ASUHAN
KEPERAWATAN ANAK
SEHAT MELIPUTI
KASUS TUMBUH
KEMBANG DAN
IMUNISASI
I Ketut Labir
POKOK BAHASAN
01 DEFINISI TUMBUH KEMBANG
02 DEFINISI IMUNISASI
PERTUMBUHAN
01 merupakan peningkatan jumlah dan
ukuran
PERKEMBANGAN
02 Menitikberatkan pada perubahan yang
terjadi secara bertahap
TUMBUH KEMBANG
suatu kesatuan proses dimana seseorang anak
tidak hanya tumbuh menjadi besar tapi berkem
03 bang menjadi lebih terampil yang mencakup
dua peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi
saling berkaitan dan sulit dipisahkan.
PENYEBAB / FAKTOR INTERNAL
FAKTOR
PREDISPOSISI KETURUNAN
LINGKUNGAN
KELOMPOK PENGALAM KESEHATAN
KELUARGA TEMPAT
TEMAN SEBAYA HIDUP LINGKUNGAN
Tujuan keluarga proses TINGGAL
Kelompok teman tingkat kesehatan Faktor yang mempen
untuk melindungi dan pembelajaran
sebaya memberi pela membiarkan indi memperngaruhi garuhi pertumbuhan
memberi makan dan perkembangan
jaran lingkungan vidu berkembang respons individu
anggota keluarganya. meliputi iklim, kehidu
yang baru dan dengan mengapli terhadap lingkungan
kasikan apa pan sehari-hari, dan
berbeda. dan respons orang
yang telah status sosial ekonomi
lain pada individu .
dipelajari
tersebut
Periode Perkembangan
Menurut Donna L. Wong (2000) perkembangan anak secara umum terdiri dari
PERIODE KANAK
KANAK
PERIODE BAYI
PERTENGAHAN
01 02 03 04 05
Subkutan, biasanya di
0,5 cc Intramuskulus
TT 3 kali
PEMBERIAN IMUNISASI
Apapun imunisasi yang diberikan, ada beberapa hal penting yang harus diperhatikan perawat, yaitu sebagai berikut.
Campak
IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
3. Riwayat Anak 4. Kebutuhan bio-psiko-sosial-spiritual dal
1. Identitas am kehidupan sehari-hari
a. Anak
a. Perawatan dalam kandungan
Nama, anak keberapa, tanggal lahi a. Bernafas
Bagaimana keteraturan ibu memeriksa
r, umur, Bagaimana suara nafas anak, ada tidakny
kan diri saat kehamilan, pernah tidakn
jenis kelamin, dan agama. a kesulitan bernafas yang dialami oleh an
ya ibu mengalami cedera selama keha
milannya. ak, serta keluhan lain yang dirasakan ana
b. Orang tua (ayah dan ibu) k.
Nama, usia, pekerjaan, pendidikan,
b. Perawatan pada waktu kelahiran
agama, b. Makan dan minum
Berapa usia kehamilan saat kelahiran
dan alamat Bagaimana kepatuhan ibu dalam memberi
bayi, bagaimana proses kelahiran, dim
ana dan ditolong oleh siapa. Bagaima ASI eksklusif, pada usia berapa bayi dan
2. Genogram dalam bentuk apa bayi diberikan makanan
na keadaan bayi setelah dilahirkan, be
rat badan serta panjang badan bayi da pendamping. Bagaiman akecukupan nutri
Data dibuat dalam bentuk kerangk si anak setelah diberikan PASI. Makanan
n lingkar kepala bayi.
a pohon keluarga yang dimulai dari apa yang paling disukai anak. Bagaiman
kakek dan nenek pasien dari ibu m apola pemberian PASI pada anak.
c. Riwayat kesehatan keluarga
aupun ayah, allu dimuat pula semu
Bagaimana riwayat kesehatan pada ke
a saudara dari ibu dan ayah lalu pa c. Eliminasi
luarga pasien, ada tidaknya menderita
sien. Bagaimana pola BAB dan BAK pad anak.
penyakit menular.
Pada BAB tinjau konsistensi, warna, bau,
dan ada atau tidaknya darah. Pada BAK ti
njau volume, warna, bau.
PENGKAJIAN
h. Rasa nyaman l. Hubungan komunikasi dan sosialisasi
d. Aktivitas Bagimana hubungan anak dengan orang t
Kaji kondisi dan keadaan anak saat m
Apa permainan yang paling disukai ua, keluarga lain serta teman-temannya.
engobrol dengan orang lain.
pada anak, dan kapan waktu berm Siapakah orang yang paling dekat dengan
ainnya. anak.
i. Rasa aman
Kaji lingkungan tempat anak bermain,
e. Istirahat tidur m. Ibadah
apakah sudah aman dari benda-benda
Bagaiman pola tidur anak pada sia Apa agama yang dianut dan bagaimana p
tajam dan berbahaya. Bagaimana pen
ng dan malam hari, dan berapa la elaksanaan ibadah yang dilakukan oleh a
gawasan orang tua ketika anak sedan
ma. Ada tidaknya kesulitan tidur ya nak.
g bermain.
ng dialami oleh anak.
