Oleh :

Emi Yulita, S.SiT, M.Keb

1
1. Health primary care (Puskesmas ) :
 rekam medis puskesmas = sumber data yang
penting untuk diolah jadi informasi

 Jenis-jenis kartu atau status rekam medis :

Family Folder, Kartu Tanda Pengenal, Kartu
Rawat Jalan, Kartu Rawat Tinggal, Kartu
Penderita & indek Penderita Kusta, Kartu
Penderita & indek Penderita TB, Kartu Ibu, Kartu
Anak, KMS Balita, anak sekolah, Ibu hamil, Kartu
tumbuh Kembang Balita, Kartu Rumah (sanitasi)
Buku-buku register yang ada di Puskesmas seperti :
Rawat Jalan, Rawat Inap (bila Puskesmas tersebut
mempunyai rawat inap), Kesehatan Ibu dan Anak,
Kohort Ibu, Kohort Balita, Gizi, Penyakit menular,
Kusta, Kohort kasus Tuberculosa, Kasus Demam
berdarah, Pemberantasan Sarang Nyamuk,
Tetanus Neonatorum, Rawat Jalan Gigi, Obat,
Laboratorium, Perawatan Kesehatan Masyarakat,
Peran Serta Masyarakat, Keseharan Lingkungan,
Usaha Kesehatan Sekolah, Posyandu
Jenis kegiatan rekam medis :
a. Patient record : pecatatan data pasien
dari pendaftaran sampai mendapatkan
pelayanan (sesuai alur rm)
b. Manajemen berupa rekapitulasi
harian, bulanan, triwulan, semester, dan
tahunan dari informasi kartu atau status
rekam medis pasien
 Pelaporan terpadu Puskesmas menggunakan tahun kalender dari
bulan Januari sampai dengan Desember dalam tahun yang sama.
Beberapa laporan di diantaranya adalah:
1) Laporan bulanan, : Data Kesakitan (LB.1), Data Obat-Obatan
(LB.2), Gizi, KIA, Imunisasi dan Pengamatan Penyakit menular
(LB.3) serta Data Kegiatan Puskesmas (LB.4);
2) laporan Sentinel, : Laporan Bulanan Sentinel (LB1S) Laporan data
penderita penyakit (PD31), penyakit ISPA, diare, menurut umur dan
status imunisasi.
Laporan Bulanan Sentinel (LB2S); Dalam laporan ini
memuat data KIA, gizi, tetanus neonatorum, dan penyakit akibat
kerja.
Laporan bulanan sentinel hanya diperuntukkan bagi
puskesmas rawat inap. Laporan ini dilaporkan ke dinas kesehatan
3) Laporan Tahunan, : Data dasar Puskesmas (LT-1), Data
Kepegawaian (LT-2) dan, Data Peralatan (LT-3).
Beberapa informasi yang berasal dari Puskesmas :
1. Cakupan Program misalnya Cakupan KIA , Gizi, Cakupan
Imunisasi dll
2. Gambaran kunjungan di Puskesmas
3. Gambaran 10 besar penyakit berdasarkan umur dan jenis
kelamin, penyakit menular dan penyakit tak menular
4. Gambaran penyebab kematian berdasarkan umur,
penyakit menular dan penyakit tak menular
5. Gambaran penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi
6. Gambaran penggunaan obat di Puskesmas
7. Gambaran hubungan antara pola penyakit dan pola
penggunaan obat
 a) Redundansi data
Pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan
duplikasi data sehingga kapasitas yang diperlukan
bertambah banyak. Sebagai akibatnya, pelayanan pun
menjadi lambat.
 b) Unintegrated data
Penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan
data tidak sinkron dan informasi dari masing-masing
bagian mempunyai asumsi yang berbeda-beda.
c) Human error
Proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan terjadinya
kesalahan pencatatan yang semakin besar.
d) Ketidaklengkapan data
Data tidak lengkap sehingga informasi yang diperoleh tidak dapat
dipergunakan secara optimal.
e) Ketidak akuratan data
Data yang dikumpulkan validitasnya dipertanyakan.
f) Tidak tepat waktu:
keterlambatan dalam pengelolaan data mengakibatkan informasi yang
didapatkan kurang dapat dimanfaatkan dengan baik untuk menjadi dasar
pengambilan keputusan.
- Mencari Sistem informasi di Puskesmas saat
Pratikum PKK II di Puskesmas
- Menjelaskan alur informasi di Puskesmas
saat Pratikum PKK II di Puskesmas
- Buat dalam makalah dan presentasikan