PERTEMUAN DIREKTUR

DAN TIM AKRE MRMIK

Rekam medis : Rita A.Md
Analisa rm : Zulfikar
Simrs : Oki Sanjaya
Revew kelengkapan RM : Nur asisi
SIMRS
Harapan Bersama singkawang
Struktur Organisasi SIMRS
 Kepala Unit SIMRS ( Dedek S.Kom)
 Komputer dan operasional ( Zulfikar )
 Koordinator SIMRS ( Oki Sanjaya )
 Pengembangan Sistem dan Informasi (Raeneldis dan Efan)
Program Kerja Tahun 2022

1. Antrean online
2. Update/ Pengembangan SIMRS V3
3. Pendidikan dan Pelatihan
4. Bridging SIMRS dan VKLAIM
 Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut

1.Antrean Berjalan 1.Kita mengadakan Di triwulan ke IV 1.Pengecekan data

Online pelatihan dan pertemuan untuk di Apotik ada base dan
untuk antrean online dari kendala data Poli konsultasi ke
Unit pendaftaran, Poli tidak masuk kedata Vendor dan ke
dan Farmasi di triwulan I. SIMRS begitu pula BPJS.
2.Mengajukan ke dari Loket 2.Data di
Manejeman permintaan pendaftaran tidak monitoring setiap
komputer untuk Poli, masuk ke Poli. hari .
Pendaftaran dan di 3.Lanjut ke
Farmasi untuk dashboard Program 2023
antrean di triwulan I.
3.Dari triwulan I-III kita
menggunakan antrean
Online dari Aplikasi
BPJS yang Non Brdiging.
Di triwulan ke IV kita
sudah mengembangkan
sistem sendiri dan di
bridging dengan SIMRS
dan JKN Mobile.
 Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
2. Upgrade/ Sudah Untuk pengembangan Untuk modul yang 1.Melakukan
Pengembangan berjalan SIMRS v3 modul yang sudah belum ada di V3 pelatihan
SIMRS v3 Pengambang ada di aplikasi SIMRS v3, akan kita kejar di kepada staf
an dari  Loket pendaftaran tahun 2023 yang
Triwulan I  Poli menggunakan
 Farmasi Aplikasi
 Hrd SIMRS
 Ketersedian bed 2. Lanjut di
 Vclaim Program
SIMRS 2023

3. Pelatihan / Sudah 1. Mengadakan pelatihan dan Untuk masalah 1. Untuk

Pendidikan berjalan dari bimbingan dengan Vendor. internal server atau bimbingan dan
Triwulan III  Server mati atau down pengecekan pelatihan akan
 ngecekan jaringan di jaringan di RS di lakukan
Server lapor ke IT RS, rutin
2. Mengadakan pelatihan ke nanti IT RS akan tergantung IT
unit user/ pengguna simrs menindak lanjuti. datang kapan
ke
Singkawang.
2. Lanjut di
Program
SIMRS 2023
 Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
4. Bridging Sedang Proses Aplikasi Selesai 1. Mengadakan
Vclaim BPJS pelatihan
dengan unit
terkait
2. Lanjut
Program
SIMRS tahun
2023 dan
evaluasi
 Program SIMRS 2023
1. Antrian Online Brdging
2. Update/ perkembangan SIMRS v3
3. Pelatihan dan Bimbingan
4. Bridging Vclaim
5. Rekam Medis Elektronik
6. Aplikasi HARBI ( Harapan Bersama informasi )
 Wawancara Direktur
Pembahasan
Bukti penerapan SIMRS
yang memproses
dan mengintegrasikan seluruh
alur
proses pelayanan Rumah
Sakit dalam bentuk
jaringan koordinasi,
pengumpulan data, pelaporan
dan prosedur administrasi
untuk memperoleh informasi
secara tepat dan akurat
Secara Umum
1) Secara Umum
a) Pengelolan dan Pengembangan SIMRS bekerja sama
dengan Pihak ke 3.
b) Untuk tahun 2023 semua unit menggunakan SIMRS
termasuk RME secara bertahap
c) Untuk aplikasi antrian di RS sudah bekerja sama
dengan BPJS yaitu Bridging antrian Online
2) Untuk jaringan
saat ini RS mempunyai 2 modem indihome dengan
kecepatan 50 mbps dan 100 mbps. Untuk 50 mbps untuk
mengakses sistem aplikasi di RS, 100 Mbps khusus untuk
penggunaan wifi di Rumah sakit.
3) Pengumpulan data ,pelaporan administasi informasi
secara tepat dan akurat
ada 2 aplikasi di RS yaitu SIMRS dan Sidokar untuk
pengumpulan data dan laporan
STRUKTUR ORGANISASI TIM REVIEW,
ANALISA REKAM MEDIS
DAN PANITIA REKAM MEDIS

 Struktur Organisasi Tim Review dan Analisa dan Panitia RM

1. Ketua Review ( dr. Theresia Sp.A )
2. Seketaris Review ( Rita A .Md. )
3. Anggota review ( Nurasisi )
4. Anggota Review ( Zulfikar )
5. Anggota Review ( Oki Sanjaya )
 Program Kerja Tim Analisa dan Review
Rekam Medis TAHUN 2022
Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
REVIEW RM Melaksanakan 1. Triwulan I Triwulan I Triwulan II
review tertutup Melakukan 1. Lembar edukasi (RM Memberitahu pokja
pasien pulang. kelengkapan berkas 13 ) di bawah 40 %. terkait tentang hasil
RM setelah pasien 2. Lembaran asesmen kelengkapan berkas
Pulang untuk pasien nyeri masuk di bawah untuk Pokja terkait
bedah atau tindakan. 40 %. agar diadakan
3. Asesmen pasien rawat sosialisi dan cara
inap ( RM 04) pengisian dengan
di bawah 40%. baik benar dan
terbaca

