MEDIKOETIKOLE

GAL
dr. Panusunan Simatupang, M.Ked(For)., Sp.F
SEMINAR ETIK DAN HUKUM
RSUD DOLOKSANGGUL
2022
Autonom
y• Otonomi kehendak = otonomi • Tell the truth
moral, yaitu kebesan bertindak, - Hormatilah hak privasi orang
memutuskan atau memilih dan lain, lindungi formasi konfidensial,
menentukan diri sendiri sesuai mintalah consent untuk intervensi
dengan kesadaran terbaik bagi diri pasien; bila ditanya, bantulah
dirinya yang ditentukan sendiri membuat keputusan penting
tanpa hambatan, paksaan, atau
campur tangan pihak luar
(heteronomi), suatu motivasi
dari dalam berdasar prinsip
rasional atau self-legislation dari
manusia
Beneficence
• General beneficence
- Melindungi dan mempertahankan hak yang lain
- Mencegah terjadinya kerugian pada yang lain
- Menghilangkan kondisi penyabab kerugian pada
yang lain
• Specific beneficence
- Menolong orang cacat
- Menyelamatkan orang dari bahaya
- Mengutamakan kepentingan pasien
- Memandang pasien/ keluarga/ sesuatu tidak hanya
sejauh menguntungkan dokter/ rumah sakit/ pihak
lain
- Maksimalisasi akibat baikMenjamin nilai
"apa saja yang ada, pantas kita bersikap baik
pokok:
terhadapnya" (apalagi ada yang hidup)
• Prinsip tindakan
- Berbuat baik kepada siapa pun, termasuk yang tidak kita
kenal
- Pengorbanan diri demi melindungi dan menyelamatkan
pasien
- "janji" atau wajib menyejahterakan pasien dan membuat
diri terpecaya
• Contoh Tindakan:
- Dokter bersikap profesional, bersikap jujur, dan luhur
pribadi (integrity); menghormati pasien, peduli pada
kesejahteraan pasien, kasih sayang, dedikatif
mempertahankan kompetensi pengetahuan dan
keterampilan teknisnya
- Misalnya memilih keputusan terbaik pada pasien yang
tidak otonom (kurang mampu memutuskan bagi dirinya),
misalnya anak, pasien dengan gangguan jiwa, pasien
dalam kondisi gawat
Non-
maleficence
• Sisi komplementer beneficence dari
pandang
sudut pasien: tidak boleh berbuat
(evil)
jahat atau membuat derita (harm) pasien;
minimalisasi akibat buruk
• Kewajiban dokter untuk menganut
ini berdasarkan hal- hal:
- Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau
berisiko hilangnya sesuatu yang penting
- Dokter sanggup mencegah bahaya
atau kehilangan tersebut
- Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif
- Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya
mengalami risiko minimal)
- Norma tunggal, isinya larangan
• Contoh tindakan:
- Tidak melakukan malpraktik etik, baik
sengaja atau tidak; seperti dokter tidak
mempertahankan kemampuan ekspertisnya
atau menganggap pasien sebagai komoditi
- Menghentikan pengobatan yang sia-sia atau
pengobatan luar biasa, yaitu pengobatan
yang tidak biasa diperoleh atau digunakan
tanpa pengeluaran amat banyak, nyeri
berlebihan, atau ketidaknyamanan lainnya
- Juga membiarkan mati (letting die), bunuh
diri dibantu dokter, euthanasia, sengaja
malpraktik etis
Justic
e
• Memberi perlakuan sama untuk setiap orang (keadilan
sebagai fairness), yaitu:
- Memberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari
kebutuhan mereka
- Menuntut pengorbanan relatif sama, diukur dengan
kemampuan mereka (kesamaan beban sesuai dengan kemampuan
pasien)
Jenis
Keadilan
- Komparatif (perbandingan antarkebutuhan penerima)
- Distributif (membagi sumber): sesuai keselarasan sifat dan tingkat perbedaan jasmani-rohani ; secara material kepada:
• Setiap orang andil yang sama
• Setiap orang sesuai kebutuhannya
• Setiap orang sesuai upayaya
• Setiap orang sesuai jasanya
- Sosial: kebajikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan kesejahteraan bersama
•Utilitarian: memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi menekankan efisiensi sosial dan memaksimalkan nikmat/
keuntungan bagi pasien
• Libertarian: menekankan hak kemerdekaan sosial-ekonomi (mementingkan prosedur adil > hasil substansif atau materiil)
• Komunitarian: mementingkan tradisi komunitas tertentu
•Egalitarian: kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup yang dianggap bernilai oleh setiap individu rasional (sering
menerapkan kriteria material kebutuhan bersama)
- Hukum (umum)
• Tukar-menukar: kebajikan memberkan atau mengembalikan hak-hak kepada yang berhak
• Pembagian sesuai denan hukum (pengaturan untuk kedamaian hidup bersama) mencapai kesejahteraan umum
Prinsip Etika Kedokteran
lainnya
• Respect
Pasien (dan orang yang merawat pasien) memiliki hak untuk
diperlakukan dengan manusiawi

• Altruism
Etik yang memegang prinsip bahwa individu memegang tugas moral untuk
menolong, melayani, dan mengutamakan orang lain dan bila
mengorbankan
perlu kepentingan diri sendiri.

• Truthfulness and honesty

Konsep yang meningkatkan pentingnya informed consent