ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama lengkap : Ny.N
Tempat/tgl lahir : Kepahiang, 23 Maret 1961
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : Janda
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pendidikan terakhir : SD
Diagnose medis : Presbycusis Ringan( bila ada )
Alamat : Desa Permu, Kepahiang
2. Keluarga atau orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi :
a. Nama : Tn.Z
b. Alamat : Desa Permu,Kepahiang
c. No. telepon : 081368005391
d. Hubungan dengan klien : Saudara kandung
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
a. Pekerjaan saat ini : Tani
b. Pekerjaan sebelumnya : Tani
c. Sumber pendapatan : Berkebun Cokelat
d. Kecukupan pendapatan : Cukup
4. Aktivitas rekreasi
a. Hobi : Bernyanyi
b. Berpergian/wisata : Ketempat sanak family
c. Keanggotaan organisasi : Tidak ada
d. Lain-lain : -



5. Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nama Keadaan saat ini Keterangan
1. Tn.Z
2. Tn.A
3. Ny.S
4. Ny.M

Sehat
Sehat
Meninggal
Sehat
Saudara laki-laki
Saudara laki-laki
Saudara perempuan
Saudara perempuan

b. Riwayat kematian dalam keluarga ( 1 tahun terakhir )
a) Nama : Ny. S
b) Umur : 30
c) Penyebab kematian : Kecelakaan motor

B. Pola kebiasaan setiap hari
1. Nutrisi
a. Frekuensi makan : 2-3x sehari
b. Nafsu makan : Normal
c. Jenis makanan : Nasi+sayur+sambal
d. Kebiasaan sebelum makan : Cuci tangan
e. Makanan yang tidak disukai : Daging ayam, telur
f. Alergi terhadap makanan : tidak ada
g. Pantangan makanan : tidak ada
h. Keluhan berhubungan dengan makan : tidak ada
2. Eliminasi
a. BAK
1. Frekuensi dan waktu : 2-4x sehari
2. Kebiasaan BAK pada malam hari : tidak ada
3. Keluhan yang berhubungan dengan BAK : tidak ada
b. BAB
1. Frekuensi dan waktu : 1-2x sehari
2. Konsistensi : Lembab
3. Keluhan yang berhubungan dengan BAB : tidak ada
4. Pengalaman memakai Laxantif/pencahar : tidak ada
3. Personal hygiene
a. Mandi
1. Frekuesi dan waktu mandi : 2-3x sehari
2. Pemakaian sabun ( ya/tidak ) : ya
b. Oral hygiene
1. Frekuensi dan gosok gigi : 2-3x sehari
2. Menggunakan pasta gigi ( ya/tidak ) : ya
c. Cuci rambut
1. Frekuensi : 4x seminggu
2. Penggunaan shampoo ( ya/tidak ) : ya
d. Kuku dan tangan
1. Frekuensi gunting kuku : 1x dua minggu
2. Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun ( ya/tidak ) : ya
4. Istirahat dan tidur
a. Lama tidur malam : 7 jam
b. Tidur siang : 2 jam
c. Keluhan yang berhubungan dengan tidur : tidak ada
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olaraga : -
b. Nonton TV ( ya/tidak ) : ya
c. Berkebun/memasak ( ya/tidak ) : ya
d. Lain-lain : -
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( jenis/frekuensi/jumlah/lama
pakai )
a. Merokok ( ya/tidak ) : tidak
b. Minuman keras ( ya/tidak ) : tidak
c. Ketergantungan terhadap obat ( ya/tidak ) : tidak

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. Memasak
2.Mengambil cokelat
3.Bersih-bersih rumah
4.Cuci piring
5.Cuci baju
6.Tidur siang
Jam 5.30-7.30
Jam 11.00-12.00
Jam 7.30-8.30
Jam 8.30-9.00
Jam 04.00-05.00
Jam 13.30-15.30

