Adaptasi Fisiologis Intranatal

ADAPTASI BIOFISIK &
PSIKOLOGIS INTRANATAL
L/O/G/O
DIYAH A. NURFA’IZAH , M.Kep
Definisi & Etiologi Persalinan
• Persalinan adalah proses pergerakan

keluar janin, placenta dan membrane dari
dalam rahim melalui jalan lahir
• Etiologi :
– Kortek adrenal menghasilkan kortikosteroid
sebab turunnya sirkulasi estrogen maternal
– Vasopresin & oksitosin ol kel piuitary pd
sirk umbilikal
– Kontraksi otot uterus o.k perubahan proges
& estro
– Prostaglandin ol amnion
Faktor Pengaruh Persalinan
• Passenger
• Passageaway
• Power
• Posisi Ibu
• Psikologi
Passenger
• Ukuran kepala
• Presentasi janin:bag yg masuk PAP,
kepala, bokong, bahu
• Letak dan sikap janin: letak vertikal dan
horizontal, sikap adl hub bag tbuh janin
• Posisi janin : hub antara presentas thd 4
kuadran punggung
Passageaway
• passageaway adl jalan lahir terdiri dr

bagian tulang yg padat, dasar panggul dan
introitus
• Ukuran dan bentuk panggul harus dikaji
sebelum persalinan
Power
• Kontraksi involunter: kekuatan primer

tanda dimulai persalinan, penyebab serviks
tipis n dilatasi
• Kontraksi volunter : kekuatan sekunder utk
mendorong janin keluar stlh dilatasi
serviks lengkap
Position
• Posisi ibu saat bersalin

• Perubahan posisi dpt membuat ibu
nyaman dan memperbaiki sirkulasi
• Posisi tegak gaya gravitasi membantu
turunnya janin
Psikologi
• Kondisi psikologis ibu mempengaruhi
proses persalinan
• Perubahan hormonal dan kondisi fisik
berpengaruh terhadap psikologi ibu
• Penerimaan terhadap proses persalinan
dapat mempermudah kelahiran janin
• Ibu yg panik, stres, cemas menghambat
aliran darah ke janin dan organ tubuh shg
menghambat proses persalinan
TAHAP PERSALINAN
• Ada 4 tahap
– Tahap 1 mulai terjadinya kontraksi uterus
sampai dilatasi serviks lengkap. dibagi fase
laten, Fase aktif dan transisi, 13 – 14 jam
primipara 7 -8 jam multipara
– Tahap 2 mulai dilatasi serviks lengkap sampai

janin lahir, berlangsung 2 jam primipara dan 1,5
jam multipara.
TAHAP PERSALINAN
• Ada 4 tahap
– Tahap 3 sejak janin lahir sampai plasenta lahir,
waktu untuk tahap ini sekitar 15 – 30 menit
meskipun 45-60 menit masih dianggap normal
– Tahap 4, yaitu 2 jam setelah plasenta lahir,

