SISTE

M Subdit Tuberkulosis

PELAPORAN
Kementerian
Kesehatan RI

Lokakarya

PELAYANAN
Pengukuran Mutu Pelayanan
Kesehatan
Primer
3-4 Desember
2020
 • Gambaran Pelayanan Tuberkulosis
Outline • Pencatatan dan Pelaporan
paparan • Sistem Informasi Tuberkulosis
 APA ITU TB?
Tuberkulosis (TB = TBC) :
• Penyakit menular langsung
• Disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis).
• Dapat disembuhkan.
• Bukan disebabkan oleh guna-guna atau kutukan.
• Bukan penyakit keturunan.
• Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ
atau bagian tubuh lainnya (misalnya: tulang, kelenjar, kulit, dll).
• TB dapat menyerang siapa saja  terutama usia produktif/masih aktif bekerja
(15-50 tahun) dan anak-anak.
• TB dapat menyebabkan kematian bila tidak diobati segera.

3
Bagaimana mengetahui pasti seseorang kena TB
 TERDUGA TB

Pasien baru, tidak ada riwayat pengobatan TB, tidak ada riwayat kontak erat dengan Pasien dengan riwayat pengobatan TB, pasien dengan riwayat kontak
pasien TB RO, pasien dengan HIV (-) atau tidak diketahui status HIV nya erat dengan pasien TB RO, pasien dengan HIV (+)

Pemeriksaan Klinis dan Pemeriksaan bakteriologis dengan Mikroskop atau Tes Cepat Molekuler (TCM)

Tidak memiliki akses untuk TCM TB Memiliki akses untuk TCM TB

Pemeriksaan Mikroskopis BTA Pemeriksaan TCM TB

Tidak bisa
(- -) MTB Pos, Rif MTB Pos, Rif
dirujuk (+ +) (+ -) MTB Pos, Rif MTB Neg
Sensitive Indeterminate Resistance

Foto Toraks Antibiotika TB Terkonfirmasi Ulangi pemeriksaan TCM TB RR Foto Toraks Mengikuti alur
Non OAT Bakteriologis yang sama dengan alur pada
hasil pemeriksaan mikrokopis
BTA negatif (- -)
Mendukung Tidak Mendukung
TB TB Mulai Pengobatan TB RO; Lakukan pemeriksaan Biakan dan Uji
Kepekaan OAT Lini 1 dan Lini 2
Ada Perbaikan Tidak Ada Perbaikan
Klinis Klinis, ada faktor risiko
TB, dan atas
pertimbangan dokter TB RR; TB MDR TB Pre XDR TB XDR
Bukan TB;

TB Terkonfirmasi Klinis Lanjutkan Pengobatan TB RO Pengobatan TB RO dengan Paduan Baru

Pengobatan TB Lini 1
 7
1. Pasien TB Terkonfirmasi Bakteriologis
• Pasien TB Paru BTA Positif
• Pasien TB Paru TCM MTb positif
Definisi Kasus • Pasien TB Paru hasil biakan MTb positif
• Pasien TB Ekstra Paru terkonfirmasi Bakteriologis  BTA,
Biakan, Tes Cepat
• TB Anak terdiagnosis secara bakteriologis.

2. Pasien TB Terdiagnosis secara Klinis

• Pasien TB Paru BTA neg atau TCM MTb neg hasil
foto toraks mendukung TB
• Pasien TB Paru BTA neg atau TCM MTb neg tidak
ada perbaikan pasca pemberian Antibiotik non OAT
• Pasien TB ekstra Paru terdiagnosis secara
klinis/laboratoris/histopatologis tanpa ada
konfirmasi bakteriologis
• TB Anak terdiagnosis dengan sistem
skoring
 8
Klasifikasi Pasien TB