C. Status kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : tidak ada
b. Gejala yang dirasakan : tidak ada
c. Factor pencetus : tidak ada
d. Timbul keluhan : ( ) mandadak ( ) bartahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan : tidak ada
f. Upaya mengatasi
1) Pergi ke RS/klinik pengobatan
2) Pergi kebidan atau perawat
3) Mengonsumsi obat-obatan sendiri
4) Mengonsumsi obat-obatan tradisional
5) Lain-lain
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : sakit kepela berat, hipotensi
b. Riwayat alergi ( obat, debu, makanan ) : tidak ada
c. Riwayat kecelakaan : ada
d. Riwayat dirawat di RS : tidak ada
e. Riwatyat pemakaian Obat : tidak ada

3. Pengkajian/pemeriksaan fisik ( observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi,
dan palpasi)
a. Keadaan umum ( TTV ) : ND : 20x/menit
TD : 110/80 mmHg
RR : 18x/menit
S : 36,5
0
C
b. Kesadaran umum : Compos Mentis
c. Penampilan umum : Pasien tampak baik-baik saja
d. Klien tampak sehat/sakit/sakit berat : Pasien Tampak sehat
e. BB/TB : 55 kg/148 cm
f. Rambut
a) Inspeksi : kepala simetris
b) Palpasi : normal
c) Jenis rambut : ikal
d) Warna rambut : putih
e) Kebersihan rambut/kulit kepala :cukup bersih (sedikit
berketombe)
g. Mata
1) Fungsi pengihatan : kabur (min:2,6)
2) Ukuran pupil : simetris
3) Konjuntiva : tidak pucat
4) Lensa/iris : adanya kekeruhan lensa
5) Oedema palpebral : tidak ada
6) Palpebra : terbuka
7) Sclera : putih
8) Pupil : miosis
9) Reflek cahaya : (+)
h. Telinga
1) Fungsi pendengaran : tidak baik
2) Kebersihan :sedikit kotor
3) Daun telinga : simetris
4) Secret : ada sedikit
5) Warna sekret : abu-abu
6) Mastoid : tidak ada
i. Mulut,gigi,dan bibir
1) Membrane mukosa : agak kering
2) Kebersihan mulut : bersih
3) Keadaan gigi : tidak lengkap, menggunakan
gigi palsu
4) Tanda radang (bibir, gusi, lidah) : tidak ada
5) Kesulitan menelan : tidak ada
j. Dada
1) Inspeksi : normal (retrasi dinding dada tidak ada)
2) Palpasi : normal (ekspansi paru simetris)
3) Perkusi : tidak resonan pada kedua paru
4) Auskultasi : Vesikuler
k. Abdomen
1) Insfeksi : simetris
2) Auskultasi : BU 18 x/i
3) Perkusi : tympani
4) Palpasi : tidak ada pembesaran hepar ataupun limfa
l. Kulit
1) Warna kulit(sianosi,ikterus,pucat, eritema, dll) : normal
2) Kelembapan : kulit pasien
agak lembab dan keriput
3) Turgor kulit : baik
4) Ada atau tidaknya edema : tidak ada
j. Ektermitas atas : 5555
k. Ektermitas bawah : 5555

D. Hasil pengkajian khusus ( format terlampir )
1. Masalah kesehatan kronis : tidak ada
2. Fungsi kognitif : tidak ada
3. Status fungsional : tidak ada
4. Status psikologis ( skala depresi) : tidak ada
5. Dukungan keluarga : suami, anak dan keluarga

E. Lingkungan tempat tinggal
1. Kebersihan dan kerapian ruangan : bersih dan rapi
2. Penerangan : baik
3. Sirkulasi darah : normal
4. Keadaan kamar mandi dan WC : bersih
5. Pembuangan air kotor : ada
6. Sumber air minum : sumur
7. Pembuangan sampah : ada
8. Sumber pencemaran : ada
9. Penataan halaman ( kalau ada ) : baik
10. Privasi : -
11. Resiko injuri :tidak ada

Catatan :
1. Hasil pengkajian disajikan dalam bentuk narasi
2. Format selanjutnya, mengikuti pola asuhan keperawat secara umum

F. Diagnosa Medis
Presbycusis (Tuli Sensori)

G. Analisa Data
Nama : Ny. N
Alamat : Desa Permu, Kepahing
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Data Etiologi Masalah
Ds:
- Ny.N

