sesuai dengan E-Catalogue
 2. Pemeriksaan penunjang ( yang ada di RSU Permata Medical Center
Indramayu)
3. Tranfusi
4. Pemberian /peresepan obat pasien untuk penggunaan perhari
5. Petugas Ranap memberikan tagihan perhari ke kasir.
12. Petugas BPJS Centre melakukan pengkodingan sementara dan
pengecekan selisih tariff RS dengan tariff INA CBGs untuk pasien yang
naik kelas. Pengecekan administrasi sebelum pasien pulang:
13. Petugas rawat inap memberikan informasi kepada kasir dan petugas
BPJS Centre pasien pulang/rujuk/meninggal.
14. Petugas kasir membuat tagihan perawatan dan berkordinasi dengan
pihak BPJS Centre dan apotik (apakah ada obat atau pelayanan yang
tidak di jamin BPJS Kesehatan)
15. Keluarga/ pasien untuk menandatangi bukti pelayanan di kasir dan
diberikan SEP untuk di berikan kepada petugas rawat inap.
Pasien pulang:
1. Perbaikan
2. Rujuk
3. Meninggal
4. Pulang Paksa
UNIT TERKAIT a. BPJS Centre
b. Pendaftaran
c. Kasir
d. Poliklinik
e. Instalasi Rawat Inap