Referat Epistaksis

Trisia Windy 112021261

Edo Chandra Sinaga 112021261
Harry Sondrio W. 112021277
Fanny Andy S.Y. 112021339
Vania Hadi 112022104

Pembimbing: dr. Abdi Bumi Suryanto, Sp.THT-KL

 Pendahuluan
Epistaksis merupakan gejala, melainkan gejala dari suatu kelainan. Prevalensi ↑
pd anak usia <10 thn dan usia >35 thn. terdapat 2 sumber pendarahan: anterior dan
posterior
● Mimisan = epistaksis = biasa karna manifestasi penyakit lain
● Epistaksis berasal dr istilah Yunani epistazien (perdarahan dr hidung)
● Epistaksis a/ perdarahan akut yg berasal dr vestibulum nasi, kavum nasi,
atau nasofaring
● Prevalensi ↑ pd anak2 atau usia lanjut
● 90% dpt smbuh sndiri
Anatomi Hidung
 Fisiologi Hidung

01 Fungsi respirasi 03 Fungsi fonetik

Mengatur kondisi udara: Untuk resonasi suara
penyaring udara, humidifikasi,.

02 Fungsi penghindu 04 Refleks Nasal

Mukosa olfaktorius & reservoir Mukosa hidung saat mendeteksi
udara utk menampung stimulus patogen = refleks bersin
penghindu
 Epidemiologi

60%
Penduduk dunia pernah
mengalami epistaksis

di US
17/100.000 penduduk
mengalami epistaksis

Insiden tertinggi
Anak <10 thn = Epistaksis anterior
Dewasa >40thn = Epistaksis posterior
Etiologi
 Patofisiologi
Epistaksis Anterior vs Epistaksis Posterior
 Anamnesis
 Perdarahan dari bagian depan atau belakang hidung
 Tempat awal terjadinya perdarahan
 Riwayat utama: mengorek hidung
 Riwayat pengobatan dan penyalahgunaan alkohol
 Pemeriksaan Fisik
Rinoskopi anterior, Epistaksis Rinoskopi posterior, Tekanan darah
Pem. Penunjang Penatalaksanaan
1. Rontgen sinus 1. Menghentikan pendarahan
2. CT-Scan 2. Mencegah komplikasi
3. MRI 3. Mencegah berulangnya epistaksis
4. Endoskopi Hidung
 Menghentikan Perdarahan
Anterior
Spontan → tekan hidung → tampon
● Berhenti spontan
● Tekan hidung dari luar selama 10-15 menit
● Sumber perdarahan terlihat = kaustik dgn
larutan Nitras Argenti (AgNO2) 25-30%,
setelah itu berikan antibiotic
● Perdarahan terus berlangsung = pasang
tampon anterior 2-4 buah
● Tampon (kasa + vaseline + salep ab)
● Pasang tampon 2x24 jam
Posterior
Tampon posterior = tampon belloq
● Tampon (kasa padat bentuk kubus/bulat
dg diameter 3 cm, dg 3 utas benang, 2
buah di satu sisi dan sebuah di sisi lain)
● Menggunakan bantuan kateter karet
● Dorong tampon dg jari telunjuk ut dpt
melewati palatum mole masuk ke
nasofaring
 Kompresi Hidung Manual

👍 kompresi hidung yg benar : menekan hidung dgn menggunakan jempol dan jari telunjuk selama kurang
lebih 10-15 menit. utk menekan pembuluh darah pd area little’s area (pleksus kiesselbach)
 Tampon Anterior

Komplikasi Pencegahan Komplikasi

- Rhino-sinusitis - pemberian ab saat pemasangan tampon
- OME - stelah 2-3 hari tampon di cabut
- Septikemia/Toxic Shock Syndrome
- bloody tears
Pemasangan Tampon Anterior
Tampon Posterior
Komplikasi
- laserasi palatum mole atau
sudut biibir
Pemasangan Tampon Posterior
 Komplikasi Pencegahan
● Aspirasi darah ke dlm sal. napas ● Semprot hidung
bawah ● Gunakan humidifier ruangan
● Anemia ● Bersin melalui mulut
● Gagal ginjal ● Hindari memasukan benda asing ke
hidung, trmasuk jari
● Batasi penggunaan obat2an yg dpt
meningkatakan perdarahan (aspirin,
ibuprofen)
● Berhenti merokok
 Prognosis
● Baik jika ditangani dg tepat, adekuat & sumber epistaksis tertangani
● 90% epistaksis anterior dapat berhenti sendiri
● Buruk pd pasien hipertensi dg arteriosklerosis = sering kambuh,
perdarahan hebat
 Kesimpulan

Epistaksis merupakan suatu gejala bisa disebabkan oleh kelainan tertentu

(bukan suatu penyakit) dan dapat bersifat ringan sampai berat. Pada
penanganan kasus epistaksis, prinsip nya yakni menghentikan perdarahan,
mencegah komplikasi dan mencegah epistaksis berulang.
Terima kasih