Respon tidak wajar

Kerusakan komunikasi
mengatakan kalau ia
sering sekali susah
menangkap
pembicaraan orang ain.
- Ny.N
mengatakan sering
menyuruh orang lain
atau keluarganya untuk
mengulangi kata-kata
yang mereka keluarkan.
Do:
- Ny.N tampak
memiringkan kepalanya
untuk mendengar kata-
kata.
- Ny.n sedikit
kurang merespon jika
kita berbicara pelan.

dalam komunikasi verbal
Ds:
- Ny.N
mengatakan sering
malu jika ia menyuruh
orang untuk
mengulangi kata-
katanya.

- Ny.N
mengatakan mengapa
penykit ini

Malu terhadap
penyakit yang
dideritanya


Harga Diri rendah
menimpanya.
Do:
- Ny.N tampak
murung ketika
membicarakan soal
pendengaranya.

H. Diagnosa
a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan respon yang tidak
wajar dalam komunikasi
b. Harga diri rendah berhubungan dengan malu terhadap penyakit yang
dideritanya

I. NCP (Nursing Care Planning)
Nama : Ny.N
Alamat : Desa Permu, Kepahing
Dx Medis : Presbycusis Ringan

No Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1 Kerusakan
komunikasi
verbal
berhubungan
denganrespon
yang tidak
wajar dalam
komunikasi
lisan.

Setelah
dilakukan
intervensi
selama
3X24 jam di
harapkan
kemampuan
menerima
pesan
verbal atau
a. Menunjukan
kemampuan
komunikasi
yang di
buktikan
dengan
indicator
ganguan
sebagai
berikut
Mandiri:
a. Kaji
tipe/derajat
disfungsi.
Seperti
pasien
tidak
tampak
memahami
kata atau
a. Membantu
menentuka
n daerah
dan derajat
kerusakan
serebral
yang
terjadi dan
kesulitan
pasien
non verbal
dapat
tercapai.
(dengan
ketentuan 1-
5: ekstrem,
berat,
sedang,
ringan, atau
tidak).
b. Pengakuan
bahwa
pesan di
terima.
c. Pertukaran
pesan
dengan
orang lain.
mengalami
kesulitan
berbicara
atau
membuat
pengertian
sendiri.
b. Perhatikan
kesalahan
dalam
komunikasi
dan
berikan
umpan
balik.
c. Berikan
metode
komunikasi
alternative,
seperti
menulis di
papan tulis,
gambar.
Berikan
petunjuk
visual
(gerakan
tangan,
gambar-
gambar,
dalam
beberapa
atau
seluruh
tahap
proses
komunikasi
.
b. Pasien
mungkin
kehilangan
kemampua
n untuk
memantau
ucapan
yang keluar
dan
memberika
n
kesempata
n untuk
mengklarifi
kasikan
isi/makna
yang
terkandung
dalam
ucapanny
c. Memberika
n
daftar
kebutuhan,
demonstras
i).
d. Bicaralah
dengan
nada
normal dan
hindari
percakapan
yang cepat.
Berikan
pasien
jarak
waktu
untuk
berespons.
Bicaralah
tanpa
sebuah
tekanan
terhadap
respon.
Kolaborasi:
Konsultasikan
dengan/rujuk
kepada ahli
terapi wicara.

komunikasi
tentang
kebutuhan
berdasarka
n
keadaan/de
fisit yang
mendasarin
ya.
d. Meninggik
an suara
dapat
menimbulk
an marah
pasien/men
yebabkan
kepedihan.
e. Pengkajian
secara
individual
kemampua
n bicara
dan
sensori,
motorik
dan
kognitif
berfungsi
untuk
mengidenti
fikasi
kekurangan
/kebutuhan
terapi.
2 Harga diri
rendah
berhungan
dengan malu
terhadap
penyakit yang
dideritanya.

