Tumor Lidah dan Tumor

Rongga Mulut
Ca Mulut
Dokter Pembimbing:
Dr Melvin, Sp.B

Meliantha Hutubessy
112020006
DEFINISI TUMOR JINAK BENIGNTUMOR

Tumor / neoplasma: Pembembengkakan yang dibentuk oleh pertumbuhan abnormal dari sel-
sel. Jaringan tersebut dapat tumbuh pada bibir, pipi bagian dalam, dasar mulut, palatum,
lidah, dan didalam tulang rahang. Jaringannya dapat terdiri dari jaringan epitel, jaringan ikat,
jaringan otot,  jaringan saraf, jaringan tulang, pembuluh darah

Ameloblastoma: Paling sering terjadi dan menyerang

bagian rahang bawah. asalnya dari sisa-sisa elemen Odontoma: Tumor ini
epithelial dari pertumbuhan gigi,dan sisa-sisa lapisan terbentuk dari pertumbuhan
basal mukosa oral gigi yang abnormal. terdiri
dari enamel,dentin,sementum
dan juga ruang pulpa.
Fibroma : Tumor jinak yang tumbuh pada jaringan
ikat. umumnya tumbuh pada bibir/gusi dan tidak
terasa sakit.

FIRST UP
CONSULTANTS
ETILOGI TUMOR JINAK RONGGA MULUT

Iritasi kronis,

Diet Vit A,C, Zink,zat

Etiologi besi,riboflavin,selenium

Konsumsi alkohol dan

tembakau berlebihan

Malnutrisi

Penyakit Sifilis

Virus
FIRST UP
Faktor Genetik CONSULTANTS
DEFINISI TUMORGANASMALIGNANTTUMOR

Kanker mulut adalah neoplasia ganas

yang timbul pada bibir atau rongga mulut.
90% kanker mulut adalah tipe karsinoma
sel skuamosa.

Ruang Lingkup Karsinoma bibir dan

rongga mulut meliputi daerah spesifik
yaitu bibir, lidah 2/3 anterior ,mukosa
bukal,dasar mulut,gingiva atas dan
bawah,trigonum retromolar,palatum
durum,palatum molle.

FIRST UP
CONSULTANTS
EPIDEMIOLOGI
Karsinoma rongga mulut lebih banyak terdapat
pada laki-laki dibandingkan perempuan , sebagian
besar timbul pada usia > 40 tahun.

Dunia
1 orang meninggal/hari
3x
Amerika
1 orang meninggal/jam

Indonesia
Kasus kanker rongga mulut
berkisar 3%-4% dari seluruh
kasus kanker yang
terjadi ,angka kematian 2-3%
akibat kasus keganasan
 ETIOLOGI
 Paparan bahan karsinogen pada rokok atau tembakau.
 Risiko tinggi mendapat karsinoma rongga mulut terdapat pada perokok, nginang,peminum
alkohol,karies gigi,higiene mulut yang buruk Insert or Drag & Drop your photo
FAKTOR RISIKO
CIRI-CIRI TUMOR RONGGAMULUT YANG GANAS

 Pertumbuhan cepat
 Mudah berdarah
 Nyeri yang sangat hebat
 Adanya penurunan Berat badan
CIRI-CIRI TUMOR RONGGA
MULUT YANG JINAK
Insert or Drag & Drop your photo

 Pertumbuhan lambat
 Nyeri yang kadag-kadang
 Tidak ada penuruan Berat badan
 Tidak mudah berdarah
 FIRST UP
CONSULTANTS
PENEGAKAN DIAGNOSIS
ANAMNESIS : Keluhan utama,perjalanan penyakit,etiologi,faktor
risiko,pengobatan yang telah diberikan serta respon pengobatan.
 Stadium dini biasanya asimptomatik.
 kebanyakan penderita karsinoma rongga mulut datang pada stadium lanjut dan
juga sudah bermanifestasi ke kelenjar getah bening leher.
Insert or Drag & Drop your photo
 gejala yang tampak pada stadium lanjut :
1. Nyeri pada bibir /mulut( disebabkan oleh infiltrasi dan ulserasi)
2. Sariawan yang lama tidak sembuh
3. Foetor ex ore (bau mulut) Bila keganasan terdapat di Lidah
4. hipersaliva maka akan timbul keluhan:
1. Ankiloglosia
5. disfagia 2. disfonia
6. perdarahan dimulut 3. suara serak