periode ini merupakan masa pemulihan yang
terjadi segera jika homeostasis berlangsung
dengan baik. Pemantauan komplikasi
Adaptasi biofisik
• Adaptasi maternal • Adaptasi janin
– Sist kardiovaskular – Fetal heart
– Sist respirasi – Sirkulasi
– Sist hematologi – pernafasan
– Sist urologi
– Sist pencernaan
– Sist integumen
– Sist
muskuloskeletal
– Sist neurologi
Adaptasi maternal
• Sist kardiovaskular dan hematologi
dipengaruhi kontraksi uterus, peningkatan
cardiac output, perubahan TD,
peningkatan nadi akibat nyeri, cemas n
takut
lekosit meningkat akibat stres fisik dan
trauma jaringan
perubhan pembuluh drh perifer
Peningkatan eritropoietin pd saat stres,
aktivitas otot dan dehidrasi
Adaptasi maternal
• Sist respirasi
– Peningkatan frek pernafasan
– Hiperventilasi menyebabkan alkalosis
respiratorik, hipoksia dan hipokapnea
Adaptasi maternal
• Sist urologi dan pencernaan
gg perkemihan akibat edema jar o.k
tekanan bag presentasi, protein uri +1
normal
dehidrasi, bibir mulut kering, motilitas dan
absorbsi menurun, pengosongan lambung
lambat, mual dan muntah
Adaptasi maternal
• Sist integumen & muskuloskeletal
– Perubahan distensibilitas muara vagina,
meregang dan laserasi pada introitus
– Diaforesis, keletihan
– Nyeri punggung dan sendi
Adaptasi maternal
• Sist neurologi
– Ketidaknyamanan,stres
– Euphoria persalinan
– Amnesia antara kontraksi
– Peningkatan ambang nyeri
Adaptasi janin
• Fetal heart
Monitor DJJ utk tahu kondisi janin terkait
oksigenasi. Stress pada uterofetoplacental
dapat dilihat dari karakteristik pola nadi..
• Rata-rata nadi pada janin yang aterm
adalah 140 kali/menit, kisaran normalnya
antara 110-160 kali/menit. Jumlahnya
berkurang secara progresif seiring
dengan kematuran usia janin.
•
Adaptasi janin
• Sirkulasi janin.
Sirkulasi janin dipengaruhi oleh banyak
faktor, antara lain : posisi ibu, kontraksi
uterus, tekanan darah dan aliran darah
pada tali pusat
Adaptasi janin
• Pernafasan janin
Perubahan ini merangsang chemoreseptor
pada aorta dan carotid bodies menyiapkan
janin untuk sesegera mungkin bernafas
setelah bayi :
• Paru-paru janin terbebas dari cairan
selama proses persalinan,PO2
menurun,PCO2 arteri meningkat, pH
arterial menurun, Pergerakan respiratori
menurun selama proses kelahiran
Adaptasi psikologis
Perubahan psikologis pada kala I
dipengaruhi oleh:
• Pengalaman sebelumnya, Kesiapan emosi
• Persiapan menghadapi persalinan (fisik,
mental, materi dsb)
• Support sistem
• Lingkungan & Kultur
• Mekanisme koping
• Sikap terhadap kehamilan
Adaptasi psikologis
• Kelelahan
– membawa beban berat selama hamil, sulit tidur
dimalm hari akibat Perubahan bentuk tulang belakang
dan gerakan janin meningkatnya rasa tidak nyaman
– Sensitif terhadap perubahan bentuk tubuh, terutama
jika penilaian diri yang tinggi dan daya tilik diri yang
rendah.
• Takut
terutama pada ibu-ibu primipara. Proses persalinan
dapat berlangsung cepat /lambat
• Budaya
budaya mempengaruhi proses persalinan. Adanya
pantangan-pantangan
Adaptasi psikologis
• Kecemasan menghadapi persalinan
Kurangnya informasi, penjelasan media, pengetahuan
yang tidak adekuat memperparah ketakutan ibu yang
melahirkan.
• Kurang pengetahuan tentang proses persalinan
Sangat berkaitan erat dengan kecemasan ibu.
• Kemampuan mengontrol diri menurun (pada kala I fase
aktif)
ibu mengalami penurunan kontrol diri sehingga ketika
mengalami ambang nyeri yang tidak dapt dipertahankan
lagi kadang terucap,” Sudah.......operasi saja”, atau “
Saya siap mati, saya tidak kuat lagi”.
•
Adaptasi psikologis
• Adaptasi psikologis pada kala II bersifat sangat
individual,
• dipengaruhi riwayat kehamilan apakah anak diinginkan
atau tidak, anak mahal atau kondisi yang lain. jenis
kelamin anak sesuai atau tidak, sempurna atau tidak.
• ibu dan pasangan sangat antusias menerima anggota
keluarga baru. Cemas merawat anggota baru dan sibling
• Ibu melakukan pendekatan pertama dalam dunia nyata
dengan menyusui, mencium bayi dll
Adaptasi psikologis
• Adaptasi psikologis kala III, ibu mulai tampak kelelahan
dan berorientasi pada diri sendiri.
• Kebutuhan nutrisi dan cairan elektrolit serta istirahat
untuk pemulihan harus diperhatikan.
• Observasi perdarahan menjadi tujuan utama bagi tenaga
kesehatan,
• libatkan pasangan untuk berbagi perasaan dalam
menerima anggota keluarga baru.
• Ikatan parenting mulai muncul.
Adaptasi psikologis
• Adaptasi psikologis kala IV, perubahan emosi mendadak
(terutama pada ibu primipara) dipengaruhi kelelahan dan
perubahan peran serta ketidakpuasan karena perubahan
penampilan peran,
• multipara sudah mulai rileks, kebersamaan dengan
pasangan dan anggota baru
• Perasaan bahagia, bila persalinan dan anak sesuai
dengan keinginan dan harapan, berduka bila persalinan
dan anak tidak sesuai dengan harapan, dipengaruhi oleh
keyakinan dan budaya.
• peran serta pasangan saat melahirkan meningkatkan
hubungan dengan pasangan saat post partum.
TERIMA KASIH
L/O/G/O
Click to edit title style
Click to add Click to add Click to add

Text Text Text
• Contents
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall
developed by Guild Design Inc.
1. Description of
the business 4. Description of
Text Text the business
Text
5. Description of
2. Description of the business
the business Text
3. Description of
the business ThemeGallery is a Design Digital
Text Content & Contents mall
Description of Description of
Description of
the contents the contents
the contents
2006 2007 2008

Title
Title text 1. Describe contents for a Chart

in
Description of the company’s sub contents
Title text here
in
Title text here
in
text here 2. Describe contents for a Chart
in Description of the company’s sub contents
here
Chart Title in here

Contents01 18.5%
Contents02 17.5%
Contents03 8.7%
Contents04 23.6%
Contents05 63.6%
Contents06 84.3%
0% 20% 40% 60% 80%

100%
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents
mall developed by Guild Design Inc.
Text in Text in Text in

here here here
ThemeGallery is a Design Digital Content &

Contents mall developed by Guild Design Inc.
Describe a vision of company or strategic contents
Title in here
ThemeGallery is
a Design Digital 1. 2.
Content & Description of Description of
Contents mall the company’s the company’s
developed by sub contents sub contents
Guild Design
Inc.

