KONSEP TENTANG SKIZOFRENIA

DAN PSYCHIC DISORDER

DISUSUN OLEH:

1. DESY NORITASARI (P27820517012)

2. LAILATUL MUAMALAH (P27820517015)

3. NADYA PUTRI P (P27820517014)

4. ADELLIA DWI OKTAVIA (P27820517019)

5. MOH. ALFIAN ANWARI (P27820517024)

6. SENDY WAHYUNI (P27820517038)

 PENGERTIAN SKIZOFRENIA
SKIZOFRENIA ADALAH SUATU PSIKOSA FUNGSIONAL DENGAN GANGGUAN UTAMA PADA PROSES
PIKIR SERTA DISHARMONISASI ANTARA PROSES PIKIR, AFEK ATAU EMOSI, KEMAUAN DAN PSIKOMOTOR
DISERTAI DISTORSI KENYATAAAN TERUTAMA KARENA WAHAM DAN HALUSINASI, ASSOSIASI TERBAGI-BAGI
SEHINGGA MUNCUL INKOHERENSI, AFEK DAN EMOSI INADEKUAT, PSIKOMOTOR MENUNJUKKAN PENARIKAN
DIRI, AMBIVALENSI DAN PERILAKU BIZAR (MARAMIS, 2009).

SKIZOFRENIA BERASAL DARI DUA KATA “SKIZO” YANG BERARTI RETAK ATAU PECAH (SPLIT), DAN
”FRENIA” YANG BERARTI JIWA. DENGAN DEMIKIAN SESEORANG YANG MENDERITA GANGGUAN JIWA
SKIZOFRENIA ADALAH ORANG YANG MENGALAMI KERETAKAN ATAU KERETAKAN KEPRIBADIAN (SPLITTING OF
PERSONALITY).

(HAWARI, 2001)
 SEJARAH PERKEMBANGAN ISTILAH SKIZOFRENIA

DALAM SEJARAH PERKEMBANGAN SKIZOFRENIA SEBAGAI GANGGUAN KLINIS,

BANYAK TOKOH PSIKIATRI DAN NEUROLOGI YANG BERPERAN. MULA-MULA EMIL KREAPLIN
(18-1926) MENYEBUTKAN GANGGUAN DENGAN ISTILAH DEMENTIA PREKOK YAITU SUATU
ISTILAH YANG MENEKANKAN PROSES KOGNITIF YANG BERBEDA DAN ONSET PADA MASA
AWAL. ISTILAH SKIZOFRENIA ITU SENDIRI DIPERKENALKAN OLEH EUGEN BLEULER (1857-
1939), UNTUK MENGGAMBARKAN MUNCULNYA PERPECAHAN ANTARA PIKIRAN, EMMOSI
DAN PERILAKU PADA PASIEN YANG MENGALAMI GANGGUAN INI. BLEULER
MENGINDENTIFIKASI SYMPTOM DASAR DARI SKIZOFRENIA YANG DIKENAL DENGAN 4A
ANTARA LAIN : ASOSIASI, AFEK, AUTISME DAN AMBIVALENSI.

