PENJAMINAN MUTU

PELAYANAN PLEBOTOMI
KELOMPOK 2
ANGGOTA :
Maulida Nur Azizah (P27834123124)
Mauludy Hadiani (P27834123125)
Melania Rizerda Pebianti (P27834123126)
Miftahul Jannah (P27834123127)
Muhammad Syahril G (P27834123128)
Nesya Sahada Rahma (P27834123129)
Nevy Yulian Seran (P27834123130)
Nini Marwigia .G(P27834123131)
Nur Alizah (P27834123132)
Nur Dian Safitri (P27834123133)
Nur Ifana Indriati (P27834123134)
Peni Febrian Irawati (P27834123135)
Petrisia Wae Nena (P27834123136)
Putri Sahri Meinar (P27834123137)
Rizky Dwi .P (P27834123138)
Rosayunda Fatimah .Y (P27834123139)
Saifatusy Syarifah (P27834123140)
Salis Irawati (P27834123141)
Salsabiil Finansih (P27834123142)
Sarah Harisatul .A (P27834123143)
Sriwanti Mangi Mata (P27834123144)
Tito Servando Lona (P27834123145)
Trio Rachmawati (P27834123146)
Tsamara Farah Nabila (P27834123147) Krishna Luhkito (P27834123157)
Victorius Klau Nahak (P2783412348)
Vindy Indriani (P27834123149)
Wanda Novianti (P27834123150)
Yasmin Auliya Hylmi (P27834123151)
Yuliatin (P27834123152)
Yuni Trisna Maulina (P27834123153)
Maria Novita Saunoah (P27834123154)
Alvin Robiantoro Priadi (P27834123155)
Asih Murtini (P27834123156)
Kristina Eufrasia Titu (P27834123158)
Maria Adriani Wanda (P27834123159)
Maria Marina Pala (P27834123160)
R. Hendra Ivan Setiawan .P (P27834123161)
Rendy Widayat Parlaungan (P27834123162)
Sida Najilah (P27834123163)
 Pengertian Mutu
merupakan suatu pemenuhan
persyaratan dengan meminimalkan
kerusakan yang mungkin ditimbulkan atau
zero defect. Berkaitan dengan mutu
pelayanan Kesehatan
Nenda, & Dety, 2023

Pengertian Plebotomi
pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan
laboratorium dengan tujuan untuk menegakkan
diagnosis, memantau pengobatan dan untuk terapi
penyakit tertentu.
Kahar dkk, 2019
 • Mutu adalah • Mutu adalah
• Mutu ialah pemenuhan kecocokan
persyaratan dengan
kesesuaian meminimalkan penggunaan
dengan kerusakan yang produk (fitness of
kebutuhan mungkin timbul yaitu us) untuk
standard of zero defect memenuhi
pasar atau atau memperlakukan kebutuhan dan
konsumen prinsip benar sejak
kepuasan
awal
pelanggan
WILLIAM J.M
EDWARD PHILLIP
B JURAN
DEMING
CROSBY

PMI ( PEMANTAPAN MUTU INTERNAL )
KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGAWASAN
YANG DILAKSANAKAN OLEH SETIAP
LABORATORIUM SECARA TERUS – MENERUS
AGAR DIPEROLEH HASIL PEMERIKSAAN
YANG TEPAT DAN TELITI.
PME ( PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL )
KEGIATAN PERIODIK YANG DILAKSANAKAN
OLEH PIHAK LUAR UNTUK DAPAT MENILAI
KETEPATAN HASIL PEMERIKSAAN SUATU
LABORATORIUM DAN MEMBANDINGKAN
DENGAN LABORATORIUM LAIN YANG
MEMPUNYAI METODE PEMERIKSAAN YANG
SAMA MAUPUN BERBEDA ( LAB RUJUKAN
TIM PME ).

KEGIATAN PEMANTAPAN
MUTU MENGANDUNG
KOMPONEN - KOMPONEN
VERIFIKASI VALIDASI
TINDAKAN PENCEGAHAN TERJADINYA UPAYA UNTUK MEMANTAPKAN KUALITAS
KESALAHAN DALAM MELAKUKAN HASIL PEMERIKSAAN YANG TELAH
KEGIATAN MULAI TAHAP PRA ANALITIK DIPEROLEH MELALUI PEMERIKSAAN
SAMPAI DENGAN PASCA ANALITIK ULANG OLEH LABORATORIUM RUJUKAN
3 VARIABEL YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGUKUR MUTU YAITU :

Input (struktur) Proses Output/outcome

Ialah segala sumber daya

yang diperlukan untuk
melakukan, pelayanan
laboratorium kesehatan,
(pasien/masyarakat). Proses
seperti SDM, dana, fasilitas,
peralatan, bahan, teknologi,
organisasi, informasi dan
lain-lain.
Ialah interaksi professional Ialah hasil pelayanan
antara pemberi layanan
kesehatan, merupakan
dengan konsumen
perubahan yang
ini merupakan variable terjadi pada konsumen,
penilaian mutu yang termasuk kepuasan
penting konsumen.

