tas

Ns. Jum Natosba,M.Kep., Sp.Kep.Mat

• infertil
• Mandul
Sepasang Suami-istri Dikatakan Infertil
• tidak hamil setelah 12
bulan melakukan
perempuan < 34 th hubungan intim
secara rutin (1-3 kali
seminggu) dan bebas
kontrasepsi

• Tidak hamil setelah 6

bulan melakukan
perempuan > 35 hubungan intim
tahun. secara rutin (1-3 kali
seminggu) dan bebas
kontrasepsi

• memiliki masalah
Perempuan yang bisa infertilitas apabila
hamil namun tidak perempuan
sampai melahirkan mengalami keguguran
sesuai masanya (37- sebanyak 3 kali atau
42 minggu). lebih secara berurutan
• infertilitas primer
• tidak bisa hamil

• infertilitas sekunder
• sulit untuk hamil setelah sudah pernah sekali hamil dan melahirkan secara
normal sebelumnya.

infertilitas pada wanita dua kali lipat infertilitas pada pria.

Sekitar 65% ketidakmampuan pasangan untuk memiliki
keturunan disebabkan oleh faktor istri, 20 % dari faktor
suami dan kondisi lain-lain dan tidak diketahui 15%
 Faktor yang mempengaruhi
Infertilitas pada pria

• akibat orkitis karena mumps,

spermatogenesis abnormal kelainan kromosom, terpajan
bahan kimia, radiasi atau
varikokel

• tidak adanya vasdeferens

kongenital
Kelaianan anatomi yang mungkin • obstruksi vasdeferens
menyebabkan infertilitas • kelainan kongenital system
ejakulasi.
varikokel
• Masalah ejakulasi
• ejakulasian retrograde yang berhubungan dengan diabetes, kerusakan saraf,
obat-obatan atau trauma bedah.
• Faktor pekerjaan
• Udara, makanan, dan air yang tercemar oleh pestisida
• Merokok atau mengunyak tembakau, atau minum alkohol atau kopi.
• Suhu/temperature tinggi.
• Obat-obatan.
• Faktor lain
• infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual
• stres
• nutrisi yang tidak adekuat
• asupan alkohol berlebihan dan nikotin.

• Masalah interaktif berupa masalah spesifik untuk setiap pasangan

• frekuensi sanggama yang tidak memadai
• waktu sanggama yang buruk
• perkembangan antibodi terhadap sperma pasangan
• ketidakmampuan sperma untuk melakukan penetrasi ke sel telur
🞇 Herpes dan Sifilis akan berpengaruh pada kehamilan, sehingga
bayi mengalami cacat bawaan
🞇 GO dan kutil kelamin berpengaruh pada proses persalinan bayi.
Bisa mengalami kebutaan karena terkena cairan infeksius dari
GO.
 Faktor yang mempengaruhi
infertilitas perempuan

Pekerjaan (wanita Tingkat stress (tinggi

Usia (≥ 35 th) 4,45 x
karir 3,91x) 3,89X)

Gangguan Ovulasi
Body mass index Kelainan organ (amenore primer
(tidak normal 4,37x) reproduksi (11,67x) atau sekunder)
Siklus haid yang tidak
infeksi vagina
teratur atau terlambat

Disfungsi seksual Kelainan Serviks

Masalah ovarium
• kista atau tumor ovarium
• penyakit ovarium
polikistik
• endometriosis
• riwayat pembedahan
yang mengganggu siklus
ovarium
 Penyebab Infertilitas
sekunder
Usia

Masalah reproduksi

Faktor gaya hidup: alkohol, merokok, konsumsi kafein, berat badan,

olahraga, stres, suplemen vitamin, obat-obatan, obat herbal
 Pencegahan Infertil

• PRIA
• Testicular Self-Examination
• Hindari merokok dan alkohol
• Pengaturan suhu disekitar testis

•PEREMPUAN
•Bila memiliki riwayat keluarga endometriosis, lakukan deteksi dan
pengobatan sedini mungkin
•Bila dilakukan penanganan terhadap keguguran, SC atau persalinan
normal usahakan untuk mendapatkan pelayanan yang optimal
•Status gizi baik, stres terkontrol dan latihan fisik
 Pencegahan Umum