ISTILAH SKIZOFRENIA SENDIRI BARU MUNCUL PADA TAHUN 1911 OLEH SEORANG
PSIKIATER ASAL SWISS YANG BERNAMA EUGEN BLEULER. SKOZOFRENIA BERASAL DARI
BAHASA YUNANI SKIZOFREIA BERARTI OTAK YANG TERPOTONG ATAU TERBELAH,
PERNGERTIAN SKIZOFRENIA TIDAK SAMA DENGAN GANGGUAN IDENTITAS DISASOSIATIF
ATAU BIPOLAR DISORDER. KEDUA GANGGUAN PSIKOLOGI TERSEBUT BERBEDA. ORANG
YANG MENGALAMI BIPOLAR DISORDER MENUNJUKKAN2 ATAU LEBIH KEPRIBADIAN LAIN.
NAMUN, KEPRIBADIAN-KEPRIBADIAN TERSEBUT BIASANYA MENUNJUKKAN FUNGSI
KOGNISI, AFEKSI, DAN PERILAKU YANG LEBIH TERINTEGRASI DENGAN BAIK DISBANDING
DENGAN SKIZOFRENIA.
EPIDEMIOLOGI
SKIZOFRENIA
INSIDENSI SKIZOFRENIA ADALAH ANTARA 15 SAMPAI 30 KASUS BARU PER 100.000
POPULASI PER TAHUN.PREVALENSI TITIK KURANG DARI 1%. TERDAPAT RISIKO SEUMUR HIDUP
TERJADINYA SKIZOFRENIA SEKITAR 1% PADA POPULASI UMUM.
USIA AWITAN BIASANYA ANTARA 15 DAN 45 TAHUN, DENGAN USIA AWITAN RERATA LEBIH DINI
PADA LAKI-LAKI DARIPADA PEREMPUAN.
RASIO JEMIS KELAMIN SAMA, YAITU, SKIZOFRENIA TERJADI SAMA SERINGNYA PADA LAKI-
LAKI DAN PEREMPUAN. INSIDENSI SKIZOFRENIA LEBIH TINGGI PADA MEREKA YANG TIDAK
MENIKAH.
SKIZOFRENIA JUGA DIKETAHUI PALING SERING TERJADI PADA GOLONGAN SOSIAL IV DAN V.
HAL TERSEBUT DAPAT DISEBABKAN OLEH SOCIAL DRIFT (PENYIMPANGAN SOSIAL):ORANG
TUA PASIEN DENGAN SKIZOFRENIA MEMPUNYAI DISTRIBUSI.
(HURIAWATI HARTANTO, 2001)
 PENYEBAB
SKIZOFRENIA
1. FAKTOR GENETIC, BELUM TERINDENTIFIKASI SECARA SPESIFIK, NAMUN
PENGARUH LOKASI KROMOSOM PADA GEN DENGAN KROMOSOM
BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA SKIZOFRENIA
2. FAKTOR KETURUNAN ATAU BAWAAN MERUPAKAN FAKTOR PENYEBAB
YANG TIDAK BESAR PENGARUHNYA BAGI MUNCULNYA GANGGUAN
SKIZOFRENIA.
3. KETIDAKSEIMBANGAN NEUROTRANSMITTER (DOPAMINE DAN
GLUTAMAT).
4. FAKTOR LINGKUNGAN SEPERTI KEKURANGAN GIZI SELAMA
KEHAMILAN, MASALAH DALAM PROSES KELAHIRAN, STRESS PADA ONDISI
LINGKUNGAN, DAN STIGMA (PENYEBAB KEKAMBUHAN PASIEN
SKIZOFRENIA).
(JAKARTA:EGC,2011)
 JENIS-JENIS
SKIZOFRENIA
1) SKIZOFRENIA SIMPLEKS
SKIZOFRENIA SIMPLEKS, SERING TIMBUL PERTAMA KALI PADA MASA PUBERTAS. GEJALA UTAMA IALAH
KEDANGKALAN EMOSI DAN KEMUNDURAN KEMAUAN. GANGGUAN PROSES BERFIKIR BIASANYA SUKAR
JARANG SEKALI TERDAPAT. JENIS INI TIMBUL SECARA
DITEMUKAN. WAHAM DAN HALUSINASI
PERLAHAN. PADA PERMULAAN MUNGKIN PENDERITA KURANG MEMPERHATIKAN
KELUARGANYA ATAU MENARIK DIRI DARI PERGAULAN. MAKIN LAMA IA SEMAKIN MUNDUR
DALAM KERJAAN ATAU PELAJARAN DAN PADA AKHIRNYA MENJADI PENGANGGURAN, DAN
BILA TIDAK ADA ORANG YANG MENOLONGNYA IA AKAN MUNGKIN AKAN MENJADI
“PENGEMIS”, “PELACUR” ATAU “PENJAHAT” (MARAMIS, 2008).
2) SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
SKIZOFRENIA HEBEFRENIK ATAU DISEBUT JUGA HEBEFRENIA, MENURUT MARAMIS
(2008) PERMULAANNYA PERLAHAN-LAHAN DAN SERING TIMBUL PADA MASA REMAJA ATAU
ANTARA 15–25 TAHUN. GEJALA YANG MENYOLOK ADALAH GANGGUAN PROSES BERFIKIR,
GANGGUAN KEMAUAN DAN ADANYA DEPERSONALISASI. GANGGUAN PSIKOMOTOR SEPERTI
PERILAKU KEKANAK-KANAKAN SERING TERDAPAT PADA JENIS INI. WAHAM DAN HALUSINASI
BANYAK SEKALI.
 NEXT...
3) SKIZOFRENIA KATATONIK MENURUT MARAMIS (2008)

