Wetan Indramayu 45251 Tanggal terbit: Ditetapkan oleh: STANDARD 01 Januari 2014 Direktur RSU Permata Medical Center Indramayu OPERATING PROSEDURE (SOP) dr.H. MAS’UD HANAFIAH NIK. 001 151105 2606 43 PENGERTIAN Merujuk Pasien adalah proses mengalihkan penanganan pasien dari dokter satu ke dokter lain baik didalam maupun keluar rumah sakit, biasanya rujukan dilakukan terhadap pasien yang memerlukan pelayanan yang kompetensinya tidak dimiliki oleh yang merujuk. Rujukna ke fasilitas lain terutama bila pasien memerlukan pelayanan dengan peralatan dan teknologi yang tidak dimiliki Rumah Sakit Umum Permata Medical Center Indramayu TUJUAN Dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan baik dan optimal Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah sakit Umum Permata Medical Center Indramayu dan dengan tersedianya pedoman untuk merujuk pasien. KEBIJAKAN Merujuk ke RS atau Fasilitas lain; 1. Petugas yang menentukan pasien akan dirujuk adalah dokter yang bertugas / memeriksa pasien saat itu atau Dokter yang merawat 2. Dokter yang merujuk harus dokter spesialis/DPJP atau dokter jaga yang telah berkonsultasi atau mendapatkan ijin dari dokter spesialis/DPJP. 3. Dokter yang merujuk harus dapat Menetapkan apakah pasien perlu didampingi petugas atau tidak. Merujuk antara dokter di RS dilaksanankan dengan menulis pada dokumen rekam medis Atau mengikuti perkembangan aturan yang berlaku dari BPJS KESEHATAN PROSEDUR Merujuk ke rumah sakit lain 1. Dokter mengatasi kegawatdaruratan pasien Dokter menentukan diagnosa penyakit yang dideritanya dan alasan dirujuk. 2. Perawat menghubungi Rumah Sakit yang akan dituju dan menanyakan apakah fasilitas yang dibutuhkan tersedia di Rumah Sakit tersebut dan siap untuk menerima pasien rujukan tersebut 3. Jika fasilitas di Rumah Sakit yang dituju tersedia, perawat melaporkan kondisi pasien dan mencatat nama penerima telpon. 4. Petugas memberi tahun kepda pasien dan atau keluarga bahwa pasien perlu di rujuk. 5. Dokter mengusahakan agar pasien dalam kondisi memungkinkan untuk menempuh perjalanan ke tempat yang di tuju. 6. Dokter membuat surat rujukan yang berisi resume tertulis mengenai kondisi klinis pasien, kebutuhan pasien akan pelayanan lebih lanjut dan tindakan yang telah dilakukan dan alasan dirujuk. 7. Petugas memberikan surat rujukan tsb. Dan mengarah kepada pasien dan atau keluarga untuk meminta surat rujukan pengantar dari BPJS Center RS yang akan di berikan ke RS lain. 7. Petugas menyiapkan alat transport yang sesuai. 8. Dokter menetapkan apakah pasien perlu didampingi oleh petugas rumah sakit. 9. Apabila Pasien yang dirujuk perlu didampingi oleh perawat (minimal mempunyai sertifikat BTLS atau BCLS) yang bertanggung jawab selama proses transfer. 10. Pasien dipindahkan ke alat transport 11. Pasien diberangkatkan 12. Sesampai di Rumah Sakit yang dituju, dilakukan serah terima pasien antar perawat Rumah Sakit dengan perawat atau dokter yang menerima di Rumah Sakit rujukan tersebut dan membubuhi tanda tangan penerima di lembar serah terima pasien.
Merujuk ke dokter lain didalam RS
1. Dokter menyampaikan informasi bahwa pasien perlu dirujuk kepada dokter lain yang sesuai kompetensinya 2. Dokter membuat surat rujukan dalam dokumen rekam medis 3. Petugas menghubungi dokter yang dituju 4. Dokter penerima rujukan menindak lanjuti 5. DPJP pasien tersebut berpindah ke dokter yang di tuju
Kontrol Rawat Jalan atau Kontrol Post Rawat Inap
1. Dokter menyampaikan informasi bahwa pasien perlu Kontrol rutin ke RS 2. Dokter membuat surat Kontrol dalam dokumen rekam medis 3. Petugas membritahu tentang persyaratan dan berkas berkas yang harus di bawa pada saat Kontrol atau mengarahkan ke bagian Informasi /BPJS Center RS. UNIT TERKAIT 1. Seluruh Staff Medis 2. Pejabat di RS 3. Rumah Sakit rujukan. 4. Ambulance. 5. Kasir. 6. Laboratorium. 7. Radiologi