j. Belajar 5. Pengawasan kesehatan
f. Keberihan diri Bagaima sikap orang tua saat menghadap
Kaji pengetahuan orang tua dalam me
Berapa kali anak mandi dalam 1 ha i anak yang sedang sakit serta riwayat im
rawat dan mendidik anak.
ri, ada membantu atau tidak. Bagai unisasi yang telah diperoleh oleh anak me
man dengn kebersihan kuku atau r ncakup BCG, DPT, Polio, Campak, dan H
k. Prestasi
ambut. epatitis. Cantumkan pula pada usia berap
Bagaimana pencapaian dan kemampu
an anak mengenai tingkah laku social, a anak mendapat imunisasi dan pada tan
g. Pengaturan suhu tubuh ggal berapa diberikan.
gerak motoric harus, bahasa, dan perk
Suhu anak diukur apakah normal,
embangan motoric kasar
hipotermi ataukah mengalami hiper
termi.
PENGKAJIAN
b. Kemudian bandingkan daftar yang d h. Mata
6. Penyakit yang pernah di derita ibuat diatas dengan kemampuan anak Bentuk bola mata, pergerakan, keadaan p
Penyakit apa saja yang pernah did setelah diujikan. upil, konjungtiva, keadaan kornea, sclera,
eritan oleh anak dan pada usia ber bulu mata, ketajaman penglihatan, dan ref
apa, kualitasnya akut apa kronis, m 9. Pemeriksaan fisik lex kelopak mata.
enular atau tidak, lamanya sait sert a. Kesan umum
a pertolongan atau tindakan yang d Kaji kebersihan, pergerakan dan keakt i. Hidung
iambil oleh orang tua. ifan anak, dan status gizi anak. Kaji mengenai kebersihan, adanya secret,
warna mukosa hidung, pergerakan/nafas
7. Kesehatan lingkungan/keluarga b.Warna kulit cuping hidung, juga adanya gangguan lai
Kaji bagaimana keadaan lingkunga n.
n tempat tinggal anak mengenai ke c. Suara waktu menangis pertama kali
tersediaan air bersih dan sanitasi/v j. Telinga
entilasi rumah. d. Tonus otot Kaji kebersihan, keadaan alat pendengara
n, dan kelainan yang mungkin ada.
8. Perkembangan anak e. Turgor kulit
k. Mulut
a. Buat daftar kemampuang yang h f. Edema Kaji kebersihan dan daerah sekitar mulut,
arusnya sudah dicapai oleh anak s keadaan mukosa bibir, keadaan gigi, kead
esuai yang didasarkan atas usia an g. Kepala aan lidah, keadan tenggorokan, dn kelain
ak mengenai personal social, gera Kaji mengenai bentuk kepala, ada tida an yang mungkin ada.
kan motoric halus, bahasa, dan per knya lesi, kebersihan kulit kepala, jenis
kembangan motoric kasar. rambut, tekstur rambut, warna rambut
dan pertumbuhan rambut.
PENGKAJIAN
p. Alat kelamin 13. Hasil observasi
l. Leher Kaji mengenai kebersihan dan adanya le Tuliskan respon umum anak dengan kelu
Kaji adanya pembesaran kelenjar/p si. arganya serta hal-hal baru yang diberikan
embuluh darah, kaku kuduk, perge kepadanya, bentk interaksi kepada orang l
rakan leher. q. Anus ain, cara anak mengungkapkan keinginan
Kaji mengenai keadaan dan kebersihan, nya, serta kontradiksi prilaku yang mungki
m. Thoraks ada tidaknya lesi da nada tidaknya infek n ditunjukan anak.
Kaji mengenai bentuk dada, irama si.
pernafasan, tarikan otot bantu pern
afasan, serta adanya suara nafas t 10. Antropometri
ambahan. Kaji mengenai ukuran pertumbuhan ana
k. Berat badan, tinggi badan, lingkar kep
n. Abdomen ala, lingkar dada, dan lingkar lengan.
Kaji mengenai bentuk, adanya pem
besaran organ, keadaan pusat, ter 11. Gejala cardinal
abanya skibala, adaanya massa, n Kaji tanda-tanda vital anak. Suhu, nadi, p
yeri tekan dan nyeri lepas, distensi ernapasan, tekanan darah, dan CRT.
a, dan gerak peristaltic serta bising
usus. 12. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan tambahan untuk penunjan
o. Ekstremitas g asuhan keperawatan.
Kaji tentang pergerakan, kelainan
bentuk, reflex lutut dan adanya ede
ma.
DIAGNOSA 1. Analisa Data
Tuliskanlah data objektif dan data subjektif yang ditemukan pada
KEPERAWATAN masalah pasien untuk menentukan diagnose keperawatan.
Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah inisiatif dan tindakan untuk mencapai tujuan yang specific. Tahap pelaksanaa
n dimulai setelah rencana tindakan disusun. Implementasi dilakukan berdasarkan perencanaan yan
g telah disusun.
Evaluasi Keperawatan
Setelah dilakukan pemberian asuhan keperawatan pada anak, hendaknya selalu dilakukan evaluas
i terhadap pencapaian dalam hal ini meliputi kriteria hasil dari masing-masing diagnose.
CONTOH ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ANAK SEHAT