SKIZOFRENIA KATATONIK ATAU DISEBUT JUGA KATATONIA, TIMBULNYA PERTAMA KALI ANTARA UMUR 15-30 TAHUN DAN BIASANYA
AKUT SERTA SERING DIDAHULUI OLEH STRES EMOSIONAL. MUNGKIN TERJADI GADUH GELISAH KATATONIK ATAU STUPOR KATATONIK.

A. STUPOR KATATONIK PADA STUPOR KATATONIK, PENDERITA TIDAK MENUNJUKAN PERHATIAN SAMA SEKALI TERHADAP
LINGKUNGANNYA DAN EMOSINYA SANGAT DANGKAL. SECARA TIBA-TIBA ATAU PERLAHAN-LAHAN PENDERITA KELUAR DARI KEADAAN
STUPOR INI DAN MULAI BERBICARA DAN BERGERAK.

B. GADUH GELISAH KATATONIK PADA GADUH GELISAH KATATONIK, TERDAPAT HIPERAKTIVITAS MOTORIK, TAPI TIDAK DISERTAI DENGAN
EMOSI YANG SEMESTINYA DAN TIDAK DIPENGARUHI OLEH RANGSANGAN DARI LUAR.

4) SKIZOFRENIA PARANOID

JENIS INI BERBEDA DARI JENIS-JENIS LAINNYA DALAM PERJALANAN PENYAKIT. HEBEFRENIA DAN KATATONIA SERING LAMA-
KELAMAAN MENUNJUKKAN GEJALA-GEJALA SKIZOFRENIA SIMPLEK ATAU GEJALA CAMPURAN HEBEFRENIA DAN KATATONIA. TIDAK
DEMIKIAN HALNYA DENGAN SKIZOFRENIA PARANOID YANG JALANNYA AGAK KONSTAN .(MARAMIS, 2008).

5) EPISODE SKIZOFRENIA AKUT

GEJALA SKIZOFRENIA INI TIMBUL MENDADAK SEKALI DAN PASIEN SEPERTI KEADAAN MIMPI. KESADARANNYA MUNGKIN
BERKABUT. DALAM KEADAAN INI TIMBUL PERASAAN SEAKAN-AKAN DUNIA LUAR DAN DIRINYA SENDIRI BERUBAH. SEMUANYA SEAKAN-
AKAN MEMPUNYAI ARTI YANG KHUSUS BAGINYA.
6) SKIZOFRENIA RESIDUAL
SKIZOFRENIA RESIDUAL, MERUPAKAN KEADAAN SKIZOFRENIA DENGAN
GEJALA-GEJALA PRIMERNYA BLEULER, TETAPI TIDAK JELAS ADANYA GEJALA-
GEJALA SEKUNDER. KEADAAN INI TIMBUL SESUDAH BEBERAPA KALI
SERANGAN SKIZOFRENIA (MARAMIS, 2008).
7) SKIZOFRENIA SKIZOAFEKTIF
PADA SKIZOFRENIA SKIZOAFEKTIF, DI SAMPING GEJALA-GEJALA
SKIZOFRENIA TERDAPAT MENONJOL SECARA BERSAMAAN, JUGA GEJALA-
GEJALA DEPRESI ATAU GEJALA-GEJALA MANIA. JENIS INI CENDERUNG UNTUK
MENJADI SEMBUH TANPA EFEK, TETAPI MUNGKIN JUGA TIMBUL LAGI
SERANGAN (MARAMIS, 2008).
KRITERIA DIAGNOSTIK SKIZOFRENIA
JENIS SKIZOFRENIA MENURUT DIAGNOSTIC STATISTIC GANGGUAN MENTAL DSM-IV-TR (2000):

