Sitem sirkulasi darah manusia

HARTONO KAHAR
Alih Jenjang
2023

1
 PENDAHULUAN
• Sistim sirkulasi merupakan suatu sistim
transportasi tertutup
• Berkontribusi terhadap pertahanan dan
proses koagulasi dan mengontrol suhu
tubuh.
• Sistem limfatik merupakan bagian dari
sistim sirkulasi, berfungsi mengalirkan
cairan limfa ke sirkulasi

© Hartono 2023 2
FUNGSI DARAH

© Hartono 2023 3
 DARAH
• Darah berasal dari stem sel di sumsum
tulang
– Stem sel terdiri dari sel muda
– Saat dewasa berdiferensiasi menjadi
erythrocytes (red blood cells or RBCs),
leukocytes (white blood cells or WBCs) and
thrombocytes (platelets).

© Hartono 2023 4
JENIS DARAH DAN KATERISTIKNYA

© Hartono 2023 5
 Erythrocytes
• RBC diameter 7 mm ketebalan 2 mm
• Selama maturasi , RBCs mengeluarkan inti sel
• Bentuknya unik dan fleksibel (biconcave disc) sehingga
mampu melewati kapiler untuk mentransfer oxygen dan
carbon dioxide.
• Normal RBC 4.5 sampai 5 juta sel per mililiter kubik
• Masa hidup RBCs sekitar 120 hari ± 10 hari di sirkulasi

© Hartono 2023 6
 Erythrocytes
• RBC mengandung hemoglobin yang mengikat
oxygen di transport ke jaringan dan mengikat
CO2 dilepaskan di Paru sebagai produk sisa
• Hemoglobin memberi warna merah
• Kurang darah (Hb) berupa anemia
• Permukaan membran RBCs mengandung
antigen menunjukkan golongan darah

© Hartono 2023 7
GOLONGAN DARAH

© Hartono 2023 8
 Leukocytes= WBCs

• WBCs jumlah 5,000 -10,000 , diklasifikasi

berdasarkan bentuk, inti dan granulasi,
dan fungsi .
• Granulocytes mengandung cytoplasmic
granules yang terdiri dari:
– Segmented neutrophils
– Eosinophils
– Basophils

© Hartono 2023 9
 Leukocytes

• Agranular cells terdiri dari:

– Monocytes, Lymphocytes
• Dilaboratorium dilakukan "differential“
– Jumlah WBC tinggi dengan peningkatan
granulocytes menunjukkan infeksi bacterial
– Jumlah WBC tinggi dengan predominan selmuda
menunjukkan leukemia
– Jumlah WBC rendah dengan peningkatan
lymphocytes menunjukkan infkesi virus

© Hartono 2023 10
 Platelets= Thrombocytes
• Thrombocytes, dikenal secara umum sebagai
platelets, bentuknya paling kecil dibanding sel darah
lain, berasal dari pecahan megakaryocytes.
• Normalnya berjumlah 250,000 - 450,000 platelets/mm3.
• Usia hidup 9-12 hari
• Thrombocytes berpartisipasi dalam pembekuan darah.
Pada saat perlukaan pembuluh darah, platelets
melepaskan faktor yang diperlukan dalam reaksi
pembekuan darah
• Jumlah platelets rendah dapat menyebabkan
perdarahan pada perlukaan pembuluh darah
(Phlebotomy)

© Hartono 2023 11
 Plasma
– Jika anticoagulant ditambahkan pada sampel
darah dengan sentrifuasi terjadi pemisahan sel
dengan plasma
– Plasma tidak membeku karena inaktivasi faktor
pembekuan, sehingga faktor pembekuan
tidak terpakai  kadarnya tinggi
– Darah EDTA (K3EDTA atau K2EDTA) untuk tes
hematologi
– Plasma sitrat (1:9) dipergunakan untuk tes
koagulasi

© Hartono 2023 12
 Serum
• Serum terbentuk ketika darah tidak
berantikoagulan di biarkan beku
• Serum yang terbentuk mempunyai
komposisi konstituen kimiawi yang sama
dengan plasma, tetapi tidak mengandung
faktor koagulasi.

© Hartono 2023 13
PERBEDAAN SERUM DAN PLASMA

© Hartono 2023 14
JANTUNG

© Hartono 2023 15
 JANTUNG
• Jantung merupakan organ muskuler
dengan ukuran tertentu, memompa darah
dalam sistim sirkulasi darah.
• Jantung terdiri 4 ruang dan terletak
disebelah kiri dari garis tengah rongga
dada rongga
• Dua serambi (Atrium) disekat oleh septum
interatrial dan bilik (ventrikel) yang disekat
oleh intervetrikel.
• Katup jantung berada antara serambi dan
bilik yang mencegah arus balik darah yang
telah dipompa jantung.

© Hartono 2023 16
 2. ANATOMI JANTUNG DAN FUNGSI:
• Serambi kanan (atrium dextra):
asal darah dari seluruh tubuh
lewat vena cava
• Serambi kiri (atrium sinistra):
asal darah dari paru lewat
vena paru
• Bilik kanan (Ventricle dextra);
memompa darah ke paru lewat
arteri Paru
• Bilik kiri (ventricle sinistra) :
memompa darah ke seluruh
tubuh lewat Aorta

© Hartono 2023 17
 MENDETEKSI FUNGSI JANTUNG

– Detak Jantung (Heart rate) : jumlah irama/

detak jantung (beat) per menit, normalnya 72
beat/ menit
– Cardiac Output (CO): volume darah yang
telah dipompa jantung per menit, normalnya
rerata: 5 L/ menit
– Rekam jantung (ECG): normal gelombang
PQRST normal

© Hartono 2023 18
 ALIRAN DARAH PADA JANTUNG
• Darah masuk jantung lewat vena cava
superior dan inferior ke serambi kanan,
kemudian ke bilik kanan.
• Kemudian dari bilik kiri dipompa ke Paru
lewat arteri Paru yang membawa darah
miskin oksigen. Setelah darah
mengalami proses oksigenasi, dipompa ke
serambi kiri lewat vena Paru yang kaya
oksigen.
© Hartono 2023 19
The Heart

© Hartono 2023 20
The Heart

© Hartono 2023 21
 PEMBULUH DARAH

• Sirkulasi darah ke seluruh tubuh dalam

sistem pembuluh darah tertutup.

