PENGOLAH KODING DAN INDEKSING

URAIAN TUGAS

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

A8/UT/003

00

1 dari 2

Tanggal Terbit

Ditetapkan
Direktur,

01 Desember 2013

dr. Widjajanti Utoyo, Sp.M. MM

1. Nama Jabatan

A. Posisi dalam
struktur Organisasi

B. Tugas Pokok
C. Uraian Tugas dan
Wewenang

: Pengolah koding dan indeksing

2. Bertanggung jawab

secara langsung kepada : Ka. Instal Rekam

Medis
3. Bertanggung jawab secara tidak langsung kepada : Ka. Subag
Pelayanan Medik.
Memberikan kode penyakit berdasar diagnosa dan disesuaikan
dengan ICD 10 dan mengelompokan ndata sesuai tabulasi indeksing.
Uraian Tugas :
1. Menerima berkas rekam medis dari petugas Analisa Kelengkapan (KLPCM)
2. Membuka rekam medis pada form. Ringkasan masuk dan keluar atau bagian
diagnose utama, dan komplikasi bila ada
3. Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan diagnosa
pasien yang kurang jelas untuk menghindari kesalahan dalam
pemberian kode penyakit.
4. Melihat progam koding pada komputer atau ICD 10 vol I dan III
5. Mencari, menganalisa dan mencocokkan diagnosis dari rekam medis dan ICD 10
atau Komputer
6. Setelah ditemukan liat kodenya
7. Mencatat kode tersebut disebelah diagnosa pada rekam medis tersebut
8. Setelah selesai melakukan kodifikasi penyakit maka petugas
memberikan rekam medis ke bagian indeksing.
9. Petugas Indeksing membuka, mencari, membaca diagnosis akhir ( diagnose utama
dan diagnose komplikasi kalau ada), Alamat, Nama Dokter, Laporan Operasi kalau
pasiennya mendapat tindakan operasi dan laporan kematian kalau pasiennya
meninggal
10. Mencari dan Meng input data ke computer dan mengambil kartu indeks penyakit,
dokter, wilayah, operasi dan indeks kematian yang sesuai dengan diagnosis utama ,
nama dokter, alama, nama operasi pada rekam medis tersebut atau membuat indeks
dengan kategori yang baru yang sesuai dengan data pada formulir rekam medis
11. Mencatat identitas pasien, no rekam medis, dan informasi lain sesuai dengan
formulir indeks yang akan dibuat ke kartu indeks penyakit
12. Menyimpan kartu indeks ketempat penyimpanan kartu indeks sesuai dengan jenis
indeksnya kemudian setiap indeks (indeks penyakit, dokter, wilayah, operasi dan
kematian) disimpan/ disusun berdasarkan kode atau berdasarkan alphabet
13. Setelah selesai dalam pemberian kode dan proses indeksing
kemudian rekam medis diserahkan ke bagian

Filling untuk

disimpan.
14. Menjaga kerahasiaan rekam medis.
15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan untuk
menunjang kelancaran kegiatan Rumah Sakit.
Wewenang :

PENGOLAH KODING DAN INDEKSING

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

A8/UT/003

00

2 dari 2

1. Mengusulkan perbaikan sistem dan prosedur rekam medis kepada

Ka. Instal Rekam Medis
2. Melaporkan kegiatan rekam medis kepada Ka. Instal Rekam Medis
dan informasi kesehatan.
Pendidikan :
Minimal berijazah D3 Rekam Medis/ Informasi Kesehatan.
Pengalaman :
1. Keterampilan (Skill) mengoperasikan komputer M.office secara
baik

D. Kriteria Jabatan

2. Mampu berbahasa Inggris minimal pasif

3. Memiliki relasi interpersonal yang baik
4. Memiliki kreativitas dan inovasi
5. Memilki tingkat ketelitian yang tinggi
6. Memilki kemampuan problem solving

E. Hubungan Kerja

7.
1.
2.
3.
4.

Memilki motivasi yang tinggi.

Keperawatan
Pelayanan Medis
Penunjang Medis
Keuangan.