1. SKIZOFRENIA TIPE PARANOID, DITANDAI DENGAN :

1. PERASAAN DIANIAYA ATAU DIMATA-MATAI
• DELUSI KEBESARAN
• HALUSINASI KESALAHAN YANG BERLEBIHAN
• KADANG-KADANG TINGKAH AGRESI ATAU BERMUSUHAN

2. SKIZOFRENIA TIPE DISORGANISASI, DITANDAI DENGAN :

• EFEK YANG TIDAK TEPAT ATAU EFEK DATAR
• BICARA TIDAK JELAS (INKHOHERAN)

3. SKIZOFRENIA TIPE KATATONIK DITANDAI DENGAN,

• GANGGUAN PSIKOMOTOR YANG HEBAT.
• KLIEN KAKU DAN TIDAK BERGERAK SAMA SEKALI (IMOBILISASI) ATAU ADA
GERAKAN MOTORIS YANG BERLEBIHAN
• GERAKAN MOTORIS YANG BERLEBIHAN INI TIDAK BERTUJUAN DAN TIDAK
DIPENGARUHI OLEH STIMULASI LUAR
• CIRRI-CIRI YANG LAIN ADALAH NEGATIVISME YANG BERLEBIHAN, MUTISME,
EKOLALIA (MENGULANG-ULANG TANPA DISADARI KATA-KATA YANG DIUNGKAPKAN
ORANG LAIN ) DAN EKSPRAKSIS (MENIRU GERAK-GERIK ORANG YANG DILIHATNYA
TANPA TUJUAN)
TEORI TEORI PENYEBAB SKIZOFRENIA
ADA BEBERAPA TEORI PENYEBAB YANG DIKAITKAN DENGAN SKIZOFRENIA YAITU :

A. FAKTOR GENETIKAQ

FAKTOR GENETIKA TELAH DIBUKTIKAN SECARA MEYAKINKAN. RESIKO MASYARAKAT UMUM 1%, PADA ORANG TUA 5%, PADA SAUDARA
KANDUNG 8% DAN PADA ANAK 15%-20%, APABILA SALAH SATU ORANG TUA MENDERITA SKIZOFRENIA, WALAUPUN ANAK TELAH
DIPISAHKAN DARI ORANG TUA SEJAK LAHIR, ANAK DARI KEDUA ORANG TUA SKIZOFRENIA 30-40%. PADA KEMBAR MONOZIGOT 40% -50%,
SEDANGKAN UNTUK KEMBAR DIZIGOT SEBESAR 5%-10%. DARI PENELITIAN EPIDEMOLOGI KELUARGA TERLIHAT BAHWA RESIKO UNTUK
KEPONAKAN ADALAH 3%, MASIH LEBIH TINGGI DARI POPULASI UMUM YANG HANYA 1%. DEMIKIAN JUGA DARI PENELITIAN ANAK ADOPSI
DIKATAKAN ANAK PENDERITA SKIZOFRENIA YANG DIADOPSI ORANG TUA NORMAL, TETAP RESIKO 16,6% , SEBALIKNYA ANAK SEHAT YANG
DIADOPSI PENDERITA SKIZOFRENIA RESIKO 1,6%, DENGAN DEMIKIAN DAPAT DISIMPULKAN BAHWA SEMAKIN DEKAT HUBUNGAN KELUARGA
BIOLOGIS SEMAKIN TINGGI RESIKO TERKENA SKIZOFRENIA (TOMB, 2004).