Setelah di
lakukan
intervensi
keperawata
n selama
3X24 jam di
harapkan
pasien tidak
lagi
menyendiri
a. Berhubunga
n sosial
dengan
orang lain
kembali.
b. Mendapat
dukungan
keluarga
mengenai
perkembang
an
kemampuan
pasien
untuk
berhubunga
n dengan
orang lain.
c. Membina
hubungan
saling
percaya
dengan
perawat.
Mandiri
a. Temukan
kesulitan
dalam
menentuka
n
ketidakma
mpuan
secara
fungsional
dan/ atau
perubahan
penurunan
fungsi.
b. Dengarkan
keluhan-
keluhan
dan
tanggapan
pasien
mengenai
penyakit
yang
dialami.
c. Kaji
dinamika
a. Selama
fase akut
dari
trauma,
efek jangka
panjang
tidak
diketahui,
yang dapat
menunda
kemampua
n pasien
untuk
mengintegr
asikan
keadaan ke
dalam
konsep diri.
b. Memberika
n petunjuk-
petunjuk
bagi pasien
dalam
memandan
g dirinya,
adanya
pasien dan
juga orang
terdekat
dengan
pasien
(contoh:
peran
pasien
dalam
keluarga,
faktor
budaya
dan
sebagainy
a).
d. Anjurkan
kepada
orang
terdekat
untuk
memperla
kukan
pasien
senormal
mungkin.
e. Berikan
informasiy
ang
akurat.
Diskusika
perubahan
peran dan
kebutuhan
dan
berguna
untuk
memberika
n informasi
pada saat
tahap
penerimaan
.
c. Peran
pasien
dalam
keluarga
dimasa
lampau
yang
terggangu
menambah
kesulitan
dalam
mengintegr
asikan
konsep diri
selain itu,
masalah
kemandiria
n/
n tentang
pengobata
n dan
prognosa
dengan
jujur jika
pasien
sudah
berada
pada fase
menerima.
ketergantun
gan perlu
pula dapat
perhatian.
d. Melibatkan
pasien
dalam
keluarga
mengurangi
perasaan-
perasaan
terisolasi
dari
lingkungan
sosial, tidak
berdayadan
perasaan
tidak
berguna
dan dapat
pula
memberika
n
kesempatan
pada orang
terdekat
untuk
meningkatk
an
kesejahtera


an pasien.
e. Fokus
informasi
harus
diberikan
pada
kebutuhan-
kebutuhan
sekarang
dan segera
lebih dulu
dan di
masukkan
dalam
tujuan
rehabiltasi
jangka
panjang.
Informasi
harus di
ulang
sampai
pasien
dapat
mencari
atau
mengintegr
asikan
informasi.
K. Implementasi dan Evaluasi SOAP

Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Hari/tanggal Diagnosa
Keperawatan
Implementasi Evaluasi
Sabtu, 2
April 2011
Kerusakan
komunikasi
verbal
berhubungan
dengan respon
yang tidak
wajar dalam
komunikaslisan.
Jam 10.00 Wib
Mandiri:
a. Mengkaji tipe/derajat
disfungsi. Seperti
pasien tidak tampak
memahami kata atau
mengalami kesulitan
berbicara atau
membuat pengertian
sendiri.
b. Memperhatikan
kesalahan dalam
komunikasi dan
berikan umpan balik.
c. Memberikan metode
komunikasi
alternative, seperti
menulis di papan tulis,
gambar. Berikan
petunjuk visual
(gerakan tangan,
gambar-gambar, daftar
kebutuhan,
Jam 16.30
S :
a. Ny.N mengatakan kalau
ia masih sedikit susah
menangkap pembicaraan
orang ain.
b. Ny.N mengatakan tidak
terlalu sering lagi
menyuruh orang lain atau
keluarganya untuk
mengulangi kata-kata
yang mereka keluarkan.
O:
a. Ny.N masih tampak
memiringkan kepalanya
untuk mendengar kata-
kata.
b. Ny.N sudah sedikit
kurang merespon jika
kita berbicara pelan.