• Pembuluh darah merupakan suatu tabung

yang dapat mengembang atau kontraksi
yang dapat dibedakan dalam 3 tipe:
arteri, vena dan kapiler

© Hartono 2023 22
 ARTERI
• Arteri membawa darah dari jantung ke
sasaran

• Ada macam:
– Arteri (Aorta)  jantung ke perifer  kaya
Oksigen
– Arteri Pulmonalis jantung ke Paru 
miskin oksigen

© Hartono 2023 23
 Arteri
• Arteri memiliki dinding tebal dengan komposisi
3 lapis, karena mendapatkan tekanan yang
tinggi dari ventrikel jantung

• Berdenyut, yang membedakan dengan

vena

• Arteri menjadi pembuluh darah kecil yang

disebut arteriole.
© Hartono 2023 24
 The Vessels and Circulation

Figure 4.9 The Arterial System

© Hartono 2023 25
PERBEDAAN PEMBULUH DARAH

© Hartono 2023 26
 KAPILER
• Kapiler pembuluh darah kecil, mikroskopik,
tersusun dari satu lapis sel endotel

• Kapiler mengalirkan kembali darah ke vena lebih

kecil (venule) pada capillay Bed.

• Terjadi pertukaran oksigen dan nutrien dengan

bahan sisa metabolisme

© Hartono 2023 27
 KAPILER
• Aliran darah pada kapiler pelan karena
diameter pembuluhnya kecil dan tekanan
yang rendah.

• Perdarahan yang terjadi biasa cepat

berhenti.

• Phlebotomist  perhatikan saat

melakukan phlebotomy dari kapiler 
perlu persiapan yang baik
© Hartono 2023 28
MEKANISME PELEPASAN O2/CO2

© Hartono 2023 29
 CAPILLARY BED

Berbaurnya darah arteri dengan darah vena

© Hartono 2023 30
 The Vessels and Circulation

Click on the image above to see an animation showing capillary pressure.

© Hartono 2023 31
 The Vessels and Circulation

Figure 4.10 Venous System

© Hartono 2023 32
 Vena
• Dinding tipis, Tidak berdenyut
• Dua macam vena:
– Vena Perifer (Jaringan  Jantung)
– Vena Pulmonalis (Paru kiri  Jantung)
• Vena yang terbesar adalah vena cava.
• Vena yang terpanjang di tubuh adalah
vena saphena mayor di kaki .

© Hartono 2023 33
 Jenis Darah Vena
• Vena mengalirkan darah ke jantung
– Vena perifer (jaringan ke Jantung)  darah
deoxygenated (miskin oksigen)  warna
lebih gelap

– Vena paru (Paru ke Jantung)  darah

oxygenated (kaya oksigen)  warna cerah

© Hartono 2023 34
SIRKULASI DARAH

© Hartono 2023 35
VENA TANGAN

© Hartono 2023 36
VARIASI VENA

© Hartono 2023 37
 ANATOMI VASKULER BERKAITAN DENGAN
PHLEBOTOMY

1. Vena bentuk H
Berbentuk H (70% ), terdiri dari vena mediana
cubiti, vena cephalica, vena basilica. Pilihan
utama untuk phlebotomy: vena mediana cubiti.
2. Vena bentuk M
Berbentuk M, terdiri dari vena intermediate
antebrachial (vena mediana cubiti), vena
intermediate cephalica (vena median cephalica)
dan vena intermediate basilic (vena median
basilic)
© Hartono 2023 38
VENA KAKI

© Hartono 2023 39
MEKANISME PENGALIRAN DARAH VENA

© Hartono 2023 40
 Hemostasis dan Koagulasi

• Hemostasis adalah proses penghentian darah

dari sistim pembuluh darah yang terluka
• Proses hemostasis (koagulasi) yang melalui 4
langkah
– Vasokonstriksi pembuluh darah
– Pembentukan sumbat Platelet
– Pembentukan bekuan/ jaring Fibrin
– Fibrinolysis (peluruhan Fibrin)

© Hartono 2023 41
Skema Hemostasis dan koagulasi

© Hartono 2023 42
 POIN PENTING
• Phlebotomy melukai vena, akan terjadi
proses hemostasis-koagulasi untuk
menghentikan perdarahan. Phlebotomist
membantu dengan menekan bekas
tusukan jarum penghentian darah
• Phlebotomist melakukan tindakan
dengan steril agar tidak terjadi infeksi dan
penyebaran penyakit

© Hartono 2023 43
 POIN PENTING
MENDETEKSI FUNGSI JANTUNG
• Nadi: denyut nadi yang dapat
diraba pada arteri radialis.
Jumlahnya sama dengan heart
rate (60-80 /menit)
• Tekanan Darah (sistolik,
diastolik): mengukur tekanan
darah pada arteri besar, yang
mudah pada arteri brachialis
lengan atas. Normal: Sistole
120 mmHg, Diastole 80 mmHg

© Hartono 2023 44
 Sekian

Apakah ada pertanyaan?

© Hartono 2023 45