Asuhan Keperawatan

pada gangguan
tumbuh kembang
 DEFINISI TUMBUH KEMBANG

PERTUMBUHAN
merupakan peningkatan jumlah dan
ukuran

PERKEMBANGAN
Menitikberatkan pada perubahan yang
terjadi secara bertahap

TUMBUH KEMBANG
suatu kesatuan proses dimana seseorang anak tidak hanya tum-
buh menjadi besar tapi berkembang menjadi lebih terampil yang
mencakup
dua peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi
saling berkaitan dan sulit dipisahkan
PENYEBAB / FAKTOR PREDISPOSISI

FAKROR INTERNAL

KETURUNAN

genetik menetapkan
pembawaan jenis kelamin, ras rambut, dan
warna mata,
pertumbuhan fisik, sikap tubuhdan untuk
beberapa
keunikan prikologis yang lebih mendalam
TEMPRAMEN
Tempramen ditandai dengan
alam perasaan psikologis di
mana anak dilahirkan dan
termasuk tipe perilaku mudah, lambat
sampai hangat, dan
sulit. Hal tersebut mempengaruhi interaksi
antara individu
dan lingkungan
FAKTOR EKSTERNAL

PENGALAM
HIDUP
LINGKUNGAN
proses
pembelajaran TEMPAT
membiarkan KESEHATAN TINGGAL
KELOMPOK individu LINGKUNGAN Faktor yang mempengaruhi
TEMAN SEBAYA berkembang pertumbuhan dan perkem-
dengan tingkat kesehatan bangan meliputi iklim, ke-
Kelompok teman mengaplikasikan memperngaruhi hidupan sehari-hari, dan
sebaya memberi apa respons individu status sosial ekonomi.
KELUARGA pelajaran lingkungan yang telah terhadap lingkungan
yang baru dan dipelajari dan respons orang
Tujuan keluarga
berbeda. lain pada individu
untuk melindungi
dan memberi makan tersebut
anggota keluarganya.
Periode Perkembangan
CIRI – CIRI TUMBUH KEMBANG

Tumbuh Dalam periode Pola Aktivitas seluruh

kembang adalah tertentu terdapat perkembangan tubuh diganti
proses yang percepatan dan anak adalah sama, dengan respon
kontinyu sejak perlambatan tetapi tubuh yang
konsepsi sampai dalam proses kecepatannya khas oleh setiap
maturitas tumbuh berbeda antara organ.
(dewasa) yang kembang pada anak satu
dipengaruhi oleh setiap organ dengan lainnya.
faktor bawaan tubuh berbeda.
daan lingkungan.
KEBUTUHAN DASAR ANAK
ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
1. Identitas  
a. Anak
Nama, anak keberapa, tanggal lahir, umur,
jenis kelamin, dan agama.
b. Orang tua (ayah dan ibu)
Nama, usia, pekerjaan, pendidikan, agama,
dan alamat
2. Genogram
Data dibuat dalam bentuk kerangka pohon
keluarga yang dimulai dari kakek dan nenek
pasien dari ibu maupun ayah, allu dimuat
pula semua saudara dari ibu dan ayah lalu
pasien.
 
3. Riwayat Anak
a. Perawatan dalam kandungan
Bagaimana keteraturan ibu memeriksakan
diri saat kehamilan, pernah tidaknya ibu
mengalami cedera selama kehamilannya.
b. Perawatan pada waktu kelahiran
Berapa usia kehamilan saat kelahiran bayi,
bagaimana proses kelahiran, dimana dan
ditolong oleh siapa. Bagaimana keadaan bayi
setelah dilahirkan, berat badan serta
panjang badan bayi dan lingkar kepala bayi.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Bagaimana riwayat kesehatan pada keluarga
pasien, ada tidaknya menderita penyakit
menular.
 