B. FAKTOR BIOLOGIS DAN BIOKIMIA

DARI FACTOR BIOLOGIS DIKENAL SUATU HIPOTESIS DOPAMINE YANG MENYATAKAN BAHWA SKIZOFRENIA DISEBABKAN OLEH AKTIVITAS
DOPAMINERGIK YANG BERLEBIHAN DIBAGIAN KORTIKAL OTAK, DAN BERKAITAN DENGAN GEJALA POSITIF DARI SKIZOFRENIA. PENELITIAN
TERBARU JUGA MENUNJUKKAN PENTINGNYA NEUROTRANSMITTER LAIN TERMASUK SEROTONIN, NOREPINEFRIN, GLUTAMATE DAN GABA.

C. FAKTOR PSIKOSOSIAL

1) TEORI PERKEMBANGAN

AHLI TEORI SEPERTI FREUD, SULLIVIN, DAN ERIKKSON MENGEMUKAKAN BAHWA KURANGNYA PERHATIAN YANG HANGAT DAN PENUH
KASIH SAYING DI AWAL TAHUN KEHIDUPAN BERPERAN DALAM MENYEBABKAN KURANGNYA IDENTITAS DIRI, SALAH INTERPRETASI
TERHADAP REALITAS DAN MENARIK DIRI DARI HUBUNGAN SOCIAL PADA PENDERITA SKIZOFRENIA (ISAACS, 2005).
NEXT...
2) TEORI BELAJAR
MENURUT AHLI TEORI BELAJAR (LEARNING THEORY),
ANAK-ANAK YANG KEMUDIAN MENDERITA
SKIZOFRENIA MEMPELAJARI REAKSI DAN CARA
BERFIKIR IRASIONAL ORANG TUA YANG MUNGKIN
MEMILIKI MASALAH EMOSIONAL YANG
BERMAKNA.HUBUNGAN INTERPERSONAL YANG BURUK
DARI PENDERITA SKIZOFRENIA AKAN BERKEMBANG
KARENA MEMPELAJARI MODEL YANG BURUK SELAMA
ANAK-ANAK
3) TEORI KELUARGA
TEORI-TEORI INI YANG BERKAITAN DENGAN PERAN
KELUARGA DALAM MUNCULNYA SKIZOFRENIA BELUM
DIVALIDASI DENGAN PENELITIAN.
 PROGNOSIS SKIZOFRENIA

PERMULAAN NYA MUNGKIN TIBA-TIBA ATAU PERLAHAN DAN TIDAK

DIKETAHUI TETAPI KEBANYAKAN DARI KLIEN MENUJUKKAN GEJALA DAN
TANDA SEPERTI MENARIK DIRI, BERTINGKAH ANEH, HILANG MINAT UNTUK
BELAJAR, ATAU SEKOLAH DAN HYGINEPRSONAL YANG TERLAIKAN. DIAGNOSIS
SCIZOFRENIA DITENTUKAN DENGAN ADANYA DELUSI, HALUSINASI, PKIRAN
TERGANGGU DAN TIDAK SESUAI REALITAS (PSIKOSIS).
UMUR KLIEN PADA WAKTU TIMBUL GEJALA PENYAKIT MERUPAKAN
FAKTOR YANG PENTING DALAM PROGNOSIS PENYAKIT. MEREKA YANG
MENUNJUKAN GEJALA PADA UMUR MASIH MUDA, MENDAPAT PROGNOSIS YANG
LEBIH JELAK. MEREKA INI JUGA MENGALAMI GANGGUAN KOGNITIF YANG
LEBIH BERAT. SAMA JUGA MEREKA YANG MENGALAMI AWITAN PENYAKIT
DENGAN PELAN CENDERUNG UNTUK MENGALAMI GEJALA PENYAKIT DALAM
JANGKA WAKTU YANG LEBIH PANJANG, DIBANDINGKAN DENGAN MEREKA
YANG MENGALAMI GEJALA SECARA TIBA-TIBA DAN AKUT
( BUCHANANA&CARPENTER, 2000).
JENIS-JENIS TERAPI
SKIZOFRENIA
1. FARMAKOTERAPI.