🞇 Mencegah penyakit menular seksual

🞇 Tidak menggunakan obat terlarang serta lingkungan tempat
tinggal dan kerja yang bebas toksik
🞇 Mencari pengobatan yang tepat untuk permasalahan yang
dialami
🞇 Menambah pengetahuan tentang reproduksi termasuk waktu
yang tepat untuk melakukan hubungan seksual
✔ Mengetahui masa subur bagi perempuan
✔ Mengetahui kapan sperma bisa terakumulasi lagi setelah
berhubungan seksual terakhir
✔ Mengetahui posisi terbaik untuk memaksimalkan
penetrasi
 Mengetahui masa subur bagi
perempuan
🞇 rata-rata wanita mengalami masa subur di antara hari ke-10
hingga hari ke-17 setelah hari pertama haid terakhir. Hal tersebut
berlaku bagi wanita yang mempunyai siklus haid teratur 28 hari.
🞇 masa subur siklus tidak teratur dihitung berdasarkan catatan dan
analisis siklus haid selama setidaknya 8 bulan terakhir.
Perkiraan masa subur dapat dihitung dengan rumus berikut:
🞇 Ketahui siklus terpendek. Misal: 27 hari. Kurangi angka ini dengan 18.
Hasilnya: 9. Angka ini adalah hari pertama saat berada pada posisi
paling subur.
🞇 Ketahui siklus terpanjang. Misal: 30 hari. Kurangi angka ini dengan
angka 11. Hasilnya: 19. Angka ini adalah hari terakhir saat paling
subur.
Dengan demikian jika siklus rata-rata adalah 27–30 hari, maka
akan paling subur pada hari ke-9 hingga 19.
 Indikator Masa Subur Wanita
Setelah Haid
🞇 Meningkatnya
suhu basal tubuh
🞇 Adanya lendir dari
mulut rahim
🞇 Nyeri ringan
hingga berat pada
perut atau salah
satu bagian
punggung
🞇 Perasaan lebih
bergairah
 Posisi terbaik untuk
memaksimalkan penetrasi
 Premarital check up merupakan
pemeriksaan kesehatan calon
pengantin sebelum menikah (6 bulan
sebelum menikah) yang akan
mendeteksi kelainan genetik, infeksi
dan penyakit menular
Manfaat pemeriksaan kesuburan

♥ Kehidupan setelah
menikah menjadi
lebih tenang
♥ Memperjelas
status kesehatan
suami dan istri
♥ Merencanakan
alternatif
penyelesaian
masalah
 Efek mengabaikan pemeriksaan
kesuburan

🞮 Meningkatkan
risiko
perceraian
🞮 Pengobatan
yang salah
dan mahal
Pemeriksaan infertilitas

• Perempuan
• Pemeriksaan ovulasi
• Pemeriksaan chlamydia trachomatis
• Penilaian kelainan uterus
• Penilaian lendir servik pasca senggama
• Penilaian kelainan tuba

• Laki-laki
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik testis
• Ananlisis sperma

• Kasus infertilitas idiopatik

• Histeroskopi
• Laparoskopi
Penilaian Kelainan Uterus
Penilaian Kelainan Tuba
 Indikasi Kesuburan Pria

• Kuantitas sperma
• sekali ejakulasi, seorang pria dapat mengeluarkan hingga 15 juta sel sperma
per mililiter.
• Pergerakan sperma
• Pergerakan sperma harus gesit untuk mencapai dan membuahi sel telur.
• Agar kemungkinan pembuahan bisa terjadi, setidaknya 40 persen sperma harus
memiliki kemampuan bergerak yang baik.
• Struktur sperma
• Normalnya, bentuk sperma terdiri atas kepala yang berbentuk oval dan berekor
panjang.
• Bentuk tersebut mendukung pergerakan sperma menuju sel telur.
• Pria yang subur memiliki lebih dari 50 persen sperma berbentuk normal.

• Hormon
• Kesuburan pria erat hubungannya dengan hormon testosteron.
• Rendahnya hormon seks utama pada pria ini dapat menjadi salah satu
penyebab masalah kesuburan pada pria.