DOSIS OBAT

Dra Ratih Dyah Pertiwi, M.Farm, Apt

DOSIS
 Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan
kepada penderita dalam satuan berat (gram,
miligram, mikrogram) atau satuan isi
(mililiter, liter) atau unit-unit lainnya (Unit
Internasional).
DOSIS LAZIM
 Kecuali dinyatakan lain, maka yang
dimaksud dengan dosis obat ialah sejumlah
obat yang memberikan efek terapeutik pada
penderita dewasa /anak
disebut dozis lazim atau dosis medicinalis
atau dosis terapi.
DOSIS MAKSIMUM
 Dosis maksimum adalah dosis optimum yang
masih dapat diberikan kepada seorang
manusia dewasa sehat tanpa menimbulkan
efek keracunan.
DOSIS TOXICA
 Bila dosis obat yang diberikan melebihi dosis
maksimum, terutama obat yang tergolong
racun, ada kemungkinan terjadi keracunan,
dinyatakan sebagai dosis toxica.(tanpa
kematian )
DOSIS LETALIS
 Bila Dosis toxica ini dilewati maka dapat
mengakibatkan kematian, disebut sebagai
dosis letalis.
DOSIS
 Dosis terapetik < Dosis maksimum < Dosis
toxica < Dosis letalis
DOSIS AWAL
 Obat-obat tertentu memerlukan dosis
permulaan (initial dose) , dosis awal
(loading dose) , dosis pemeliharaan
(maintenance dose).
 Dengan memberikan dosis permulaan yang
lebih tinggi dari dosis pemeliharaan,
misalnya dua kali, kadar obat yang
dikehendaki dalam darah dapat dicapai lebih
awal.
CARA PEMBERIAN OBAT
1. Enteral (oral ): dimakan atau diminum
2. Parenteral : subkutan, intramuskuler,
intravena, dan sebagainya.
3. Rektal, vaginal, uretral
4. Lokal, topikal
5. Lain-lain : implantasi, sublingual,
intrabukal, dan sebagainya.
DOSIS UNTUK ANAK

Bagaimana menghitung dosis untuk anak ?

 Berdasar perbandingan dosis dengan orang
dewasa
 Berdasar kondisi fisik masing-masing anak
PERBANDINGAN DOSIS
 Berdasar umur (orang dewasa : 20 – 24
tahun)
 Berdasar berat badan (orang dewasa : 70
kg)
 Berdasar luas permukaan tubuh (LPT) . luas
permukaan tubuh orang dewasa : 1.73 m²
DOSIS MAKSIMUM
 Formula YOUNG : n
DMa = ------------x DM dewasa
n+12
(UMUR DIBAWAH 8 TAHUN)

 Formula DILLING : n
DMa = --------- x DM dewasa

20
(UMUR DIATAS 8 TAHUN)
DOSIS MAKSIMUM
 Formula FRIED :
m (bulan)
Da = --------- x DM
DEWASA
150
DOSIS MAKSIMUM
Formula COWLING :
n (tahun)
Da = ---------- x DM dws
24
n : umur anak (tahun)
m : umur anak dalam bulan
Da : Dosis Anak
Dd : Dosis dewasa dalam mg
Usia dewasa : 20 – 24 tahun
BERDASAR BERAT BADAN
 Formula Clark :
w
Da = ------------------- x Dd
150
w : berat badan anak dalam pon
Dd : Dosis dewasa dalam mg

 Formula Thremich-Fier :
wa
Da = ------------------- x Dd
70

wa : berat badan anak dalam kg

Berat badan dewasa : 70 kg
Dd : Dosis dewasa dalam mg
BERDASAR LPT
 Formula CRAWFORD – ERRY ROURKE :
LPT anak
Da = ------------------- x Dd
LPT dewasa

