PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PERSALINAN

By Neng Mulyani
 Perubahan Fisiologis Kala I

 Perubahan Uterus
 Perubahan Serviks
 Perubahan Kardiovaskuler
 Perubahan Tekanan Darah
 Perubahan Nadi
 Perubahan Suhu
 Perubahan Pernafasan
 Perubahan Metabolisme
 Perubahan Ginjal
 Perubahan Haematologi
 PERUBAHAN UTERUS

Kontrasi Uterus Karena adanya rangsangan pada otot polos uterus dan
penurunan hormone progesterone mengakibatkan keluarnya hormone oksitosin.

Kontraksi Uterus dimulai dari fundus uteri ke bawah untuk mendorong

janin ke bawah.

Uterus bagian bawah pasif hanya mengikuti tarikan dari segmen atas Rahim
mengakibatkan servik menjadi lembek dan membuka.
 UTERUS

Segmen Atas Rahim Segmen Bawah Rahim

• Terbentuk pada uterus • Terbentuk pada uterus

bagian atas bagian bawah
• Terbentuk dari fundus • Terbentuk dari ishimus
sampai ishmus sampai ke serviks
• Otot yang lebih tebal dan • Otot yang tipis dan elastis
kontraktif • Oto yang melingkar dan
• Otot serong dan memanjang
memanjang
 Perubahan Serviks

 Pada akhir kehamilan, otot yang mengelilingi OUI ditarik

oleh SAR yang mengakibatkan serviks menjadi pendek dan
menjadi bagian dari SBR.
 Bentuk serviks menghilang karena canalis sevikalis
membesar dan membentuk OUE sebagai ujung dan
membentuknya menjadi sempit
 Pembukaan Serviks

1 Pembesaran OUE, 4 Pada Multi OUI dan OUE membuka

bersama

2 Tekanan Isi Uterus

3Pada Primi OUI terbuka lbh dl dilanjut OUE

 Perubahan Kardiovaskuler

 Detak Jantung meningkat selama kontraksi

 Antara kontraksi sedikit meningkat disbanding sebelum

persalinan
 Perubahan Tekanan Darah

 Kenaikan Sistolik rata-rata 10-20 mmHg dan kenaikan

diastolic rata-rata 5-10 mmHg.
 Diantara Kontraksi : Tekana darah akan turun seperti
sebelum masuk persalinan dan diwaktu ini dapat dilakukan
pengukuiran tekanan darah.
 Ketika ibu terlihat cemas , maka TD cenderung meningkat.
 Perubahan Suhu

 Selama persalinan suhu badan akan sedikit meningkat,

suhu mencapai tertinggi selama persalinan dan akan turun
setelah melahirkan.
 Kenaikan suhu dianggap normal jika tidak melibihi 0,5 – 1 ̊C
 Perubahan Pernapasan

Pernapasan meningkat karena adanya rasa nyeri, khawatir,

serta penggunaan Teknik pernafasan yang salah
 Perubahan Metabolisme

• Selama persalinan metabolisme karbohidrat akan naik

secara berlahan disebabkan karena kegiatan otot kerangka
tubuh dan kecemasan.
• Metabolisme meningkat ditandai dengan kenaikan suhu
badan, denyut nadi, pernafasan, kardiak output dan
kehilangan cairan.
 Perubahan Haematologi

 Haemoglobin meningkat rata-rata 1,2 mg% selama

persalinan, akan kembali normal sama seperti sebelum
persalinan pada hari pertama pasca persalinan.

