MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS

TENTANG NEOPLASMA UTERUS

Disusun Oleh:
Kelompok 14
1.Salonika M. Koirewoa
2.Yohan F. Sembai
3.Paulina Mantundoi
4.Margareta Munua
A. Pengertian
Neoplasma Uterus ialah masa jaringan yang abnormal, tumbuh
berlebihan tidak terkordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh
terus-menerus meskipun rangsang yang menimbulkan telah hilang.
Sel neoplasma mengalami transformasi, oleh karena mereka terus-
menerus membelah. Pada neoplasma, proliferasi berlangsung
meskipun rangsang yang telah memulainya telah hilang. Proliferasi
demikian disebut proliferasi neoplastik, yang mempunyai sifat
progresif, tidak bertujuan, tidak memperdulikan jaringan sekitarnya,
tidak ada hubungan dengan kebutuhan tubuh dan bersifat parasitik.
Sel neoplasma bersifat parasitic dan pesaing sel atau jaringan
normal atas kebutuhan metabolismenya pada penderita yang
berada dalam keadaan lemah. Neoplasma bersifat otonom karena
ukurannya meningkat terus. Proliferasi neoplastik menimbulkan
massa neoplasma, menimbulkan pembengkakan/benjolan pada
jaringan tubuh membentuk tumor.
B. Etiologi Neoplasma Uterus
Penyebab kanker biasanya tidak dapat diketahui secara pasti
karena penyebab kanker dapat merupakan gabungan dari
sekumpulan faktor, genetik dan lingkungan. Namun ada beberapa
faktor yang diduga meningkatkan risiko terjadinya kanker, sebagai
berikut:
1. Faktor keturunan/Genetik
2. Faktor lingkungan
3. Faktor Makanan Yang Mengandung Bahan
Kimia
4. Faktor Trauma
5. Faktor Virus
6. Faktor infeksi Mikoorganisme
7. Faktor Perilaku
8. Gangguan keseimbangan hormonal
9. Faktor kejiwaan, emosional, dan lain
sebagainya.
C. Patofisiologi Neoplasma Uterus
D. Macam-macam Pengobatan
Macam-macam proses tindakan keperawatan yang dapat
diberikan kepada klien, yang diantaraNya mencakup;
a. Pembedahan,
b. Terapi,
c. Obat,dsb.
B. Asuhan Keperawatan Neoplasma
Uterus
• Pengkajian
Pengkajian adalah suatu pendekatan
sistematis untuk mengumpulkan data
dan menganalisanya sehingga dapat
diketahui kebutuhan perawatan pasien.
Pengkajian pada Neoplasma Uterus
meliputi;
a. Aktivitas/istirahat
Kelemahan dan/atau keletihan,
perubahan pada pola istirahat dan
c. Eliminasi
jam kebiasaan tidur pada malam hari:
adanya faktor-faktor yang
mempengaruhi tidur misal, nyeri,
ansietas, berkeringat malam,
keterbatasan partisipasi dalam hobi,
latihan, pekerjaan atau profesi
dengan pemajanan karsinogenlingkungan,
tingkat stres tinggi. SirkulasiGejala :
Palpitasi, nyeri dada pada pengerahan
kerja.Kebiasaan : Perubahan pada TD.
b. Integritas ego
Gejala : Faktor stres (keuangan,
pekerjaan, perubahan peran) dan
cara mengatasi stres (misal,
merokok, minium alkohol, menunda
mencari pengobatan, keyakinan
relegius/spiritual), menyangkal
diagnosis, perasaan tidak bedaya,
putus asa, tidak mampu, tidak
bermakna, rasa bersalah,kehilangan
kontrol, depresi.Tanda :
Menyangkal, menarik diri, marah
Gejala : Perubahan pada pola
defekasi misal, darah pada feses,
nyeri pada defekasi, perubahan
eliminasi urinaris misal, nyeri
atau rasa terbakar pada saat
berkemih, hematuria, sering
berkemih.Tanda : Perubahan
pada bising usus, distensi
 h. Keamanan
d. Makanan/cairan
Gejala : Kebiasaan diet buruk (misal, Gejala : Pemajanan pada kimia
rendah serat, tinggi lemak, aditif, bahan toksik, karsinogen, pemajanan
pengawetan), Anoreksia, mual/muntah, matahari lama/berlebihan.Tanda :
Intoleransi makanan. Tanda :Perubahan Demam, ruam kulit, ulserasi.
pada kelembaban/turgor kulit: edema.
i. Seksualitas
e. Neourosensori
Gejala : Masalah seksual
Gejala : Pusing.
misal dampak pada hubungan,
f. Nyeri/kenyamanan perubahan pada tingkat
Gejala : Tidak ada nyeri, atau kepuasan, Nuligravida lebih
derajat bervariasi misal besar dari usia 30 tahun,
ketidaknyamanan ringan sampai Mulgravida, pasangan seks
nyeri berat (dihubungkan dengan multipel, aktivitas seksual dini,
proses penyakit). Herpes genital.
g. Pernafasan
Gejala : Merokok (tembakau,
mariyuana, hidup dengan seseorang
yang), pemajanan asbes.
j. Interaksi social
Gejala : Ketidakadekuatan/kelemahan sistem
pendukung, riwayat perkawinan (berkenaan
dengan kepuasan di rumah, dukungan atau
bantuan), masalah tentang fungsi/tanggung
jawab peran.
k. Penyuluhan/pembelajaran.