2. Triwulan II Triwulan II Triwulan II

Melakukan 4. Lembar edukasi (RM Memberitahu pokja
kelengkapan berkas 13 ) di bawah 40 %. terkait tentang hasil
RM setelah pasien 5. Lembaran asesmen kelengkapan berkas
Pulang untuk pasien nyeri masuk di bawah untuk Pokja terkait
bedah atau tindakan. 40 %. agar diadakan
6. Asesmen pasien rawat sosialisi dan cara
inap ( RM 04) pengisian dengan
sudah ada peningkatan baik benar dan
tetapi masih kurang terbaca
lengkap
 Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
3. Triwulan III RM 13, RM Bulan juli
Melakukan 06(CPPT), RM 04 melaporkan ke
kelengkapan berkas ASESMEN PASIEN POKJA MKE agar
RM setelah pasien RAWAT INAP, mensosialisasi kan
Pulang. bulan Juli ASESMEN NYERI. ulang cara
menggunakan sampel Masih di bwah 50 % pengisian Lembar
Per unit, untuk bulan edukasi
Agustus dan
September
menggunakan sampel
per DPJP

Analisa RM Melakukan Analisa Triwulan 1 Diadakannya

berkas RM pasien Melakukan pengecekan • Keakuratan ICD 10 sosialisasi/ Rapat
pulang rawat inap. Analisa berkas RM dan 9 ( 100% ) koordinasi kepada
Penilaian pasien pulang rawat inap. • Keterbacaan (94 %) petugas seperti
berdasarkan : Lembar di Analisa: • Penggunaan simbol perawat, dokter
• Keakuratan ICD • Discharge summary (100 %) dan PPA (Petugas
10 dan ICD 9 • General consent • Singkatan ( 100% ) Pemberi Asuhan)
• Keterbacaan • Laporan operasi agar mengetahui
• Penggunaan • Informed consent pentingnya
simbol • CPO mengisi dokumen
• Penggunaan • CPPT rekam medis
singkatan • Edukasi dengan lengkap,
mudah dibaca dan
sesuai dengan
ketentuan.
Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
Analisa RM Melakukan Analisa Triwulan 2 Diadakannya sosialisasi/
berkas RM pasien Melakukan pengecekan • Keakuratan ICD 10 Rapat koordinasi kepada
pulang rawat inap. Analisa berkas RM dan 9 ( 100% ) petugas seperti perawat,
Penilaian pasien pulang rawat inap. • Keterbacaan (97 %) dokter dan PPA (Petugas
berdasarkan : Lembar di Analisa: • Penggunaan simbol Pemberi Asuhan) agar
• Keakuratan ICD • Discharge summary (100 %) mengetahui pentingnya
10 dan ICD 9 • General consent • Singkatan ( 100% ) mengisi dokumen rekam
• Keterbacaan • Laporan operasi medis dengan lengkap,
• Penggunaan • Informed consent mudah dibaca dan sesuai
simbol • CPO dengan ketentuan.
• Penggunaan • CPPT
singkatan • Edukasi

Melakukan Analisa Triwulan 3 Diadakannya sosialisasi/

berkas RM pasien Melakukan pengecekan • Keakuratan ICD 10 Rapat koordinasi kepada
pulang rawat inap. Analisa berkas RM dan 9 ( 100% ) petugas seperti perawat,
Penilaian pasien pulang rawat inap. • Keterbacaan (99 %) dokter dan PPA (Petugas
berdasarkan : Lembar di Analisa: • Penggunaan simbol Pemberi Asuhan) agar
• Keakuratan ICD • Discharge summary (100 %) mengetahui pentingnya
10 dan ICD 9 • General consent • Singkatan ( 100% ) mengisi dokumen rekam
• Keterbacaan • Laporan operasi medis dengan lengkap,
• Penggunaan • Informed consent mudah dibaca dan sesuai
simbol • CPO dengan ketentuan.
• Penggunaan • CPPT
singkatan • Edukasi
Kegiatan Pelaksanaan Analisa Evaluasi Tindak lanjut
Analisa RM Melakukan Analisa Triwulan 4 Diadakannya sosialisasi/
berkas RM pasien Melakukan pengecekan • Keakuratan ICD 10 Rapat koordinasi kepada
pulang rawat inap. Analisa berkas RM dan 9 ( 100% ) petugas seperti perawat,
Penilaian pasien pulang rawat inap. • Keterbacaan (95 %) dokter dan PPA (Petugas
berdasarkan : Lembar di Analisa: • Penggunaan simbol Pemberi Asuhan) agar
• Keakuratan ICD • Discharge summary (100 %) mengetahui pentingnya
10 dan ICD 9 • General consent • Singkatan ( 100% ) mengisi dokumen rekam
• Keterbacaan • Laporan operasi medis dengan lengkap,
• Penggunaan • Informed consent mudah dibaca dan sesuai
simbol • CPO dengan ketentuan.
• Penggunaan • CPPT
singkatan • Edukasi
 Wawancara Direktur
1. Penggunaan kode diagnosis, kode prosedur,
singkatan dan simbol sesuai dengan ketetapan
rumah sakit dan dilakukan evaluasi secara
berkala dan hasilnya di gunakan sebagai upaya
tindak lanjut untuk perbaikan.
2. Hasil pengkajian yang dilakukan oleh tim
review rekam medis dilaporkan kepada
pimpinan rumah sakit dan dibuat upaya
perbaikan.