NEROLEPTIKA DENGAN DOSIS EFEKTIF RENDAH LEBIH BERMANFAAT PADA PENDERITA DENGAN SKIZOFRENIA YANG MENAHUN,
YANG DENGAN DOSIS EFEKTIF TINGGI LEBIH BERFAEDAH PADA PENDERITA DENGAN PSIKOMOTORIK YANG MENINGKAT. PADA
PENDERITA PARANOID TRIFLUOPERAZIN RUPANYA LEBIH BERHASIL. DENGAN FENOTIAZIN BIASANYA WAHAM DAN HALUSINASI
HILANG DALAM WAKTU 2 - 3 MINGGU. BILA TETAP MASIH ADA WAHAM DAN HALUSINASI, MAKA PENDERITA TIDAK BEGITU
TERPENGARUH LAGI DAN MENJADI LEBIH KOOPERATIF, MAU IKUT SERTA DENGAN KEGIATAN LINGKUNGANNYA DAN MAU TURUT
TERAPI KERJA. SESUDAH GEJALA-GEJALA MENGHILANG, MAKA DOSIS DIPERTAHANKAN SELAMA BEBERAPA BULAN LAGI, JIKA
SERANGAN ITU BARU YANG PERTAMA KALI. JIKA SERANGAN SKIZOFRENIA ITU SUDAH LEBIH DARI SATU KALI, MAKA SESU DAH
GEJALA-GEJALA MEREDA, OBAT DIBERI TERUS SELAMA SATU ATAU DUA TAHUN.

2.TERAPI ELEKTRO-KONVULSI (TEK)

SEPERTI JUGA DENGAN TERAPI KONVULSI YANG LAIN, CARA BEKERJANYA ELEKTROKONVULSI BELUM DIKETAHUI DENGAN
JELAS. DAPAT DIKATAKAN BAHWA TERAPI KONVULSI DAPAT MEMPERPENDEK SERANGAN SKIZOFRENIA DAN MEMPERMUDAH
KONTAK DENGAN PENDERITA. AKAN TETAPI TERAPI INI TIDAK DAPAT MENCEGAH SERANGAN YANG AKAN DATANG.

BILA DIBANDINGKAN DENGAN TERAPI KOMA INSULIN, MAKA DENGAN TEK LEBIH SERING TERJADI SERANGAN ULANGAN. AKAN
TETAPI TEK LEBIH MUDAH DIBERIKAN, DAPAT DILAKUKAN SECARA AMBULANT, BAHAYA LEBIH KURANG, LEBIH MURAH DAN
TIDAK MEMERLUKAN TENAGA YANG KHUSUS SEPERTI PADA TERAPI KOMA INSULIN.

3. TERAPI KOMA INSULIN.

MESKIPUN PENGOBATAN INI TIDAK KHUSUS, BILA DIBERIKAN PADA PERMULAAN PENYAKIT, HASILNYA MEMUASKAN.
PERSENTASI KESEMBUHAN LEBIH BESAR BILA DIMULAI DALAM WAKTU 6 BULAN SESUDAH PENDERITA JATUH SAKIT. TERAPI
KOMA INSULIN MEMBERI HASIL YANG BAIK PADA KATATONIA DAN SKIZOFRENIA PARANOID
4. PSIKOTERAPI DAN REHABILITASI

PSIKOTERAPI DALAM BENTUK PSIKOANALISA TIDAK MEMBAWA HASIL YANG DIHARAPKAN BAHKAN
ADA YANG BERPENDAPAT TIDAK BOLEH DILAKUKAN PADA PENDERITA DENGAN SKIZOFRENIA KARENA
JUSTRU DAPAT MENAMBAH ISOLASI DAN OTISME. YANG DAPAT MEMBANTU PENDERITA IALAH
PSIKOTERAPI SUPORTIF INDIVIDUAL ATAU KELOMPOK SERTA BIMBINGAN YANG PRAKTIS DENGAN
MAKSUD UNTUK MENGEMBALIKAN PENDERITA KE MASYARAKAT.
TERAPI KERJA BAIK SEKALI UNTUK MENDORONG PENDERITA BERGAUL LAGI DENGAN ORANG LAIN,
PENDERITA LAIN, PERAWAT DAN DOKTER. MAKSUDNYA SUPAYA IA TIDAK MENGASINGKAN DIRI LAGI,
KARENA BILA IA MENARIK DIRI IA DAPAT MEMBENTUK KEBIASAAN YANG KURANG BAIK.