Nenda, & Dety, 2023

 KONSEP MUTU MELIPUTI

ASPEK TEKNIK ASPEK FUNGSI

ASPEK KELAYAKAN
KEILMUAN PELAYANAN

ASPEK ASPEK
INTERPERSONAL KEMANJURAN

Nenda & Dety, 2023

ASPEK TEKNIK ASPEK ASPEK
DAN KEILMUAN INTERPERSONAL KEMANJURAN
MELIPUTI : MELIPUTI :
MELIPUTI : PELAYANAN
KEPUASAN KESEHATAN
KEAHLIAN PASIEN DENGAN YAITU
KLINIK SESUAI PELAYANAN PERBAIKAN PADA
SOP YANG NYAMAN KONDISI PASIEN

ASPEK FUNGSI ASPEK KELAYAKAN

PELAYANAN MELIPUTI : MELIPUTI :
PELAYANAN KESEHATAN PROSEDUR
YANG DI BERIKAN TINDAKAN
MUTU PADA PELAYANAN
PLEBOTOMI

Mutu pada pelayanan flebotomi :

Rancangan aturan dan prosedur untuk
memastikan tingginya kualitas pelayanan
pasien, dengan menurunkan keslahan dan
meningkatkan efisiensi.

Persiapan pasien, flebotomi, transportasi

dan prosesing merupakan hal terpentung untuk
kualitas flebotomi
Trisyani, 2019
 PROSEDUR FLEBOTOMI
Antikoagulan Specimen yang Jumlah
dan preservatif berkualitas tusukan
• Sangat mempengaruhi
hasil • Sampel diambil pada • Lab harus memiliki
• Selalu memperhatikan pasien yang benar, catatan tentang :
pelabelan identitas yang • Tindakan flebotomi yang
kadaluarsa tabung yang benar
menggunakan gagal
• Menggunakan tabung yang • Pasien yang tidak
antikoagualan sesuai dan tidak boleh lisis
• Flebotomis harus kooperatif
• Sampel darah puasa harus
• Pasien tidak bersedia
mampu menggunakan diambil tepat waktu
tabung dengan • Harus segera di bawa ke
antikoagulan sesuai laboratorium
urutannya
KESALAHAN TEKNIK PHLEBOTOMI
Kesalahan Tourniquet >
Kesalahan
identitas 1 menit :
seleksi vena
pasien peteciae

Kesalahan Sudut Kegagalan

penusukan mengantisipas
pemilihan jarum terlalu
vena i syncope
tumpul
 Penanganan masalah flebotomi
• Petugas boleh memindahkan jarum dengan
Vena tidak menarik, mendorong / memutar posisi jarum
• Boleh melakukan penusukan 2x dengan
ditemukan jarum berbeda

Perdarahan • Berikan penekanan dengan membalutkan

vena perban di daerah penusukan

• Vertigo, syncope, pucat, lemas, sesak, mual

Komplikasi • Hindarkan pasien jatuh ke lantai
 Perlindungan selama flebotomi

Disediakan Posisi tubuh Jangan

kursi, tempat pasien dibuat meninggalkan
tidur atau meja nyaman dan pasien sebelum
yang didesain tanyakan memeriksa
nyaman keluhan pasien label, form
permintaan
serta observasi
 Manfaat Penjaminan Mutu Pelayanan Flebotomy
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
Merupakan kesalahan yang terjadi di laboratorium yang dapat menyebabkan kesalahan
dalam tatalaksana perawatan pada pasien misalnya salah spesimen, salah menulis
hasil pemeriksaan.

Kejadian nyaris cidera (KNC)

Merupakan kesalahan dilaboratorium tetapi tidak sampai menyebabkan kesalahan dalam
perawatan pasien sehingga tidak menyebabkan cidera. Misalnya salah menulis nama
tapi hasilnya normal, sehingga hasil laboratorium tidak mempengaruhi
penatalaksanaan pasien Kahar, 2023
 PENGERTIAN TQM

Untuk meningkatkan mutu pelayanan, Salah satu pendekatan mutu

yang digunakan adalah Manajemen Mutu Terpadu TQM (Total Quality
Magement). TQM adalah Suatu proses dengan tujuan pada perbaikan
kualitas yang terus menerus, bukan hanya pada standart minimal
melainkan berfokus pada perbaikan seluruh proses pelayanan
kesehatan (phlebotomy) sehingga pasien mendapatkan hasil yang
terbaik

Nenda, & Dety, 2023

 KOMPONEN TQM (Total Quality Magement)