LPT dewasa : 1,73 m²

METODE GABIUS
< 1 tahun 1/12 Dd
2 tahun 1/8 Dd
3 tahun 1/6 Dd
4 tahun 1/4 Dd
7 tahun 1/3 Dd
14 tahun 1/2 Dd
20 tahun 2/3 Dd
> 21 tahun Dd
FORMULA PINCUS CATSEL
1 tahun ¼ Dd
½ tahun 1/3 Dd
5 tahun 0.4 Dd
7 tahun 0.5 Dd
12 tahun 0.75 Dd
> 18 tahun Dd
ORANG TUA
 Sedangkan pada usia lanjut atau orang tua dengan usia diatas 65 tahun,
juga memiliki kepekaan terhadap obat, hal ini disebabkan karena :
 Sirkulasi darah yang kurang lancar.
 Fungsi hati dan ginjal telah mengalami penurunan, sehingga eliminasi
obat menjadi sangat lambat.
 Kurangnya albumin darah sehingga pengikatan obat berkurang yang
menyebabkan banyaknya obat bebas dan akibatnya dapat menimbulkan
keracunan akibat over dosis.
 Karena besarnya kepekaan obat pada orang tua, bebrapa literature
menganjurkan dosis untuk orang tua adalah sebagai berikut :
 65 -74 tahun dosis biasa – 10%
 75 – 84 tahun dosis biasa – 20%
 Diatas 85 tahun dosis biasa – 30%
R/ Phenobarbital 40 mg
Diazepam 2 mg
Lactosum qs
m.f pulv No X
s t d d pulv I
Pro : Shinta (3 tahun 9 bulan)

Dosis Maksimal untuk orang dewasa

Phenobarbital = 300 mg /600 mg
Ket :
300 mg adalah dosis maksimal sekali minum
600 mg adalah dosis maksimal dalam sehari
Perhitungan dosis maksimal Phenobarbital untuk
anak usia 3 tahun 9 bulan (3,75 thn)
adalah :
Sekali minum
Seharinya
Pengujian rasionalisasi dosis dari resep
diatas untuk pasien shinta anak berumur
3 tahun 9 bulan:
Berdasarkan resep dosis sekali minum =
40 mg < 71,43 mg  tidak over dosis
Berdasarkan resep dosis dalam sehari =
3 x 40 mg = 120 mg < 142,86 mg  tidak
over dosis
R/ Atropin sulfas 2,5 mg
Belladona Extractum 100 mg
Lactosum qs
m.f pulv No X
s t d d pulv I
Pro : Tn Amir

DM Atropin sulfas = 1 mg / 3 mg
DM Belladona extract = 20 mg / 80 mg
Perhitungan dosis maksimal Atropin sulfas :
Sekali minum 1 / 10 x 2,5 mg = 0,25 mg < 1 mg tidak
over
Seharinya 3 x 0,25 mg = 0,75 mg < 3 mg tidak over
Perhitungan dosis maksimal Extrak Belladona :
Sekali minum 1 / 10 x 100 mg = 10 mg < 20 mg tidak
over
Seharinya 3 x 10 mg = 30 mg < 80 mg tidak over

Karena Atropin sulfas dan Ektrak belladonna mempunyai

khasiat yang sama, sehingga DMnya merupakan
kombinasi yang searah, maka DMnya juga harus dihitung
dosis rangkapnya sehari, dengan rumus sebagai berikut :
 DosisA DosisB
 1
DMA DMB

Jadi untuk sekali minum :

 
0.25 10
1

20
 0.25  0.5  0.75  1 tidak over

Untuk Sehari :
 
3x0.25 3x10
3

80
 0.25  0.375  0.625  1 tidak over
 BEBERAPA CATAN DALAM
MEMPERHITUNGKAN DOSIS ANAK
 Berdasarkan perbandingan umur anak dengan umur orang dewasa
seringkali tidak tepat, karena anak dengan umur yang sama dapat
memberikan variasi berat badan atau Luas permukaan tubuh yang
berarti.
 Berdasarkan perbandingan berat badan anak dan dewasa, tidak
akan dapat diperlakukan untuk semua jenis obat, terutama obat
bagi anak sensitive (narkotika), berarti dosisnya lebih rendah dan
sebaliknya untuk obat-obat yang lebih tahan (Atropin,
Belladona, Phenobarbital).
 Berdasarkan perbandingan LPT anak dengan LPT dewasa: kecuali
untuk neonatus dan bayi dapat dipakai untuk kebanyakan obat,
karena sebagian obat didistribusikan sekurangnya dalam cairan
ekstraseluler. Problem yang seringkali terjadi adalah bagaimana
menghitung LPT anak secara akurat.
ISTILAH DALAM FARMASI :
 Yang dimaksud dengan bagian
 Yang dimaksud dengan larut
 Yang dimaksud tidak larut
 Yang dimaksud mudah larut
 Yang dimaksud dengan prosentase?
 Yang dimaksud dengan sukar larut?