Gejala : Riwayat kanker pada keluarga
misal ibu atau bibi dengan kanker
payudara, sisi primer: penyakit primer,
tanggal ditemukan/didiagnosis, penyakit
metastatik: sisi tambahan yang terlibat:
bila tidak ada, riwayat alamiah dari primer
akan memberikan informasi penting
untuk mencari metastatik, riwayat
pengobatan: pengobatan sebelumnya
untuk tempat kanker dan pengobatan yang
diberikan. Pertimbangan rencana
pemulangan : DRG menunjukan rerata
lama dirawat :tergantung pada sistem
khusus yang terkena dan kebutuhan.
Rujuk pada sumber-sumber yang tepat.
Memerlukan bantuan dalam keuangan,
obat-obatan/pengobatan, yang diberikan.
• Diagnosa Keperawatan pada Neoplasma
Uterus
a. Resiko terjadi infeksi berhubungan
dengan netropenia
b. Resiko perlukaan berhubungan dengan
trombositopenia
c. Resiko gangguan Perfusi Jaringan
d. Resiko Gangguan Keseimbangan Cairan
e. Resiko Gangguan Integritas Mukosa
Mulut
f. Resiko Gangguan Rasa Nyaman akibat
Stomatitis
g. Resiko Gangguan komunikasi verbal
akibat nyeri di mulut
h. Resiko Gangguan Integritas Kulit
Perineum akibat diare
i. Resiko Gangguan Citra Diri akibat
Alopesia
j. Resiko Disfungsi Seksual akibat
Kemoterapi
• Intervensi Keperawatan
Diagnosa 1. Resiko terjadi infeksi
berhubungan dengan netropenia
1) Kaji resiko yang dapat terjadi
akibat depresi sistem imun:
2) Jenis, dosis, cara pemberian
kemoterapi
3) Stressor yang sedang dialami
klien dan kemampuan koping yang
dimiliki
4) Kebiasaan kebersihan diri
5) Pola tidur
6) Pola makan
7) Pola eliminasi
8) Riwayat & pemeriksaan fisik
9) Tanda-tanda infeksi: demam,
adanya nyeri menelan, nyeri saat
eliminasi, adanya exudat
10) Tanda perdarahan: pusing, adanya perdarahan
11) Tanda anemia: pucat, lemah, sesak nafas saat aktifitas
12) Fungsi pernafasan & suara nafas
13) Laboratorium: DPL
14) Lakukan tindakan khusus jika angka neutrofil <500/mm3
15) Lindungi klien dari terpaparnya bakteri
16) Tempatkan klien di ruang isolasi
17) Pasang papan pengumuman di pintu masuk ruang isolasi klien yang
menginformasikan: pengunjung harus cuci tangan sebelum masuk,
pengunjung yang FLU dilarang masuk dan DILARANG membawa
buah, bunga atau sayuran segar ke ruangan klien
18) Pasang papan pengumuman yang menginformasikan TIDAK
BOLEH menginjeksi per-IM dan mengukur suhu per-rektum
19) Rencanakan program kebersihan mulut, mandi sehari sekali, dan
kebersihan area perineum dalam kegiatan perawatan klien
20) Kaji tempat penusukan infus, ganti balutan dengan teknik aseptik 2
hari sekali atau apabila ada tanda-tanda plebitis
21) Hindari tindakan invasif (jika memungkinkan)
22) Cuci tangan sebelum merawat klien, tidak menempatkan petugas kesehatan yang FLU (atau
infeksi lain) atau yang merawat klien yang
terinfeksi di ruang isolasi
23) Lakukan tindakan khusus jika angka neutrofil <500/mm3
24) Kaji terus menerus adanya infeksi pada klien
25) Monitor tanda vital terutama pada peningkatan temperatur
26) Monitor angka lab neutrofil
27) Kaji tanda infeksi seperti kemerahan, adanya peradangan di area
tertentu (mukosa mulut, tempat bekas penusukan suntik/infus, dll)
28) Monitor perubahan warna urin, sputum & feses
• Implementasi Keperawatan
a. Penatalaksanaan Terapi
1) Kaji nyeri dengan
menggunakan skala
2) Berikan pengaturan posisi
3) Lakukan diversional,
sentuhan, komunikasi
terapeutik
4) Pemberian terapi nyeri
secara teratur sesuai program
5) Jika ada amputasi, jelaskan
adanya nyeri dan yakinkan
pada klien bahwa kondisinya
akan normal dan temporer
b. Mengurangi rasa takut dan cemas
1) Kaji tingkat pengetahuan klien dan
keluarga tentang diagnosa dan
pembedahan
2) Jelaskan pada klien secara
intensif tentang prosedur yang
dilakukan; misalkan ikutkan klien
untuk mendengarkan suara parunya
dengan stetoskope bila ada kelainan
lain misalnya adanya metastase ke
paru yang mengakibatkan edema
paru dan harus dilakukan fungsi atau
WSD (water seal drainage), jelaskan
adanya perbedaan suara paru, yang
normal dan abnormal. Ini harus
dijelaskan pada klien bahwa WSD
akan dilakukan dengan tujuan untuk
mengurangi rasa sakit di dada atau
sesak dan mengeluarkan cairan.
• Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proseskeperawatan
yang digunakan sebagai alat untuk mengukur keberhasilan
dari asuhankeperawatan dan proses ini berlangsung terus
menerus yang diarahkan kepada pencapaian tujuan yang
diinginkan.
SEKIAN DAN TRIMA KASIH