1
a. Bhabinkamtibmas merupakan singkatan dari
Bhayangkara Pembina Keamanan dan Ketertiban
Masyarakat adalah anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia (Polri) yang bertugas membina
keamanan dan ketertiban masyarakat (Kamtibmas)
dan juga merupakan pengemban Pemolisian
Masyarakat (Polmas) di desa/kelurahan.
b. Tugas-tugas Bhabinkamtibmas :
1) melakukan pembinaan terhadap warga masyarakat yang menjadi
tanggung jawabnya untuk dapat meningkatkan partisipasi
masyarakat, kesadaran hukum dan ketaatan warga masyarakat
terhadap hukum dan perundang-undangan yang berlaku;
2) melakukan upaya kegiatan kerjasama yang baik dan harmonis
dengan aparat Desa, Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama, Tokoh
pemuda, Tokoh Adat dan para sesepuh yang ada di
desa/kelurahan atau Kelurahan;
ASPEK MATERI INFORMASI
SUMBER INFO NAMA :
PEKERJAAN :
ALAMAT :
WAKTU INFO HARI : TGL : PKL :
DIDAPAT
TEMPAT INFO
DIDAPAT
CARA - Terbuka / tertutup*
MENDAPATKAN - Disampaikan oleh sumber / digali oleh pelapor*
INFO
BIDANG POLITIK EKONOMI SOSBUD KEAMANAN
URAIAN INFORMASI :
PELAPOR NAMA :
PANGKAT / NRP :
( …………………….. ) TANDA TANGAN :
NILAI INFORMASI A B C D E F
( Diisi oleh atasan 1 2 3 4 5 6
pelapor)
Penjelasan :
Laporan informasi dibuat oleh Bhabinkamtibmas
apabila ada hal – hal yang sangat penting, Yang
bukan kewenangan Bhbinkamtibmas.
Lampiran Format B – 1
FORMAT “ B -1”
BHABINKAMTIBMAS
DESA / KELURAHAN
……………………………….
SURAT KESEPAKATAN BERSAMA
Pada hari ini, ……………………… Bulan …………………………………… Tahun ……………………………..Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………………………………
ALamat : …………………………………………………………………………..
Dalam hal ini disebut sebagai pihak kesatu
Nama : ……………………………………………………………………………
ALamat : …………………………………………………………………………..
Dalam hal ini disebut sebagai pihak kedua
Kedua belah pihak atas kehendak bersama tanpa tekanan siapapun bertekat baik dan mengadakan kesepakatan bersama sebagai berikut :
( Diisi kesepakatan uraian kesepakatan seperti : a. Permintaan maaf dari salah satu pihak atau saling memaafkan dari kedua belah pihak, b.
Kesanggupan untuk ganti rugi dari salah satu pihak jika ada, c. Janji tidak mengulangi perbuatannya, d. Tidak saling menuntut, dll )
Demikian surat kesepakatan bersama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dihadapkan para saksi dan petugas Polmas yang turut serta
menandatangani kesepakatan ini.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Saksi – saksi :
1. ……………………………
2. ……………………………
MENGETAHUI
BHABINKAMTIBMAS
NAMA
( PANGKAT / NRP )
Penjelasan :
Format dibuat untuk pihak – pihak yang
bersengketa dan arsip pada Bhabinkamtibmas
.
Lampiran Format B – 2
FORMAT “ B – 2 “
BHABINKAMTIBMAS
DESA / KELURAHAN
……………………………….
LAPORAN HASIL PEMECAHAN MASALAH
Nama : Sofyar
Pangkat : Bripda
Bhabinkamtibmas : Kelurahan / Desa Way halim
Melaporkan bahwa :
Pada hari / tgl / pkl :
TKP :
Uraian singkat
kejadian : ………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
Nama Pelapor / Kogban :
Alamat : ………………………………………….
Pekerjaan : ………………………………………….
Nama Terlapor :
Alamat : ………………………………………….
Pekerjaan : ………………………………………….
Hasil Penanganan : ………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
Nama Kota / Wilayah, …………………………….., 201…….
BHABINKAMTIBMAS
( NAMA )
( PANGKAT / NRP )
Penjelasan :
Diisi berdasarkan format B – 1 jika diselesaikan,
atau tanpa merujuk format B – 1 jika diserahkan
penanganannya kepada Polsek / Res / Instansi lain.
.
KASUS / PERKARA PENYELESAIAN
NO KET
URAIAN WAKTU LOKASI SELESAI DITERUSKAN
SINGKAT
1 2 3 4 5 6 7
1 Terjadi sengketa 5 Agustus 2010 Jl. Alam Baru Terjadi
batas tanah antara RT 001 / 03 perdamaian kedua
Bpk. Ahmad belah pihak
dengan Bpk. Budi
Penganiayaan oleh Tidak selesai
2 Ibu Ani kepada 10 Maret 2011 RT 001 / 04 Kel. Diteruskan ke Korban
tetangganya Ibu Mampang Polsek melalui tetap
Rita perapatan jalur hokum meminta
untuk ditindak memlalui
lanjuti jalur
hokum
NO HARI / TGL / JAM TEMPAT KEGIATAN KET
1 2 3 4 5
1 Senin, 1 Agustus 2011 Balai Desa, Desa Cikesik Melakukan penyuluhan tentang Siskamling
kpd masyarakat RW III Desa Cikesik.
Pukul 10.00 s/d
12.00 WIB Peserta 30 Orang
Melakukan sambang ke pondok pesantren dgn
2 Selasa 2 Agustus 2011 RT 001 / RW 10 Desa Cikesik pimpinan pondok K.H. Rachman.
Pukul 19.00 s/d
20.00 WIB
3 dst
NO WAKTU URAIAN LENGKAP KEGIATAN KET
1 Senin, 4 Juli 2011 Pukul 09.00 s/d 20.00 WIB Melaksanakan kegiatan pelatihan petugas Kamling RT 001
/ 03 sebanyak 8 Orang bersama Pak RT ( Bpk. Agus ).
Sabtu, 3 September 2011 Pukul 09.00 s/d 11.00 Mengikuti kegiatan kunjungan Muspida Kab. Bantul yang
2 WIB dihadiri Bupati, Kapolres, Dandim dan Kajari dalam
rangka peresmian balai Desa.
3 Dst