A: Masalah teratasi sebagian

demonstrasi).
d. Berbicara dengan nada
normal dan hindari
percakapan yang
cepat. Berikan pasien
jarak waktu untuk
berespons. Bicaralah
tanpa sebuah tekanan
terhadap respon.
Kolaborasi:
Mengkonsultasikan
dengan/rujuk kepada ahli
terapi wicara.
P : Intervensi dilanjutkan
Senin, 11
April 2011
Harga diri
rendah
berhubungan
malu terhadap
penyakit yang
dideritanya.
Mandiri:
a. Menemukan
kesulitan dalam
menentukan
ketidakmampuan
secara fungsional
dan/ atau perubahan
penurunan fungsi.
b. Mendengarkan
engarkan keluhan-
keluhan dan
tanggapan pasien
mengenai penyakit
yang dialami.
c. Mengkaji dinamika
pasien dan juga
orang terdekat
S:
a. Ny.N mengatakan tidak
malu lagi jika ia
menyuruh orang untuk
mengulangi kata-katanya
karena Ny.N sudah mau
menerima keadaannya.
b. Ny.N mengatakan ia
sudah menerima keadaan
ini.
O:
a. Ny.N tidak tampak
murung lagi ketika mulai
menerima keadaan ini.

A: Masalah teratasi

dengan pasien
(contoh: peran pasien
dalam keluarga,
faktor budaya dan
sebagainya).
d. Menganjurkan
kepada orang
terdekat untuk
memperlakukan
pasien senormal
mungkin.
e. Memberikan
informasiyang
akurat. Diskusikan
tentang pengobatan
dan prognosa dengan
jujur jika pasien
sudah berada pada
fase menerima
P: Intervensi dihentikan










1. Masalah kesehatan kronis
No Keluhan kesehatan atau gejala
yang dirasakan klien dalam
waktu 3 bulan terakhir berkaitan
dengan fungsi-fungsi
Selalu
( 3 )
Sering
( 2 )
Jarang
( 1 )
T.
per
( 0 )
A. Fungsi penglihatan
1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata









B. Fungsi pendengaran
4. Pendengaran berkurang
5. Telinga berdenging







C. Fungsi paru ( pernapasan )
6. Batuk lama disertai
keringat malam
7. Sesak napas
8. Berdahak atau sputum









D. Fungsi jantung
9. Jantung berdebar-debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada







E. Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah


F. 13. Nyeri ulu hati
14. Makan dan minum banyak (
berlebihan )
15. Perubahan kebiasaan buang
air besar ( mencret atau sembelit
)







G. Fungsi pendengaran
16. Nyeri kaki saat berjalan


17. Nyeri pinggang atau tulang
belakang
18. Nyeri persendiaan/bengkak




H. Fungsi persarafan
19. Lumpuh/kelemahan pada
kaki atau tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar/tremor
22. Nyeri/pegal pada daerah
tengkuk













I. Fungsi saluran perkemihan
23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada
malam hari






25. Tidak mampu mengotrol
pengeluaran air kemih (
ngompol )

Jumlah 1 2 6 12

Analisis hasil
Skor : < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah
kesehatan kronis ringan
Skor : 26-50 : masalah kesehatan kronis sedang
Skor : > 51 : masalah kesehatan kronis berat
2. Fungsi Kognitif
Pengkajian fungsi kognitifdilakukan dalam rangka mengkaji kemampuaan
klien berdasarkan daya orientasi terhadap waktu, orang, tempat, serta daya
ingat.
Petunjuk : isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan respons klien :
No Item pertanyaan Benar Salah
1. Jam berapa sekarang ?
Jawab : jam 17.10

2. Tahun berapa sekarang ?
Jawab :2011

3. Kapan bapak/ibu lahir ?
Jawab : 22 juni 1942

4. Barapa umur bapak/ibu sekarang ?
Jawab : 69 tahun

5. Dimana alamat bapak/ibu sekarang ?
Jawab : desa img permu kepahiang

6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
bersama bapak/ibu sekarang ?
Jawab :2 orang

7. siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu ?
jawab : ujang azhari

8. tahun berapa hari kemerdekaan Indonesia ?
jawab : 1945

9. siapa nama presiden Indonesia sekarang ?
jawab : susilo bambang yudhoyono

10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1
Jawab
:20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1,

JUMLAH BENAR 10

Analisa Hasil :
Skor benar : 8-10 : Tidak ada gangguan
Skor benar : 0-7 : Ada gangguan




3. Status Fungsional
Modifikasi indeks kemandiriaan katz
Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klienn dalam,
menjalankan aktivitas kehidupan sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa
pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang lain. Pengkajian ini didasarkan
pada kondisi actual klien dan bukan pada kemampuan , artinya jika klien
menolak untuk melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan
fungdi meskipun ia sebenarnya mampu.