5.LOBOTOMI PREFRONTAL.

DAPAT DILAKUKAN BILA TERAPI LAIN SECARA INTENSIF TIDAK BERHASIL DAN BILA PENDERITA
SANGAT MENGGANGGU LINGKUNGANNYA.

JADI PROGNOSA SKIZOFRENIA TIDAK BEGITU BURUK SEPERTI DIKIRA ORANG SAMPAI DENGAN
PERTENGAHAN ABAD INI. LEBIH-LEBIH DENGAN NEROLEPTIKA, LEBIH BANYAK PENDERITA DIRAWAT DI
LUAR RUMAH SAKIT JIWA. DAN MEMANG SEHARUSNYA DEMIKIAN. SEDAPAT-DAPATNYA PENDERITA
HARUS TINGGAL DI LINGKUNGANNYA SENDIRI, HARUS TETAP MELAKUKAN HUBUNGAN DENGAN
KELUARGANYA UNTUK MEMUDAHKAN PROSES REHABILITASI.
 PENGERTIAN
PSYCOTIC DISORDER

PSYCOTIC DISORDER ADALAH KONDISI PIKIRAN YANG TIDAK

NORMAL YANG MENGAKIBATKAN KESULITAN MENENTUKAN APA
YANG NYATA DAN APA YANG TIDAK. GEJALANYA MUNGKIN
TERMASUK DELUSI HALUSINASI. GEJALA LAIN MUNGKIN TERMASUK
UCAPAN DAN PERILAKU TIDAK KOHEREN YANG TIDAK SESUAI
UNTUK SITUASI TERSEBUT. MUNGKIN JUGA ADA MASALAH TIDUR,
PENARIKAN SOSIAL, KURANGNYA MOTIVASI, DAN KESULITAN
MELAKUKAN KEGIATAN SEHARI HARI. (J, BOLLER F,2005)
 PEMBAGIAN PSYCOTIC
DISORDER
A.    PSIKOTIK AKUT
PERILAKU YANG DIPERLIHATKAN OLEH PASIEN YAITU:
1)   MENDENGAR SUARA – SUARA YANG TIDAK ADA
SUMBERNYA.
2)   KEYAKINAN DAN KETAKUTAN YANG ANEH ATAU
TIDAK MASUK AKAL.
3)   KEBINGUNGAN ATAU DISORIENTASI.
4)   PERUBAHAN PERILAKU MENJADI ANEH ATAU
MENAKUTKAN SEPERTI MENYENDIRI, KECURIGAAN
BERLEBIHAN, MENGANCAM DIRI SENDIRI, ORANG
LAIN ATAU LINGKUNGAN, BICARA DAN TERTAWA
SERTA MARAH – MARAH ATAU MEMUKUL TANPA
ALASAN.
B.    PSIKOTIK KRONIK
UNTUK MENETAPKAN DIAGNOSA MEDIK
PSIKOTIK KRONIK DATA BERIKUT
MERUPAKAN PERILAKU UTAMA YANG
SECARA UMUM ADA.
1)    PENARIKAN DIRI SECARA SOSIAL.
2)    MINAT ATAU MOTIVASI RENDAH DAN
PENGABAIAN DIRI.
3)    GANGGUAN BERPIKIR (PEMBICARAAN
YANG TIDAK NYAMBUNG ATAU ANEH).
4)   PERILAKU ANEH SEPERTI APATIS,
MENARIK DIRI, TIDAK MEMPERHATIKAN
KEBERSIHAN
PENYEBAB PSYCOTIC
DISORDER
• ADAPUN FAKTOR – FAKTOR PENYEBAB GANGGUAN PSIKOTIK ANTARA LAIN :

A.    FAKTOR ORGANO – BIOLOGIK

1)    GENETIK (HEREDITY)