7. benjolar dileher,akibat metastasis ke KGB

PEMERIKSAAN FISIK

 Inspeksi dengan bantuan spatel lidah dan perabaan lesi rongga mulut dilakukan dengan
memasukkan 1 atau 2 jari kedalam mulut (palpasi bimanual)
 Evaluasi seluruh rongga mulut. tentukan lokasi tumor primer,bentuk,ukuran dalam
cm,ekstensi,dan bagaimana reseksibilitasnya
 evaluasi status regional dengan palpasi untuk menilai pembesaran KGB leher ipsilateral dan
kontralateral. bila ada pembesaran tentukan lokasi,jumlah dan ukurannya Insert or Drag & Drop your photo

 Lesi pra kanker berupa lesi asimptomatik yang permukaannya rata/meninggi

(plak),menyerupai titik-titik,berkerut,ulserasi/ mengalami erosi warna kemerahan
(Eritroleuplakia) dan Putih (Luekoplakia)
 Tanda keganasan lanjut : massa keras yang terfiksir ke area tertentu di rongga mulut disertai
indurasi/perdarahan
 FIRST UP
CONSULTANTS
 • Leukoplakia

Celitis aktinik

FIRST UP
CONSULTANTS
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

 Pemeriksaan Radiologi :
1. Evaluasi lokal tumor dengan CT Scan atau MRI
Insert or Drag & Drop your photo
2. Evaluasi KGB Regional dengan CT Scan atau MRI atau USG
3. Evaluasi rutin metastasis dengan foto thorax
 Pemeriksaan Patologi , dengan spesimen diambil dari biopsi tumor dan BAJAH pada
KGB
STAGING

FIRST UP
CONSULTANTS
 FIRST UP
CONSULTANTS
TATALAKSANA TUMOR JINAK RONGGA MULUT
• Prinsip terapi tumor jinak rongga mulut
tergantung pada tipe,lokasi,ukuran,lamanya
pertumbuhan dan KU penderita.
• Dilakukan biopsi dan pemeriksaan
mikroskopis, hal ini akan menentukan terapi
yang selanjutnya dilakukan
• Terapi untuk tumor ini harus diEksisi dan
harus meliputi neoplasma sampai jaringan
sehat yang berada dibawah tumor

FIRST UP
CONSULTANTS
 TATALAKSANA TUMOR
GANAS RONGGA MULUT
Tindakan bedah

Radioterapi

Kemoterapi
FIRST UP
CONSULTANTS
PENATALAKSANAAN

 Eradikasi dari tumor berupa eksisi luas hingga bebas tumor dengan / tanpa diseksi KGB
 Pengembalian fungsi dari rongga mulut,fungsi mengunyah,menelan,dan berbicara
 Aspek kosmetik / penampilan penderita

Insert or Drag & Drop your photo

Prinsip terapi ;
1. Stadium I-II
a. Pembedahan
 Tumor primer : eksisi luas dengan / tanpa potong beku
 KGB : tanpa limfadenektomi,SLNB (sentinel lymph node biopsy) / diseksi leher
b. Terapi Adjuvan berupa radiasi & atau terapi sistemik diindikasikan bila terdapat adverse
features seperti ekstensi ekstranodal,margin positif,pN2/N3/invasi limfovaskular
 Stadium III-IVA
a. Pembedahan:
 Tumor primer : eksisi luas
 KGB : pada kasus N0,dilakukan selective neck dissection (SND)1-3 yang
dilanjutkan menjadi diseksi leher komprehensif bila terbukti terdapat
metastasis regional
 Pada kasus N+ secara patologi,dilakukan diseksi leher komprehesif
 diseksi leher bilateral dilakukan bila terdapat metastasis regional bilateral
b. Terapi adjuvant berupa radiasi dan/ terapi sisteik diindikasikan bila terdapat Insert or Drag & Drop your photo
adverse featuresseperti ekstensi ektranodal,margin positif,pN2/invasi
limfovaskuler

Stadium IVB / KGB tidak resektable Stadium IVC kasus dengan metastasis jauh
Pilihan terapi yang disesuaikan dengan skor Pilihan terapi : Kombinasi terapi
perfomance : kemoterapi ,radioterapi,operasi sistemik,operasi,kemoradiasi
PROGNOSIS
• Karsinoma sel skuamosa adalah jenis keganasan yang paling sering
terjadi dalam rongga mulut, meliputi 95% dari seluruh kasus keganasan
rongga mulut
• Jika bagian 2/3 posterior lidah dan dasar lidah sudah terkena, maka
prognosis menjadi buruk karena sulit mencapai daerah lesi dan lokasinya
dekat dengan organ vital
• Tindakan yang tepat sangat diperlukan karena menurut data statistik 2/3
dari seluruh pasien tumor ini meninggal

FIRST UP
CONSULTANTS
TERIMAKASIH
Insert or Drag & Drop your photo