6 Asuhan Keperawatan Isolasi Sosial

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

PADA PASIEN SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
DI RUANGAN ARIMBI UPTD RSU DINKES
PROVINSI BALI

I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. P (L/P) Tanggal Dirawat(MRS) : 15-08-2019
Umur : 26 tahun Tanggal Pengkajian : 20-08-2019
Alamat : Br. Pondok Beraban, Slemadeg Timur, Tabanan
Pendidikan: : SMP
Agama : Hindu Ruang Rawat : Arimbi
Status : Belum Menikah
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Jenis Kel. : Laki-laki
No RM : 024756

II. ALASAN MASUK

a) Keluhan utama saat MRS

Pasien datang diantr oleh keluarganya, pasien sama sekali tidak mau berbicara, pandangan
pasien selalu curiga, sering melihat sekelilingdan kebanyakan pasien bengong

b) Keluhan utama saat pengkajian

Pasien tampak sering begadang dan kadang curga dngan orang disekeliling nya. Pasien
tidak mau berbicara, akan tetapi pasien mau untuk bersalaman, kadang pasien menyendiri

c) Riwayat penyakit

Pasien sudah 4 kali di rawat di rumah sakit jiwa Provinsi Bali sebelumnya dirawat dengan
keluhan yang sama alasan lainnya pasien sudah putus obat selam 2 tahun.
II. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?

 Ya
 Tidak
Jika Ya,Jelaskan:
Pasien pernah di rawat di RSU provinsi Bali sejank tahun 2007
2. Pengobatan sebelumnya
 Berhasil
 Kurang berhasil
 Tidak berhasil
Jelaskan:
Perawatan sebelumnya sudah berhasil dan Tn.P sudah di pulang kan tetapi pengobatan di
putus karena fokus ke pengobatan Bali, Putus obat selama 2 tahun
3 RIWAYAT TRAUMA
Pelaku/usia Korban/usia Saksi/usia
Aniaya fisik - - - - - -
Aniaya seksual - - - - - -
Penolakan - - - - - -
Kekerasan dalam keluarga - - - - - -
Tindakan criminal - - - - - -

Jelaskan:
Kekerasan pada orang lain tidak pernah terjadi karena tidak ada riwayat perilaku kekerasan
Masalah/ Diagnosa Keperawatan :

1. Perubahan pertumbuhan dan perkembangan

2. Berduka antisipasi
3. Berduka disfungsional
 4. Respon paska trauma
5. Sindroma trauma perkosaan
6. Resiko tinggi kekerasan
7. Ketidakefektifan penatalaksanaan regiment terapeutik
8. Lain-lain, jelaskan Tidak Ada
.................................................................................................
 ....................................................................................................................
.........
 ....................................................................................................................
.........
 ....................................................................................................................
.........

4. Adakah anggota kel;uarga ytang mengalami gangguan jiwa ?

Ya Tidak

Hubungan Keluarga Gejala Riwayat

Pengobatan/perawatan

Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

.................................... ....................................... .......................................
.................................... ....................................... .......................................
.................................... ......................................... .........................................

Masalah keperawatan :
Tidak ada
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
..............................................................................…………………
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan .
Tidak Ada
.......................................................................................................................................................
...........................................................................................................................

Masalah keperawatan :
Tidak Ada
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

IV. PEMERIKSAAAN FISIK

1. Ukuran Viatal :
TD :100/80 mm/Hg
N :120 x/m
S : 36,1⁰ C
P : 30 x/m
3. Ukuran : BB 44 kg Tb: 167 cm
Turun Naik

Jelaskan :
Nadi pasien meningkat karena telat berada di keramaian, alasan Bb pasien menurun
karena setiap di berikan snak tidak habis, dan saat di berikan makanan malah di berikan
ke temen nya

4. Keluhan fisik :

Ya Tidak

Jelaskan:
 Tidak terkaji karena pasien tidak mau berbicara

Masalah / Diagnosa Keperawatan :

 Risiko tinggi perubahan suhu tubuh  Perubahan Nutrisi: Lebih dari

 Defisit Volume Cairan kebutuhanTubuh
 Kelebihan Volume Cairan  Kerusakan Menelan
 Resiko Tinggi terhdap Infeksi  Perubahan Eliminasi faeses
 Risiko Tinggi terhadap Transmisi  Perubahan Eliminasi urine
Infeksi  Kerusakan integritas kulit
 Perubahan Nutrisi: Kurang dari  Lain-
kebutuhan lain, jelaskan...............................
 Tubuh

V. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (Sebelum dan sesudah sakit)

1. Genogram :
Jelaskan :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Masalah keperawatan :
............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
2. Konsep Diri

a. Citra tubuh :
Tidak terkaji karena pasien diam dan tidak mau berbicara
.......................................................................................................................................................
 .......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............
b. Identitas :
Tidak terkaji karena pasien diam tidak mau berbicara
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............
c. Peran :
Tidak terkaji karena pasien diem dan tidak mau berbicara
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............

d. Ideal diri :
Tidak terkaji karena pasien diam dan tidak mau berbicara
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............

e. Harga diri :
Tidak terkaji karena pasien diam dan tidak mau berbicara
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Masalah / Diagnosa Keperawatan :

Pengabaian unilateral Harga diri rendah kronis

Gangguan citra tubuh Harga diri rendah situasional
Gangguan identitas pribadi Lain-lain, jelaskan..........

3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti/terdekat:
Adik pasien mengatakan pasien dekat dengan kedua orang tua nya

b. Peranserta dalam kegiatan kelompok /masyarakat:

Adik pasien mengatakan pasien tidak mengikuti kegiatan di masyarakat dan
masyarakat juga memaklumi
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
pasien tidak mau berbicara dan menyebabkan interaksi dengan orang lain
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Masalah / Diagnosa Keperawatan :

Kerusakan komunikasi Isolasi sosial

Kerusakan komunikasi verbal Lain-lain,
Kerusakan interaksi sosial jelaskan...............................

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Tidak terkaji karena pasien tidak mau berbicara
………………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………

b. Kegiatan ibadah
Pasien pada saat sembahyang (puje tri sandya) tampak duduk dan mencakupkan tangan
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
......................................................................................
Masalah / Diagnosa Keperawatan:
Distress spiritual
Lain-lain,

Jelaskan
Tidak ada
..............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan:
Tampak pakian pasien agak rapi dan setiap mandi sering mengganti pakian akan tetapi kerah
baju kurang di rapikan
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Masalah / Diagnosa Keperawatan:

Sindroma defisit perawatan diri (makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
Defisit perawatan diri (makan, mandi, berhias, toiletting, instrumentasi)
 Lain-lain, Jelaskan :
J...............................................................................................................................................
.............................................................................................................

2. Pembicaraan
Cepat
Keras
Gagap
Apatis
Lambat
Membisu
Tidak mampu memulai pembicaraan
Lain-lain
Jelaskan:
Setiap pasien di ajak berbicara dia diam dan membisu
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah / Diagnosa Keperawatan:
Kerusakan komunikasi
Kerusakan komunikasi verbal
Lain-lain, jelaskan
Pasien diam dan membisu tapi pernah sekali memberikan minat tubuh dengan
memegang perut saat di berikan snak bubur kacang hijau
........................................................................................................................................…
……………………………………………………………………………………………
….…………………………………………………………………………………

3. Aktifitas motorik/Psikomotor
Kelambatan :
Hipokinesia,hipoaktifitas
 Katalepsi
Sub stupor katatonik
Fleksibilitas serea
Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………

Peningkatan :
Hiperkinesia,hiperaktifitas Grimace
Gagap Otomatisma
Stereotipi Negativisme
Gaduh Gelisah Katatonik Reaksi konversi
Mannarism Tremor
Katapleksi Verbigerasi
Tik Berjalan kaku/rigid
Ekhopraxia Kompulsif
Command automatism

Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Masalah/ Diagnosa Keperawatan :

Risiko tinggi cidera Defisit aktivitas deversional / hiburan

Kerusakan mobilitas fisik Intoleransi aktivitas
Perilaku kekerasan Resiko tinggi kekerasan
Lain-lain, jelaskan..........
4. Alam Perasaan
Sedih
Gembira berlebihan
 Putus asa
Khawatir
Ketakutan
Jelaskan :
Setiap pasien berada di tempat ramai, pasien menyendiri dan berjongkok di sudut
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
Ansietas
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

5. Afek
Datar
Tumpul
Labil
Tidak sesuai

Jelaskan : Saat di tanya pasien diam di tempat dan tampak mimik wajah tampak tenang dan
datar
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
Tidak Ada
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

6. Interaksi selama wawancara

 Bermusuhan
  Kontak mata kurang
 Tidak kooperatif
 Defensif
 Mudah tersinggung
 Curiga

Jelaskan : Setiap pasien diajak berbicara tidak ada kontak mata dan curiga was-was dengan
orang sekitar
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
Tidak terkaji karena pasien diam dan tidak mau berbicara
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
..............................................................................................
7. Persepsi
Halusinasi :
 Pendengaran
 Penglihatan
 Perabaan
 Pengecapan
 Penghidu

Jelaskan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
8. Proses pikir
 Sirkumstansial
 Tangensial
 Kehilangan asosiasi
 Flight of ideas
 Blocking
 Pengulangan pembicaraan/perseverasi

Jelaskan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

9. Isi Pikir
 Obsesi
 Depersonalisasi
 Fobia
 Idea yang terkait
 Hipokondria
 Pikiran magic

Waham
 Agama
 Nihilistik
 Somatik
 Sisip pikir
 Kebesaran
 Siar piker
  Curiga
 Kontrol pikir

Jelaskan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

10. Tingkat Kesadaran

 Bingung
 Sedasi
 Stupor

Disorientasi
 Waktu
 Tempat
 Orang

Jelaskan :
Tatapan mata pasien kosong bengong, setiap di ajak berbicara pasien sesekali menoleh tetapi
tidak berbicara
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
Tidak ada
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
11. Memori
 Gangguan daya ingat jangka panjang
 Gangguan daya ingat saat ini
 Gangguan daya ingat jangka pendek
 Konfabulasi

Jelaskan :
Tidak di kaji karena pasien tidakmau berbicara
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
Tidak ada
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

 Mudah beralih
 Tidak mampu berkonsentrasi
 Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan : Tidak terkaji karena pasien tidak mau berbicara

....................................................................................................................................................
................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
Tidak Ada
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

13. Kemampuan penilaian

 Gangguan ringan
 Gangguan bermakna
 Jelaskan :
Tidak terkaji karena pasien tidak mau berbicara
..................................................................................................................................
……..........................................................................................................................

Masalah keperawatan :
Tidak Ada
......................................................................................................................................………
…………………......................................................................................
14. Daya tilik diri
 Mengingkari penyakit yang diderita
 Menyalahkan hal-hal di luar dirinya
Jelaskan :
Tidak terkaji karena pasien tidak mau berbicara
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
Tidak Ada
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
 Bantuan minimal
 Bantual total

2. Defekasi/berkemih
 Bantuan minimal
  Bantual total

3. Mandi
 Bantuan minimal
 Bantual total

4. Berpakaian/berhias
 Bantuan minimal
 Bantual total

5. Istirahat dan tidur

 Tidur siang lama : .....................s.d ........................
 Tidur malam lama : .....................s.d ........................
 Aktivitas sebelum/setelah tidur : ......................s.d .......................
6. Penggunaan obat
 Bantuan minimal
 Bantuan total
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan lanjutan

Sistem pendukung
8. Aktivitas di dalam rumah
Ya Tidak
Mempersiapkan makanan

Menjaga kerapian rumah

Mencuci pakaian

Mengatur keuangan
 9. Aktivitas di luar rumah
Ya Tidak
Belanja

Transportasi

Lain-lain

Jelaskan :
Pasien di rumah memerlukan bantuan minimal dan dukungan dari keluarga
....................................................................................................................................................
................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
Intraksi Aktivitas
....................................................................................................................................................
................................................................................................................

VIII. MEKANISME KOPING

ADAPTIF MALADAPTIF
 Bicara dengan orang lain  Minum alcohol
 Mampu menyelesaikan  Reaksi lambat
masalah  Reaksi berlebih
 Teknik relokasi  Bekerja berlebihan
 Aktivitas konstruktif  Menghindar
 Olah raga  Mencederai diri
 Lainnya  Lainnya
Jelaskan :
 Pasien tampak menghindar saat di keramaian
....................................................................................................................................................
........................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
Ansietas
....................................................................................................................................................
........................................................................................................................

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

 Masalah dengan dukungan kelompok
Uraikan :
Adik pasien mengatakan jika pasien selalu mendapat oerhatian dan dukungan dsri
keluarga
................................................................................................................................................
...............................................................................................
 Masalah berhubungan dengan lingkungan
Uraikan :
Adik pasien mengatakan jika pasien tidak memiliki masalah dengan lingkungan
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Masalah dengan pekerjaan

Uraikan :
Adik pasien mengatakan jika pasien tidak bekerja
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Masalah dengan perumahan

Uraikan :
 Adik pasien mengatakan jika pasien tidak memiliki masalah di perumahan
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Masalah dengan ekonomi
Uraikan :
Adik pasien mengatakan jika pasien tidak bekerja dan masih di asuh orang tua
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Masalah lainnya
Uraikan :
Tidak Ada
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Masalah keperawatan :
Tidak ada
................................................................................................................................................
..................................................................................................................
.................................................................................................................................

X. KURANG PENGETAHUAN TENTANG

 Penyakit jiwa
 Factor presipitasi
 Koping
 System pendukung
 Penyakit fisik
 Obat-obatan
 Lainnya : .
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
..........................................................................................................
XI. ASPEK MEDIK
1. Diagnosa medik
Skreofrenia hebofrenik
................................................................................................................................................
..................................................................................................................

2. Terapi medik
Clozapine 1x25mg Injeksi diazepom 5 mg
Haloperidol 2x5 mg Injeksi iodomer 2,5 mg
Trinexypenidol 2x2 mg nb: jika gelisah
................................................................................................................................................
..................................................................................................................
 DATA MASALAH KEPERAWATAN

Ds : - Isolasi sosial
Do : - Pasien tampak menyendiri
- Pasien tidak mau berbicara
Dengan teman atau perawat
- Pasien sering duduk di bawah
kasur

Ds : -
Do : - Tampak ragu-ragu saat melakukan Harga Diri Rendah
sesuatu
- Jika ada orang lain yang hadir
mendekati, pasien menjauh
- Tekanan Darah pasien meningkat

Ds : - Halusinasi
Do : - krtakuatan pada sesuatu yang tidak
jelas
- Terus menutup telinganya

Pohon Masalah

Resiko Perilaku Kekerasan (Effect )

Isolasi Sosial (Core Problem )

Harga Diri Rendah Situasional

XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
 ..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................

Rencana Keperawatan Pasien Dengan Isolasi Sosial

Diagnosa Tujuan ( Tuk/ Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Tum)
Isolasi TUM 1x 1.1. Bina hubungan
1. Setelah Membina
saling percaya
Sosial Klien dapat interaksi klien hubungan saling
dengan
berinteraksi dapat menunjukan mengungkapkan percaya dengan
prinsip
dengan orang lain tanda-tanda klien. Kontak
komunikai terapiutik
TUK 1: percaya kepada a. Mengucapkan yang jujur,
sslam terapeutik.
Klien dapat perawat: sinngkat dan
Sapa klien dengan
membina a. Ekspresi ramah baik verbal konsisten
dan non verbal
hubungan saling wajah cerah, dengan perawat
b. berjabat tangan
percaya tersenyum dengan klien depat membantu
c.Perkenalkan diri
b. Mau klien membina
dengan sopan
berkenalan d. Tanyakan nama kembali
lengkap pasien dan
c. Ada kontak interaksi penuh
nama panggilan
mata pasien percaya dengan
e. Jelaskan tujuan
d. Bersedia orang
pertemuan
menceritakan f. membuat
kontrak topik,
perasaan
waktu dan tepat
e. bersedia waktu setiap kali
bertemu pasien
mengungkapkan
masalah g. Tunjukan sikap
simpati dari
menerima pasien
apa adanya
h. Beri perhatian
kepada pasien dan
penuhi kebutuhan
dari pasien.
 IMPLEMENTASI EVALUASI KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA PROFINSI BALI

HARI, DATA DIAGNOS IMPLEMENTASI RESPON PARA

A F
TGL
20 “ selamat sore Isolasi 1. Bina hubungan S:-
bapak., social saling percaya
agustu dengan O : pasien
perkenalkan
s 2019 mengungkapka tampak diam
saya bintang”
n prinsip dan bingung
15.00
Ds : - komunikasi
wita A: TUK 1
terapiotik
Do : Tampak belum tercapai
2. Sapa pasien
pasien diam dan dengan baik P : ulangi
bingung dan ramah, baik tindakan
verbal dan non keperawatan
verbal
untuk
3. Perkenalkan
mencapai TUK
duiki dengan
sopan 1
4. Tanyakan nama
lengkap pasien
15.05 “Apa bapak dan nama
mau berjabat panggilan yang
wita tangan dengan di siukai pasien
saya ? 5. Jelaskan tujuan S:-
6. Jujur dan tepati
(sambil janji O : pasien
menjalurkan 7. Tunjukan rasa tampak
tangan) empati dan menoleh dan
menerima melihat tangan
Ds : - pasien apa lalu
Do : pasien adanya bersalaman
8. Beri perhatioan
tampak
kepada pasien A : TUK 1
menoleh dan
dan penuhi belum tercapai
melihat tangan, kebutuhan
lalu bersalaman dasar pasien P : ulangi
tindakan
keperawatan
 untuk
mencapai TUK
1

17.05 “kesini pak,

S:-
duduk di
Wita Isolasi sosial
samping saya” O : Pasien mau
Ds : - duduk di
samping
Do : pasien
perawat
mau duduk di
samping A: TUK 1
perawat belum tercapai
p : ulangi
tindakan
keperawatan
untuk
mencapai TUK
1

17.10 “ Perkenalkan S:-

saya bintang, O : pasien
bapak tenang Isolasi soial
tampak
saja semua bengong dan
disini teman. beranjak pergi
Ds : - menionggalkan
perawat ke
Do : Pasien kamar
tampak
bengong dan A : TUK 1
beranjak pergi belum tercapai
ke kamar P : ulangi
tindakan
keperawatan
untuk
 mencapai TUK
1

S:-
O : pasien
tampak
menatap
perawat
“ Selamat pagi Isolasi sosial
bapak masigh A : TUK 1
21 belum trcapai
ingat dengan
agustu
saya ? saya
s 2019 P : ulangi
bintang “
tindakan
08.00 perawat untuk
Ds : -
wita mencapai TUK
Do : pasien 1
tampak
menatap
perawat

S:-
O : Pasien
tampak
mengikuti
intruksi tapi
“ Mari pak ikuti tidak sempurna
“ di kegiatan ini Isolasi sosial lalu ke dapur
08.10
“ ikuti yang di A : TUK 1
wita depan “ belum tercapai
Ds : - P : ulanmgi
Do : pasien tindakan
tampak keperawatan
mengikuti untuk
instruktur tapi mencapai TUK
tidak sempurna 1`
lalu ke dapur
 S:-
O : pasien
tamapak
meniru nya
tetapi sedikit
lalu
”Kenapa pak? Isolasi sosial menaruhnya
Mau snack? Ini dan
diminum ya pak menggelengka
“ n kepala lalu
10.00 Ds : - menunjuk
perut
Wita Do : pasien
tampak A : TUK 1
minumannya belum tercapai
tapi sedikit lalu P : ulangi
menaruhnya tindakan
dan keperawatan
mengelemngka untuk
n kepala lalu mencapai TUK
menunjuk perut 1

S:-
O : Pasien
tamoak
bengong
sesekali
“Bapak tenang Isolasi sosial menoleh
ya saya perawat
bintangb, A: TUK 1
semua disini belum teratasi
teman, bapak
tidak usah takut P : ulangi
tindakan
Ds : - keperawatan
10.15
Do : pasien untuk
Wita tampak mencapai TUK
bengong 1
 sesekali melihat
perawat

S:-
O : Pasien
tampak
berjongkok dan
“ Selamat pagi
Isolasi sosial memeluk
bapak masih
lututnya di
ingat dengan
pojok
saya? Saya
bintang “ A : TUK 1
belum teratasi
Ds : -
P : ulangi
Do : pasien
tindakan
tampak
keperawatan
berjongkok dan
22 untuk
memeluk
agustu mencapai TUK
lututnya di
s 2019 1
pojok
S:-
O : Pasien
tampak
mengambil
makanan dan
“ Mari bapak, kembali ke
ini makanan Isolasi sosial
pojok, tapi
untuk bapak di Cuma di
habiskan ya” konsumsi
Ds : - sedikit dan
sisanya di
Do : pasien berikan ke
tampak temanya di
mengambil samping
makanan dan
kembali ke A : TUK 1
07.20
pojok tapi belum teratasi
wita
Cuma di P : ulangi
konsumsi tindakan
sedikit dan keperawatan
sisanya di untuk
berikan ke
 temenya di mencapai TUK
samping 1

S:-
O : pasien
duduk di
bawah kasur,
menyendiri
Isolasi
“Selamat pagi social A : TUK 1
pak masih ingat belum tercapai
dengan saya ?
P : ulangi
mari keluar
tindakan
duduk dengan
keperawatan
saya”
untuk
Ds : - mencapai TUK
1
Do : pasien
duduk di bawah
09.00 kasur
Wita menyendiri
S:-
O : pasien mau
bersalaman
A : TUK 1
“Salam Pak “ Isolasi belum tercapai
Ds : - sosial P : ulangi
tindakan
Do : pasien keperawatan
mau bersalaman untuk
mencapai TUK
1

09.05 S:-
Wita
 O : pasien
duduk di
samping
“Bapak bisa perawat, mau
duduk disini, mengambil
Isolasi pulpen dan
tulis nama
social
bapak disini” diletakan
kembali
Ds : -
A : TUK 1
Do : pasien belum tercapai
duduk di
samping P : ulangi
perawat. Mau tindakan
meangambil keperawatan
pulpen dan untuk
10.30 diletakan mencapai TUK
kembali 1
Wita

S:-
O : pasien
tampak curiga
dan awas lalu
kembali masuk
kamar dan
“ Bapak tenang duduk
saja, semua menyendiri
disisni teman, Isolasi
Bapak tidak social A : TUK 1
usah takut “ belum tercapai

Ds : - P : ulangi
tindakan
Do : Pasien keperawatan
tampak curiga untuk
dan awas. Lalu mencapai TUK
kembali masuk 1
kamar dan
duduk di bawah
10.35 kasur
menyendiri
Wita
EVALUASI HASIL
HARI/TANGGAL/JAM DIAGNOSA EVALUASI
KEPERAWATAN
22 Agustus 2019 Isolasi sosial S:-
12.10 WITA
O: Pasien tampak curiga
dan awas, lalu masuk
kamar dan duduk dibawah
Kasur, menyendiri

A: TUK 1 belum tercapai

P: ulangi tindakan
keperawatan untuk
mencapai TUK 1