No Aktivitas
Mandiri
( nilai 1 )
Tergantung
( 0 )
1. Mandi dikamar mandi ( manggosok,
membersikan, dan mengeringkan badan )

2. Menyiapkan pakaian, membuka dan
mengenakannya

3. Memakan makanan yang telah disiapkan
4. Memelihara kebersihan diri untuk
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis )

5. Buang air besar di WC ( membersikan
dan mengeringkan daerah bokong )

6. Dapat mengontrol pengeluaran feses
(tinja)

7. Buang air kecil dikamar mandi (
membersikan dan membersikan daerah
kemaluan )

8. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9. Berjalan dilingkungan tempat tinggal
atau keluar ruangan tanpa alat bantu,
seperti tongkat

10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang di anut

11. Melakukan pekerjaan rumah, seperti :
merapikan tempat tidur, mencuci
pakaian, memasak, dan membersikan
ruangan.

12. Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau
kebutuhan keluarga

13. Mengelolah keuangan ( menyimpan dan
menggunakan uang sendiri )

14. Menggunakan sarana transportasi umum
untuk berpergian

15. menyiapkan obat dan minum obat sesuai
dengan aturan ( takaran obat dan waktu
minum obat tepat )

16. Merencanakan dan mengambil
keputusan untuk kepentingan keluarga
dalam hal penggunaan uang, aktivitas
social yang dilakukan dan kebutuhan
akan pelayanan kesehatan

17. Melakukan aktivitas di waktu luang (
kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
oloaraga,dan menyalurka hobi ).

JUMLAH POIN MANDIRI 15 2


Analisa hasil :
Point : 13-17 : Mandiri
Point : 0-12 : Ketergantungan

4. Status Psikologis ( Skala Depresi Geriatik Yesavage, 1983 )
No Apakah bapak/ ibu dalam satu minggu
terakhir.

1. Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani Ya
2. Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan
aktifitas anda?
Tidak
3. Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak
4. Sering merasa bosan? Tidak
5. Penuh pengharapan akan masa depan? Ya
6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya
7. Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat
diungkapkan?
Tidak
8. Merasa bahagia disebagian besar waktu? Ya
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak
10. Sering kali merasa tidak berdaya? Tidak
11. Sering merasa gelisah dan gugup? Tidak
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi
melakukan sesuatu yang bermanfaat?
Tidak
13. Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah
dengan daya ingat dibandingkan orang lain?
Tidak
15. Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan
sekarang?
Ya
16. Sering kali merasa merana? Tidak
17. Merasa kurang bahagia? Tidak
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak
19. Merasa bahwa hidup ini sangat
menggairahkan?
Ya
20. Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang
baru?
Tidak
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya
22. Berpikir bahwa keadaaan anda tidak ada
harapan?
Tidak
23. Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik
dari pada anda?
Tidak
24. Sering kali menjadi kesal dengan
hal yang sepele?
Tidak
25. Sering kali merasa ingin menangis? Tidak
26. Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak
27. Menikmati tidur? Ya



No. Apakah bapak / ibu dalam satu minggu
terakhir :

28. Memilih menghindar dari perkumpulan social? Tidak
29. Mudah mengambil keputusan? Ya
30. Mempunyai pikiran yang jernih? Ya
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 0

Analisa hasil :
Tergantung : Nilai 1
Normal : Nilai 0
Nilai 6-15 : Depresi Ringan Sampai Sedang
Nilai 16-30 : Depresi Berat
Nilai 0-5 : Normal