4. Kebutuhan bio-psiko-sosial-spiritual dalam kehidupan
sehari-hari
a. Bernafas
Bagaimana suara nafas anak, ada tidaknya kesulitan
bernafas yang dialami oleh anak, serta keluhan lain yang
dirasakan anak.
b. Makan dan minum
Bagaimana kepatuhan ibu dalam memberi ASI eksklusif,
pada usia berapa bayi dan dalam bentuk apa bayi
diberikan makanan pendamping. Bagaiman akecukupan
nutrisi anak setelah diberikan PASI. Makanan apa yang
paling disukai anak. Bagaiman apola pemberian PASI pada
anak.
c. Eliminasi
Bagaimana pola BAB dan BAK pad anak. Pada BAB tinjau
konsistensi, warna, bau, dan ada atau tidaknya darah.
Pada BAK tinjau volume, warna, bau.
d. Aktivitas
Apa permainan yang paling disukai
pada anak, dan kapan waktu
bermainnya.
e. Istirahat tidur
Bagaiman pola tidur anak pada
siang dan malam hari, dan berapa
lama. Ada tidaknya kesulitan tidur
yang dialami oleh anak.
f. Keberihan diri
Berapa kali anak mandi dalam 1
hari, ada membantu atau tidak.
Bagaiman dengn kebersihan kuku
atau rambut.
g. Pengaturan suhu tubuh
Suhu anak diukur apakah normal,
hipotermi ataukah mengalami
hipertermi.
h. Rasa nyaman
Kaji kondisi dan keadaan anak saat
mengobrol dengan orang lain.
i. Rasa aman
Kaji lingkungan tempat anak bermain,
apakah sudah aman dari benda-
benda tajam dan berbahaya.
Bagaimana pengawasan orang tua
ketika anak sedang bermain.
j. Belajar
Kaji pengetahuan orang tua dalam
merawat dan mendidik anak.
k. Prestasi
Bagaimana pencapaian dan kemam-
puan anak mengenai tingkah laku so-
cial, gerak motoric harus, bahasa, dan
perkembangan motoric kasar
h. Rasa nyaman
Kaji kondisi dan keadaan anak saat mengobrol
dengan orang lain.
i. Rasa aman
Kaji lingkungan tempat anak bermain, apakah su-
dah aman dari benda-benda tajam dan berbahaya.
Bagaimana pengawasan orang tua ketika anak
sedang bermain.
j. Belajar
Kaji pengetahuan orang tua dalam merawat dan
mendidik anak.
k. Prestasi
Bagaimana pencapaian dan kemampuan anak
mengenai tingkah laku social, gerak motoric harus,
bahasa, dan perkembangan motoric kasar
 b. Kemudian bandingkan daftar yang dibuat
6. Penyakit yang pernah di derita diatas dengan kemampuan anaksetelah b. Kemudian bandingkan daftar yang
Penyakit apa saja yang pernah dideri- diujikan. dibuat diatas dengan kemampuan
tan oleh anak dan pada usia berapa,   anaksetelah diujikan.
kualitasnya akut apa kronis, menular 9. Pemeriksaan fisik  
atau tidak, lamanya sait serta pertolon- a. Kesan umum 9. Pemeriksaan fisik
gan atau tindakan yang diambil oleh Kaji kebersihan, pergerakan dan keaktifan a. Kesan umum
orang tua. anak, dan status gizi anak. Kaji kebersihan, pergerakan dan keaktifan
anak, dan status gizi anak.
7. Kesehatan lingkungan/keluarga b.Warna kulit
Kaji bagaimana keadaan lingkungan b.Warna kulit
tempat tinggal anak mengenai keterse- c. Suara waktu menangis pertama kali
diaan air bersih dan sanitasi/ventilasi c. Suara waktu menangis pertama kali
rumah. d. Tonus otot
d. Tonus otot
8. Perkembangan anak e. Turgor kulit
e. Turgor kulit
a. Buat daftar kemampuang yang f. Edema
harusnya sudah dicapai oleh anak f. Edema
sesuai yang didasarkan atas usia anak g. Kepala
mengenai personal social, gerakan mo- Kaji mengenai bentuk kepala, ada tidaknya g. Kepala
toric halus, bahasa, dan perkembangan lesi, kebersihan kulit kepala, jenis rambut, Kaji mengenai bentuk kepala, ada tidaknya
motoric kasar. tekstur rambut, warna rambut dan lesi, kebersihan kulit kepala, jenis rambut,
pertumbuhan rambut. tekstur rambut, warna rambut dan pertum-
buhan rambut.
b. Kemudian bandingkan daftar yang
dibuat diatas dengan kemampuan
anaksetelah diujikan.
 
9. Pemeriksaan fisik
a. Kesan umum
Kaji kebersihan, pergerakan dan keakti-
fan anak, dan status gizi anak.
b.Warna kulit
c. Suara waktu menangis pertama kali
d. Tonus otot
e. Turgor kulit
f. Edema
g. Kepala
Kaji mengenai bentuk kepala, ada
tidaknya lesi, kebersihan kulit kepala, je-
nis rambut, tekstur rambut, warna rambut
dan pertumbuhan rambut.
p. Alat kelamin 13. Hasil observasi
Kaji mengenai kebersihan dan adanya lesi. Tuliskan respon umum anak
dengan keluarganya serta hal-
q. Anus hal baru yang diberikan
Kaji mengenai keadaan dan kebersihan, kepadanya, bentk interaksi
ada tidaknya lesi da nada tidaknya infeksi. kepada orang lain, cara anak
mengungkapkan keinginan-
10. Antropometri nya, serta kontradiksi prilaku
Kaji mengenai ukuran pertumbuhan anak. yang mungkin ditunjukan
Berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, anak.
lingkar dada, dan lingkar lengan.  
11. Gejala cardinal
Kaji tanda-tanda vital anak. Suhu, nadi,
pernapasan, tekanan darah, dan CRT.
12. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan tambahan untuk penunjang
asuhan keperawatan.
 
 Diagnosa keperwatan
PROMOSI PERKEMBANGAN ANAK
1. Observasi
• Identifikasi kebutuhan khusu anak dengan teman sebaya 3 Edukasi
• Jelaskan anama nama benda obyek yang ada di lingkungan
2. Terapeutik
sekitar

• Fasilitasi hub anak dengan teman sebaya • Ajarakan pengasuh milestones perkembangan dan prilaku
yang dibentuk
• Dukung anak berinteraksi dengan anak lain
• Ajarkan sikap kooperatif, bukan kompetisi diantara anak
• Dukung anak mengekspresikan perasaannya secara positif
• Ajarkan anak cara meminta bantuan dari anak lain, jika perlu
• Dukung anak dalam bermimpi atau berfantasi
• Ajarkan teknik asertif pada anak dan remaja
• Dukung partisipasi anak di sekolah, ekstrakurikuler dan
aktivitas komunitas • Demonstrasikan kegiatan yang meningkatkan perkembangan
• Berikan mainan yang sesuai dengan usia anak pada pengasuh
• Bacakan dongeng/ cerita untuk anak
• Sediakan kesempatan dan alat alat untuk menggambar, 4 Kolaborasi
melukis dan mewarnai
• Sediakan mainan berupa puzzle dan maze
• Rujuk untuk konseling, jika perlu
DAFTAR PUSTAKA

1. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing

Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
2. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical
Nursing. Mosby: ELSIVER
3. Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
4. Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
5. Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia