PERSIAPAN FKTP DALAM

TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER

IIKESINDO SERIAL 8, 16 APRIL 2022

MOHAMAD SUBUH
KETUA UMUM ADINKES
 SISTEMATIKA

1.KILASBALIK
2.TANTANGAN YAN PRIMER
3.STRENTHENING FKTP
4.PENUTUP
1. KILAS BALIK FKTP
 BUILDING COMMITMENT SEKTOR KESEHATAN
COMMITMENT

SDGs, ELIMINASI ATM, UHC,

GLOBAL TOBACCO CONTROL

REGIONAL ASEAN CITY GETTING TO ZERO,

SEARO, BORDER AREAS

KESEHATAN MERUPAKAN PROGRAM

NATIONAL PRIOTAS DALAM RPJMN

LOCAL KREATIVITAS DAN INOVASI FKTP

IMPLEMENTASI SELURUH KOMITMEN
 UNITY CONCEPT OF
PRIMARY HEALTH CARE ( PHC )
&
ESSENTIAL
PUBLIC HEALTH SERVICES ( PHS )

PERAN SENTRAL
DAERAH
(FKTP)
SUBUH-FILE/KKP/BAPENNAS/18102020
MILESTONE PELAYANAN KESEHATAN INDONESIA
OK
ALMA ALTA : UHC
HEALTH FOR ALL BY YEAR • AKSES ASTANA: PENGUATAN
2000 • PERLINDUNGAN RISK PHC
PRIMARY HEALTH CARE KEU
2021
2008
Health in
All
KO
Policies
2004
SJSN, 2009 2018
1978
UU PK
2005 UU 36,
UU 44
(GERMAS
-PISPK)
ALMA ALTA UHC 2019 COVID
1982 –
SKN : SISTEM & 1992
(SKN) 2015 2020
SUBSISTEM KES 2000 2014
2022???
SDG’S 17
(BIAYA), MDG’S 8 GOAL JKN GOALS
MUTU???
1995
UCI • SPM
• TARGET UHC 100%
• PELAYAN BERMUTU OK
WAJIB

PEMERATAAN PELAYANAN AKSES, KENDALI MUTU,& BIAYA

(EQUITY & EQUALITY) REFORMASI SKN ??
TRANSFORMASI SKN??
MORE MONEY FOR HEALTH & MORE HEALTH FOR THE MONEY REVOLUSI ???
(STRENGTHENING PHC SERVICES & HEALTH SYSTEM STRENGTHENING)
 REFOMASI,
TRANSFORMASITERCAPAINYA TARGET 1. PDDK & PENEMPATAN NAKES
RPJMN 2. PENGUATAN PUSKESMAS
3. PENINGKATANN KUALITAS RS
& YANKES DTPK
SKN ( PERPRES 72/ 2012 ) 4. KEMANDIRIAN FARMALKES
5. KETAHANAN KESEHATAN
6. PENGENDALIAN PENYAKIT
 1. SUBSISTEM PELAYANAN KESEHATAN REFORMASI & IMUNISASI
( TDK ADA DIKOTOMI YANKES) SKN 7. PEMBIAYAAN KESEHATAN
(BAPENAS) 8. TI & PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
 2. SUBSISTEM PEMBIAYAAN
 3. SUBSISTEM SDMK
 4. SUBSISTEM OBAT & PERBEKALAN KES 1. Pelayanan Kesehatan Primer
TRANSFORMAS
 5. SUBSISTEM PEMBERDAYAAN I 2. Pelayanan Rujukan
KESEHATAN (KEMKES) 3. Ketangguhan Sistem Kesehatan
 6. SUBSISTEM MANAJEMEN KES
4. SDM Kesehatan
 7. LITBANGKES 5. Pembiayaan Kesehatan
 APAKAH SISTEM INI BERMASALAH ??
 ATAU PENERAPAN SISTEMNYA YG ADA 6. Teknologi Kes & IT/Digital
MASALAH??
 ATAU TERBATAS/KURANGNYA DUKUNGAN UTK
Subuhfile/fkui-ilunimate/ghs/240321
MENJALANKAN SISTEM??
 2. TANTANGAN
PELAYANAN PRIMER
 Peran Pemerintah Daerah dalam Bidang Kesehatan
(UU-23/2014 tentang PEMERINTAHAN DAERAH )

Empat urusan kesehatan yang diserahkan kepada daerah:

1. Upaya Kesehatan:
a. Pengelolaan UKP Daerah Kab/Kota dan rujukan tingkat Daerah Kab/Kota
b. Pengelolaan UKM Daerah Kab/Kota dan rujukan tingkat Daerah Kab/Kota
c. Penerbitan izin RS Kelas C dan D dan fasilitas kesehatan tingkat daerah
2. Sumberdaya Manusia Kesehatan:
a. Penerbitan izin praktik dan izin kerja tenaga kesehatan
b. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP daerah PEMDA mengupayakan
3. Sediaan farmasi, alkes dan makanan minuman Kebijakan dasar untuk
a. Penerbitan izin apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan optikal pelaksanaan Urusan
b. Penerbitan izin usaha mikro obat tradisional (UMOT)
c. Penerbitan sertifikat produksi alat kesehatan kelas 1 (satu) tertentu dan PKRT
Kesehatan thematic
kelas 1 (satu) tertentu perusahaan rumah tangga termasuk PENGUATAN
d. Penerbitan izin produksi makanan dan minuman pada industry rumah tangga FKTP
e. Pengawan post market produk makanan minuman industri rumah tangga
4. Pemberdayaan masyarakat
Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh kabupaten/kota,
kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat
kabupaten/kota
 ISU & TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN SAAT INI
1. Sistem and manajemen kesehatan
 desentraliasi masih problem dalam implementasi
 koordinasi LS masih lemah
2. Peraturan perundangan
JAMINAN  implemenrasi belum optimal
KESEHATAN  overlapping aturan, pusat propinsi, kab kota
NASIONAL  belm terakomodir bbrp aktifitas dalam payung hukum PMK,
3. Program prioritas dalam peningkatan derajat kesehatan belum
KESELAMATAN optimal dan terkoordinasi dengan baik antara pusat dan daerah
PASIEN DAN (penyakit menular, PTM, stunting, imunisasi, KB, dll)
KUALITAS 4. Dukungan dan Pemenuhan SDM Kesehatan
PELAYANAN
 Tenaga Kesehatan: dokter, bidan, kesmas, epodemiologi, dll
 Kompetensi Teknis
KETERJANGKAUAN
KETERSEDIAAN DAN
5. Jaminan mutu layanan yang masih tidak merata dan konsisten
PEMERATAAN bermutu dalam VS AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN 6. Pelaksanaan JKN (UHC)
7. Pembiayaan BLU VS NON BLU
8. Digitalisasi Kesehatan
 PRINSIP STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
Perwujudan basic health services ( 12 di kab/kota, 2 di prop )

Merupakan kebutuhan dasar Merupakan kewajiban

1 bagi setiap individu secara bagi pemerintah
universal
5 daerah provinsi
maupun
Pemenuhan kebutuhan dasar
kabupaten/kota
2 dapat dipenuhi sendiri oleh
untuk menjamin
warga negara, atau oleh
setiap warga negara
pemerintah daerah
memperoleh
Merupakan pelayanan dasar kebutuhan dasarnya
3 yang menjadi kewenangan Berlaku secara
daerah provinsi maupun 6
nasional
kabupaten/kota 11
 Perangkat pelayanan kesehatan
Perangkat manajemen
pelayanan kesehatan

(1) Pemerintah : Kementerian (1) Rumah Sakit Rujukan Nasional

(2) Rumah Sakit Tingkat Provinsi/Kabupaten/ Kota tipe
Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi/
A,B, C
Kabupaten/ Kota dan Puskesmas
(3) Puskesmas dan jaringannya Puskesmas
beserta jaringannya dan perangkat Bentuk sistem Pembantu, Poskesdes, Bidan di Desa, Pusling
kementerian/ lembaga terkait bidang yankes RI (4) UKBM : Posyandu, Posbindu PTM, dan Posbindu
kesehatan lainnya di Pusat dan TERBAIK & Lansia, Polindes, pos2 lainnya
KEREN
Daerah (5) Laboratorum Kesehatan : BBLK/BLK di Provinsi dan
Di dunia
(2) Masyarakat : Laboratorium Klinik di RS Kabupaten/Kota dan
Laboratorium Klinik di Puskesmas
o Perguruan Tinggi, Lembaga
(6) B/BTKL-PP di 10 Regional
Penelitian/ Kajian dan organisasi
(7) Pelayanan kesehatan lintas sektor, Lintas Sektor,
profesi TNII, Polri, Swasta
o Lembaga Swadaya Masyarakat, (8) Pintu Masuk Negara :
Lembaga Keagamaan 49 Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) di pelabuha/
o Kelompok masyarakat lainnya bandar/ PLDB di seluruh Indonesia dan di semua wilayah
kerjanya
3. PENGUATAN FKTP?
Secara umum konsep
Pembangunan Kesehatan - yang
merupakan bagian integral dari
Pembangunan Nasional - selalu
dirumuskan secara sistematis
dan komprehensif dengan
sasaran-sasaran (target) yang
jelas dan terukur dilengkapi
dengan kebijakan, kegiatan dan
dukungan sarana-prasarana
serta sumber daya yang
diperlukan dengan rumusan :
meningkatkan akses
masyarakat pada pelayanan
kesehatan yang komprehensif
dan bermutu demi
mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-
tingginya dan kualitas hidup
rakyat yang sebaik-baiknya
 Prinsipnya YanKes Primer mempunyai 3 komponen yang saling berkaitan :
What Went Well ( WWW) ??? And What Need Improved (WNI)????

 Memenuhi kebutuhan masyarakat dalam pelayanan kesehatan melalui upaya

komprehensif secara kontinuum baik promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif,
maupun paliatif, sepanjang siklus kehidupan yang diarahkan pada individu dan
masyarakat melalui PHC dengan memanfaatkan fungsi kesehatan masyarakat
secara terintegrasi
 Menanggulangi secara sistematis determinan/ekosistem kesehatan yang lebih luas
termasuk faktor sosial, ekonomi, lingkungan dan perilaku, melalui penerapan
kebijakan yang berbasis bukti dan dilaksanakan secara lintas sektor
 Memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat untuk mengoptimalkan
derajat kesehatan mereka melalui advokasi krpada pemangku kebijakan
untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan dan kesejahteraan
masyarakat yang didukung oleh para pemberi pelayanan sosial, baik oleh
keluarga, masyaarakat maupun Pemerintah ,  
 Penguatan Pelayan Primer harusnya Kembali….ke Spektrum
Pencegahan (Level of Prevention)
Lima Tingkat Pencegahan
(Five Level of Prevention)

Pencegahan (1) Health Promotion (Promosi

• KIE hidup sehat Sekunder • Terapi untuk Kesehatan)
• Skrining Faktor hindari
• Penemuan kasus komplikasi
Risiko (2) Specific Protection
(skrining klinis • Tatalaksana
dan lab) (Perlindungan Khusus)
komplikasi
• Prompt
• Rehabilitasi
Pencegahan treatment Pencegahan (3) Early Diagnosis and Prompt
Treatment (Diagnosis dini dan
Primer Tertier Pengobatan Segera )

(4 Disability Limitation (Pembatasan

Kecacatan) dan
MASYARAKAT PUSKESMAS RS
PUSKESMAS RS Puskesmas?? (5) Rehabilitation (Rehabilitasi)

RUJUK & RUJUK BALIK ???

 4. PENUTUP
Pertama, penguatan system kesehatan harus dimulai dari penguatan pelayanan kesehatan
primer, dimana pkp memiliki posisi yang baik untuk merespons transisi epidemiologi,
perubahan ekonomi, teknologi, dan demografis yang cepat, yang semuanya berdampak
pada kesehatan dan kesejahteraan.

Ke-dua, Pelayanan kesehatan primer yang kuat telah terbukti sebagai cara yang sangat
efektif dan efisien untuk mengatasi penyebab utama dan risiko kesehatan. Terutama pada
saat pandemi

Ke-tiga, system pelayanan kesehatan harus dapat menjamin rujukan kesehatan

masyarakat dan medis secara berjenjang dari tingkat primer, sekunder, dann tersier dan
diyakini dapat diakses oleh semua lapisan masyarakat

Ke-empat, inovasi dan kreatifitas harus terus dikembangkan dengan IT dan pemanfaatan
Big Data

Ke-lima, Adinkes dan dinas Kesehatan berperan pembinaan, pengawasan, pendampingan

serta monitoring dan evaluasi terrhadap semua aspek kegiatan baik program maupun
administrative
 LINDUNGI MEREKA ,
MEREKA MASA DEPAN INDONESIA SEHAT

Terima Kasih