ADANYA KROMOSOM TERTENTU YANG MEMBAWA SIFAT GANGGUAN JIWA (KHUSUSNYA PADA SKIZOFRENIA). HAL INI TELAH DIPELAJARI PADA
PENELITIAN ANAK KEMBAR, DIMANA PADA ANAK KEMBAR MONOZIGOT (SATU SEL TELUR) KEMUNGKINAN TERJADINYA SKIZOFRENIA PERSENTASE
TERTINGGI 86,2%, SEDANGKAN PADA ANAK KEMBAR DENGAN DUA SEL TELUR (HETEROZIGOT) KEMUNGKINANNYA HANYA 14,5%.

2)    BENTUK TUBUH (KONSTITUSI)

KRETSCHMER (1925) DAN SHELDON (1942), MENELITI TENTANG ADANYA HUBUNGAN ANTARA BENTUK TUBUH DENGAN EMOSI, TEMPERAMEN DAN
KEPRIBADIAN (PERSONALITY).

CONTOHNYA, ORANG YANG BERBADAN GEMUK EMOSINYA CENDRUNG MELEDAK – LEDAK, IA BISA LOMPAT KEGIRANGAN KETIKA MENDAPAT HAL
YANG MENYENANGKAN BAGINYA DAN SEBALIKNYA.

3)    TERGANGGUNYA OTAK SECARA ORGANIK

CONTOHNYA, TUMOR, TRAUMA (BISA DISEBABKAN KARENA GAGAR OTAK YANG PERNAH DIALAMI KARENA KECELAKAAN), INFEKSI, GANGGUAN
VASKULER, GANGGUAN METABOLISME, TOKSIN DAN GANGGUAN COGENITAL DARI OTAK

4)    PENGARUH CACAT COGENITAL

CONTOHNYA, DOWN SYNDROME (MONGOLOID).

5)    PENGARUH NEUROTRASMITER

YAITU SUATU ZAT KIMIA YANG TERDAPAT DI OTAK YANG BERFUNGSI SEBAGAI PENGANTAR IMPLUS ANTAR NEURON (SEL SARAF) YANG SANGAT
TERKAIT DENGAN PENELITIAN BERBAGAI MACAM OBAT – OBATAN YANG BEKERJA PADA SUSPSIKOAKTIF .CONTOHNYA, PERUBAHAN AKTIVITAS
MENTAL, EMOSI, DAN PERILAKU YANG DISEBABKAN AKIBAT PEMAKAIAN ZAT PSIKOAKTIF.
PROGNOSA PSYCOTIC
DISORDER
BERBAGAI STUDI MEMILIKI PENDAPAT BERBEDA MENGENAI
PROGNOSIS GANGGUAN PSIKOTIK, NAMUN SECARA UMUM PASIEN
MEMILIKI RISIKO KEKAMBUHAN DI MASA KEHIDUPAN SELAIN
KEMAMPUAN KEMBALI PADA FUNGSI PREMORBID.
MESKIPUN SECARA TEORI DINYATAKAN BAHWA PADA KONDISI GANGGUAN
PSIKOTIK AKUT AKAN KEMBALI PADA FUNGSI PREMORBID, TETAPI
GANGGUAN PSIKOTIK JUGA DAPAT MENGALAMI KEKAMBUHAN ATAU
BERKEMBANG MENJADI GANGGUAN PSIKOTIK KRONIS SEPERTI
SCHIZOPHRENIA. KONDISI INI LEBIH SERING TERJADI PADA PASIEN
GANGGUAN PSIKOTIK DENGAN GEJALA DOMINAN HALUSINASI ATAU
WAHAM. STUDI YANG DILAKUKAN SELAMA 9 TAHUN PADA PASIEN
GANGGUAN PSIKOTIK MENEMUKAN TINGKAT KEKAMBUHAN SEKITAR 50%,
TERUTAMA PADA PASIEN DENGAN GEJALA DOMINAN WAHAM.
(CASTAGNINI, A., & FOLDAGER, L,2014)