Tujuan agar dapat tercapai • TB paru

kualitas: 1. Lokasi Anatomi
• Pencatatan dan
• TB ekstra paru
pelaporan pasien • pasien baru
• Penetapan paduan • pasien kambuh
pengobatan • pasien diobati kembali setelah
• Standarisasi
2. Riwayat gagal
pengumpulan data
Pengobatan • pasien diobati kembali setelah
• Analisis kohort hasil
putus obat
pengobatan Sebelumnya • riwayat pengobatan sebelumnya
• Pemantauan kemajuan
tidak diketahui
dan evaluasi efektifitas
program TB.
• lain-lain
 Pengobatan TB

Paduan pengobatan yang digunakan oleh Program Nasional

Penanggulangan TB di Indonesia:

diberikan kepada pasien baru TB paru BTA positif, Pasien

Kategori 1 TB paru BTA negatif rontgen positif dan pasien TB ekstra
paru
diberikan kepada pasien TB BTA positif yang telah diobati
Kategori 2 sebelumnya (pasien kambuh, pasien gagal dan pasien
pengobatan setelah putus berobat)

Kategori Anak diberikan kepada pasien TB anak

Dengan pemberian obat anti Tuberkulosis.
Tidak boleh monoterapi
 Hasil
pengobatan
TB
 • Memantau secara terus menerus kasus TB
Sistem mulai dari diagnosis sampai hasil pengobatan
Pelaporan
Pelayanan • Menggunakan analisis kohort hasil
Tuberkulosis pengobatan
• Menggunakan formulir pencatatan dan
pelaporan TB yang baku
• Melakukan feed back
• Melakukan diseminasi informasi
ALUR PENCATATAN & PELAPORAN TBC
1. Buku Register Terduga TBC (TBC.06).
2. Formulir Permohonan Pemeriksaan Bakteriologis TBC (TBC.05).
3. Kartu Pengobatan Pasien TBC (TBC.01 SO)
4. Kartu Terapi Pencegahan TBC (TBC.01 P)
5. Kartu Identitas Pasien TBC (TBC.02).
6. Register Pasien TBC Fasilitas Pelayanan Kesehatan (TBC.03 Fasyankes).
7. Formulir Rujukan/Pindah Pasien TBC (TBC.09).
8. Formulir Hasil Akhir Pengobatan Pasien TBC Pindahan (TBC.10).
9. Register Laboratorium TBC untuk Fasyankes Mikroskopis dan Tes Cepat
Molekuler (TBC.04 Fasyankes).
10. Register Laboratorium TBC Untuk Rujukan Tes Cepat, Biakan Dan Uji Kepekaan (TBC.04
Rujukan).
11. Formulir Uji Silang Sediaan TBC Fasilitas Pelayanan Kesehatan Mikroskopis (TBC.12
Faskes).
12. Register Pemberian Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TBC.15). 1
13. Formulir Investigas Kontak Tuberkulosis di Fasyankes (TBC.16). 6
1. Laporan Triwulan Penemuan dan Pengobatan Pasien TBC (TBC.07)
2. Laporan Triwulan Hasil Pengobatan Pasien TBC yang Terdaftar 12-15 Bulan yang lalu
(TBC.08)
3. Laporan Triwulan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Akhir Tahap Awal (TBC.11)
4. Laporan Triwulan Rekapitulasi Kesimpulan Kinerja Laboratorium Mikroskopis TBC (Tbc.12)
5. Laporan Triwulan Penerimaan dan Pemakaian Oat Dan Non-oat (TBC.13)
6. Laporan Pengembangan Ketenagaan Program Penanggulangan TBC (TBC.14)
7. Rekapitulasi Pemberian PP INH Anak Kabupaten/Kota (TBC.15)
8. Rekapitulasi Investigasi Kontak Tuberkulosis (TBC.16)

1
7
 Penemuan Kasus Konversi (TBC.11) 1 bln AP (Akhir Akhir Pengobatan
(TBC.07) Pengbatan) (TBC.08)