 Waktu koagulasi darah berkurang dan terdapat peningkatan

fibrinogen plasma lebih lanjut, sehingga mengurangi resiko
perdarahan setelah persalinan.
 Perubahan Haemotologi

 Jumlah sel darah putih meningkat maksimal 15 ribu/UI

 Peningkatan sel darah putih tidak selalu mengindikasikan
infeksi, cek juga tanda lain yang dapat mengindikasi infeksi
tersebut.
 Gula darah menurun , dan menurun drastic apabila
persalinan lama dan sulit , karena aktifitas otot uterus dan
rangka.
 Perubahan Fisiologis Kala II

 Perubahan Uterus
 Perubahan Serviks
 Perubahan Kardiovaskuler
 Perubahan Tekanan Darah
 Perubahan Nadi
 Perubahan Suhu
 Perubahan Pernafasan
 Perubahan Metabolisme
 Perubahan Ginjal
 Perubahan Haematologi
 PERUBAHAN UTERUS

• Segmen atas : bagian yg berkontraksi, bila dilakukan

palpasi akan teraba keras saat kontraksi.
• SBR : terdiri dr uterus dan serviks merupakan daerah yg
tegang bersifat pasif sehingga SBR memendek.
• Batas antara SAR dan SBR membentuk lingkarancincin
retraksi fisiologis (Cincin Bandle).
• Bentuk uterus menjadi oval disebabkan adanya
pergerakantubuh janin dari membungkuk menjadi tegap.
 Perubahan Uterus
1

2 Saat ada his

Fill in the text of the title Fill in the text of the title
Here you could describe the detile if Uterus Here you could describe the detile if
you need it you need it
keras
Otot bawah Rahim
tertarik keatas
Fill in the text of the title Fill in the text of the title
Here you could describe the detile if 4 Here you could describe the detile if
you need it you need it
3 Serviks
5 membuka
Fill in the text of the title Fill in the text of the title
Here you could describe the detile if
you need it
Janin ke Bawah Here you could describe the detile if
you need it
 Perubahan Serviks
点击添加主要内容

01 02 03 04

Serviks akan Didahului dengan Pembesaran Pembukaan

pemendekan osteum uteri
membuka serviks lengkap
eksternum
 Tekanan Darah

Meningkat 15-25
mmHg

Saat meneran
meningkat

Rata-rata
meningkat 10
mmHg
 Overall work profile

Nadi Suhu Pernapasan

• Frekwensi akan meningkat
• Takikardi akan terlihat
menjelang kelahiran
Peningkatan suhu yang normal Pernafasan meningkat karena
0,5 – 1 ̊C adanya rasa nyeri, khawatir,
dan tehknik yg salah

Ginjal dan
Metabolisme
Haematologi

Mual dan muntah terjadi saat Sama dengan Kala I

transisi persalinan
02 Perubahan Psikologis
Pada persalinan
 Main work progress

Menunjukan ketegangan otot

Memperlihatkan rasa takut dan cemas

Nampak lepas kontrol

Mengajukan banyak pertanyaan dan waspada terhadap
Lingkungan disekitar

Tampak menuntut,marah, menolak

Memperlihatkan tingkah laku
Yang sangat membutuhkan
Wassalamualaikum wr….
Wb….
 TUGAS

KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK

1 II III IV
Faktor-faktor yang Kebutuhan dasar ibu Konsep Dasar Penyulit dan
mempengaruhi bersalin Komplikasi
Asuhan Persalinan
persalinan Sesuai dengan kala persalinan
1,2,3,4
 TUGAS

KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK KELOMPOK

V VI VII VIII
Asuhan pada ibu Adaptasi bayi Asuhan BBL dlm 2 Pendokumentasian
bersalin Segera setelah lahir asuhan persalinan
jam pertama
dan BBL

Section A
Here you could describe the
detile if you need it
Problem at work
Section D
Section B
Here you could describe the
Here you could describe the detile if you need it
detile if you need it
Section C
Here you could describe the
detile if you need it
05 Future work plan
 Future work plan

Section A Section B Section C

Here you could describe the Here you could describe the Here you could describe the
detile if you need it detile if you need it detile if you need it
 Future work plan

01 Section A
03 Section C

Here you could describe the Here you could describe the
He
detile if you need it detile if you need it
de

02 Section B
04 Section D

Here you could describe the Here you could describe the 1 2 3 4
detile if you need it detile if you need it
 Future work plan

Section A
Here you could describe the
detile if you need it

Section B
Here you could describe the
detile if you need it Section A 70%
Section B 45%
Section C 95%
Section A
Here you could describe the Section D 60%
detile if you need it

Section B
Here you could describe the
detile if you need it
THANKS