• Description of the contents

Title • Description of the contents
Title • Description of the contents

Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5
Description of the contents
Description of the contents
Description of the
contents
Description of the
contents
Description of the
contents
A B C
Group Group Group
ThemeGallery ThemeGallery ThemeGallery

is a Design Digital is a Design Digital is a Design Digital
Content & Contents Content & Contents Content & Contents
mall developed mall developed mall developed
by Guild Design Inc. by Guild Design Inc. by Guild Design Inc.
2003.10 Add Your Text
2003 2003.10 Add Your Text



Describe a vision of company or

strategic contents.
strategic contents.
strategic contents.
strategic contents.
Description of
the products
Text in here Text in here
Text in here Description of Text in here

the contents
Text in here
Products Market
Description of the
50% 16% Description of the
company’s products company’s market
16%
50% 24%
10%
Technology Service
Description of the 10% 24% Description of the
company’s technology company’s service
Text Text Text
Text in here
Text in here Text in here

Text in here
Text in here
Text in here
2006 2007 2008

Add your text in here
• Your text in here

Your text in • Your text in here
here

ThemeGallery
• Your text in here is a Design Digital
• Your text in here Content & Contents
mall developed Add your text in here
by Guild Design Inc.
Your text Your text • Your text in here
in here in here • Your text in here
Text in here Text in here Text in here
ThemeGallery is ThemeGallery is ThemeGallery is

a Design Digital Content a Design Digital Content a Design Digital Content
& Contents mall & Contents mall & Contents mall
developed developed developed
by Guild Design Inc. by Guild Design Inc. by Guild Design Inc.
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
Guild Design Inc.
Title in here Text in here Text in here Text in here
2005 2006 2007 2008
• Description of • Description of • Description of • Description of

the contents the contents the contents the contents
• Description of • Description of • Description of • Description of
the contents the contents the contents the contents


Add your text in Add your text in
here here
Text2
Add your text in Text3
here
Text1
Text4
Text5 Add your text in

here
Add your text in

here
ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design

Digital Content & Contents Digital Content & Contents Digital Content & Contents
mall developed by Guild mall developed by Guild mall developed by Guild
Design Inc. Design Inc. Design Inc.
Guild Design Inc.
60%
Click to add Text 10% Text in here
30% • Your text in here
Text in here
• Your text in here •
•
Text in here Your text in here
Your text in here • Your text in here
• Your text in here • Your text in here

Text in here
60%
Click to add Text 5%
Text in here
10%
25% • Your text in here
Text in here
Text in here • Your text in here
Company History 2007
2004
2006


Guild Design Inc.
Description of the
Product company’s products 1,000,000
Description of the
Product company’s products 900,000
Description of the
Product company’s products 1,100,000
CEO
Department Sub Department
Sub Department Sub Department Sub Department
Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01

Department Department Department Department Department Department
Thank You!
L/O/G/O
www.themegallery.com

Adaptasi Fisiologis Intranatal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Adaptasi Fisiologis Intranatal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ADAPTASI BIOFISIK &

• Persalinan adalah proses pergerakan

• passageaway adl jalan lahir terdiri dr

• Kontraksi involunter: kekuatan primer

• Posisi ibu saat bersalin

– Tahap 2 mulai dilatasi serviks lengkap sampai

– Tahap 4, yaitu 2 jam setelah plasenta lahir,

Click to add Click to add Click to add

2006 2007 2008

Title text 1. Describe contents for a Chart

Chart Title in here

0% 20% 40% 60% 80%

Text in Text in Text in

ThemeGallery is a Design Digital Content &

ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall

• Description of the contents

• Description of the contents

Title • Description of the contents

Description of the contents

Description of the contents

ThemeGallery ThemeGallery ThemeGallery

2004.10 Add Your Text

2005.10 Add Your Text

2007.10 Add Your Text

Describe a vision of company or

Text in here Text in here

Text in here Description of Text in here

Text Text Text

Text in here Text in here

2006 2007 2008

• Your text in here

• Your text in here

Text in here Text in here Text in here

ThemeGallery is ThemeGallery is ThemeGallery is

Title in here Text in here Text in here Text in here

2005 2006 2007 2008

• Description of • Description of • Description of • Description of

ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall

Text in here Text in here Text in here

Text5 Add your text in

Add your text in

Text in here Text in here Text in here

ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design ThemeGallery is a Design

ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents

Company History 2007

2006.10 Add Your Text

2005.10 Add Your Text

Department Sub Department

Sub Department Sub Department Sub Department

Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01 Sub 01

Anda mungkin juga menyukai