0 1 2 3 4 5 6
Tahap awal lanjutan

Diagnosis TB Pemeriksaan Dahak Pemeriksaan Dahak Pemeriksaan Dahak

100 pasien
- Sembuh
100 pasien 100 pasien - Pengob.Lengkap Jumlah kasus
- Konversi
- Tidak diperiksa
- Loss to follow up yang ditemukan dan
- Gagal
- Loss to follow up
- Meninggal
diobati harus sama
- Meninggal dengan jumlah hasil
-Tidak dievaluasi
pengobatan
TB
100 100
pasien kasus
KOHORT LAPORAN TB BERDASAR TRIWULAN

Tahun 2019 Tahun 2020

LAPORAN
Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4 Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4

TBC.07 xxxxxxxxxx

TBC.08 xxxxxxxxx Posi si pada

triw ulan 2
TBC.11 xxxxxxxxxx (Apr il-Juni
2020
TBC.12 xxxxxxxxxx

TBC.13 xxxxxxxxxx
2
1
 22

Sistem Informasi Tuberkulosis

(SITB)
 SISTEM INFORMASI TUBERKULOSIS 23

TB SO
TB SO

Lorem ipsum dolor sit

TB Elektronik berbasis
TB elektronik amet, consectetur
Excel
adipiscing. Lorem ipsum
dolor sit.

2006 2012

1995
2010 2018-
2020
Lorem ipsum dolor sit Lorem ipsum dolor sit
Manual & Excel amet, consectetur amet, consectetur
adipiscing. Lorem ipsum adipiscing. Lorem ipsum
dolor sit. dolor sit.
TB RO TB SO dan TB RO
Mobile aplikasi tambahan:

a. Wifi TB b. SITRUST c. EMPATI

 Berbasis web

Memiliki sistem online

SITB Memiliki dashboard: Grafik, table, peta, early

warning system
Sebuah sistem Tersedia fitur untuk penghitungan obat dan
informasi untuk lab supply
mencatat
kasus TB Sensitif Berintegrasi atau akan berintegrasi dengan
Obat dan Resisten sistem lain (Wifi TB, SIMRS, P-Care, SIP,
Obat mulai dari
Terduga sampai GxAlert/Data to Care, DHIS2, etc)
Akhir Pengobatan
 3

2019
ETB
MANAGER

SITT
Periode
Transis 2

i
Catatan, karena data TB merupakan data kohort maka:
1. Kasus SO dan RO yang ditemukan mulai 1 Januari 2020 hanya
diinput kedalam SITB
2. Kasus SO yang ditemukan sebelum 1 Januari 2020 tetap dilanjutkan
di SITT sampai hasil akhir pengobatan di tahun 2021
3. Kasus RO yang ditemukan sebelum 1 Januari 2020 tetap dilanjutkan
di eTB Manager sampai akhir pengobatan di Tahun 2022
 USER SITB ALUR

Admin & DO Terdug Permohonan Lab Hasil Lab Pasien Pengobatan

a
Laboratorium
Hasil Lab

Farmasi/logistik Stok
Permintaan Keluar Pengiriman Masuk Stok Permintaan Masuk
Awal

Pengiriman Keluar /
Pengurangan Stok
Pemberian Obat
 Modul Utama SITB

Admini- Refere-nsi
Kasus TB Labora- (Wilayah
torium strasi Administrasi,
(Terduga TB,
Logistik (Permohon-an
Laporan Peta Jumlah Penduduk,
Unit TB, Status
Pasien TB SO, Pemeriksaan (Fasyankes, (Manajemen
Pasien TB RO, (OAT SO, OAT RO, (Sebaran, Grup,
Pasien, Peta
Laboratori-um, Kabupaten/Kota
Pengobatan Non OAT) Tematik, Status
Hasil , Provinsi, Dll.) Manajemen User,
Pencegahan TB, Tematik) Kasus, Exams,
Pemeriksaan Audit Trail,
Pasien Rujukan) Treatment,
Laboratori-um) Konfigurasi
Sistem, Bahasa) Logistik,
Tambahan)

27
 Page 28

Flow Penginputan
SI TB
•
 Flow
Penginputa
n SITB
(berdasarkan
formulir TBC)

Page 29
30