60%
Penduduk pernah
mengalami epistaksis
di US
17/100.000 penduduk
mengalami epistaksis
Insiden tertinggi
Anak <10 thn = Epistaksis anterior
Dewasa >40thn = Epistaksis posterior
Etiologi
Patofisiologi
Epistaksis Anterior vs Epistaksis Posterior
Anamnesis
Perdarahan dari bagian depan atau belakang hidung
Tempat awal terjadinya perdarahan
Riwayat utama: mengorek hidung
Riwayat pengobatan dan penyalahgunaan alkohol
Pemeriksaan Fisik
Rinoskopi anterior, Epistaksis Rinoskopi posterior, Tekanan darah
Pem. Penunjang Penatalaksanaan
1. Rontgen sinus 1. Menghentikan pendarahan
2. CT-Scan 2. Mencegah komplikasi
3. MRI 3. Mencegah berulangnya epistaksis
4. Endoskopi Hidung
Menghentikan Perdarahan
Anterior Posterior
Spontan → tekan hidung → tampon Tampon posterior = tampon belloq
● Berhenti spontan ● Tampon (kasa padat bentuk kubus/bulat
● Tekan hidung dari luar selama 10-15 menit dg diameter 3 cm, dg 3 utas benang, 2
● Sumber perdarahan terlihat = kaustik dgn buah di satu sis dan sebuah di sisi lain)
larutan Nitras Argenti (AgNO2) 25-30%, ● Menggunakan banuan kateter karet
setelah itu berikan antibiotic ● Dorong tampon dg jari telunjuk ut dpt
● Perdarahan terus berlangsung = pasang melewati palatum mole masuk ke
tampon anterior 2-4 buah nasofaring
● Tampon (kasa + vaseline + salep ab)
● Pasang tampon 2x24 jam
Kompresi Hidung Manual
👍 kompresi hidung yg benar : menekan hidung dgn menggunakan jempol dan jari telunjuk selama kurang
lebih 10-15 menit. utk menekan pembuluh darah pd area little’s area (pleksus kiesselbach)
Tampon Anterior
Komplikasi
- Rhino-sinusitis
- OME
- Septikemia/Toxic Shock Syndrome
Pemasangan Tampon Anterior
Tampon Posterior
Komplikasi
- Rhino-sinusitis
- OME
- Septikemia/Toxic Shock Syndrome
Pemasangan Tampon Posterior
Komplikasi Pencegahan
● Aspirasi darah ke dlm sal. napas ● Semprot hidung
bawah ● Gunakan humidifier ruangan
● Anemia ● Bersin melalui mulut
● Gagal ginjal ● Hindari memasukan benda asing ke
hidung, trmasuk jari
● Batasi penggunaan obat2an yg dpt
meningkatakan perdarahan (aspirin,
ibuprofen)
● Berhenti merokok
Prognosis
● Baik jika ditangani dg tepat, adekuat & sumber epistaksis tertangani
● 90% epistaksis anterior dapat berhenti sendiri
● Buruk pd pasien hipertensi dg arteriosklerosis = sering kambuh,
perdarahan hebat
Kesimpulan