“
1. Struktur :
2. Proses semua tindakan yg dilakukan
a. Struktur fisik: fasilitas, pengadaan
terhadap pasien / pelanggan, prosedur,
dan ketersediaan barang
ketrampilan. tanggung jawab.
b. Struktur personalia: jumlah
3. Hasil (Outcome): hasil dari tindakan yang
personal, kualifikasi, ratio dan
sudah dikerjakan secara tuntas terhadap
ketersediaan direktur/supervisor.
pasien. Contoh: kematian, kesakitan,
c. Struktur manajemen dan
ketidaknyamanan, ketidakpuasan
administrasi: SOP tertulis,
4. Kepuasan (satisfaction) tingkat kepuasan dapat
pencatatan dan pelaporan,
diketahui dengan kuesioner dan wawancara
komunikasi dg pimpinan

Nenda, & Dety, 2023

 KEMATIAN :
KECACATAN/
KESALAHAN KESAKITAN :
DALAM
TEKNIK VENA
IDENTIFIKAS PUNKSI YANG
I
HASIL BURUK

YANG
BURUK
KETIDAKPUASAN :
WAKTU TUNGGU INFEKSI
YANG LAMA DAN NOSOKOMIAL :
PELAYANAN YANG TIDAK MELAKUAKN
KURANG BAIK HAND HYGIENE
 DALAM UPAYA MENCAPAI TUJUAN
LABORATORIUM KLINIK , YAKNI
TERCAPAINYA PEMERIKSAAN YANG BERMUTU
DIPERLUKAN STRATEGI DAN PERENCANAAN
MANAJEMEN MUTU YANG DIDASARI QUALITY
MANAGEMENT SCIENCE ( QMS ) DENGAN
MODEL YANG DIKENAL DENGAN FIVE - Q
FRAMEWORK
FIVE-Q FRAMEWORK UNTUK TQM

QP QLP QC QA QI

Quality
Quality Laboratory Quality Quality Quality
Planning Practice Control Assurance Improvement

Andriyani, 2015
 21
1. Quality Planning (QP)
Pada saat akan menentukan jenis pemeriksaan yang akan
dilakukan di laboratorium perlu merencanakan dan
memilih jenis metode, reagen, bahan, alat, sumber daya
manusia dan kemampuan yang dimiliki laboratorium.
2. Quality Laboratory Practice (QLP)
pedoman, petunjuk dan prosedur tetap yang merupakan
acuan setiap pemeriksaan laboratorium. Standar acuan ini
digunakan untuk menghindari atau mengurangi terjadinya
variasi yang akan mempengaruhi mutu pemeriksaan.
3. Quality Control (QC)
Pengawasan sistematis periodik terhadap alat, metode
dan reagen. Quality Control berfungsi untuk identifikasi ketika
Andriyani, 2015
sebuah kesalahan terjadi.
4. Quality Assurance (QA)
Mengukur kinerja pada setiap tahap siklus tes laboratorium : pra
analitik, analitik, pasca analitik. Jadi QA merupakan pengamatan
keseluruhan input, proses, output / outcome dan menjamin
pelayanan dalam kualitas tinggi dan memenuhi kepuasan
pelanggan.

5. Quality Improvement (QI)

Dengan melakukan QI penyimpangan yang mungkin terjadi
akan dapat dicegah dan diperbaiki selama proses pemeriksaan
berlangsung.
Andriyani, 2015
CONTINOUS QUALITY IMPROVEMENT (CQI)
UNTUK PELAYANAN PLEBOTOMI

Suatu kerangka teoritis dan komitmen

menegemen untuk memperbaiki
struktur, proses, Outcome/hasil dan
pelanggan. Dilakukan terus menerus
tanpa henti pada semua level dan
didalam kegiatan pelayanan kesehatan.
Nenda, & Dety, 2023
Penilaian pelayanan Phlebotomy
untuk data Continous Quality improvement (CQI) :
1. Waktu tanggap petugas terhadap pasien rawat inap
2. Waktu tunggu untuk pasien rawat jalan
3. Waktu yg dibutuhkan untuk prosedur phlebotomy
4. Prosentase keberhasilan phlebotomy
5. Jumlah phlebotomy lebih dari 1 tusukan
6. Jumlah dan ukuran hematom
7. Jumlah pasien yang sinkope
8. Jumlah waktu konfirmasi identitas pasien/telephon
9. Jumlah pengambilan darah ulang

Nenda, & Dety, 2023 10. Jumlah formulir permintaan yang tidak lengkap
11. Jumlah spesimen yg diterima pada tabung yang salah.
Kompetensi minimal seorang
Flebotomy antara lain :

 Flebotomis mampu berkomunikasi dgn pasien untuk menjelaskan tujuan pengambilan darah, apa
yang akan dilakukan dan bgm caranya, menjelaskan tujuan dan cara persiapan pasien .
 Mampu mengerjakan tugas-tugas administrasi.
 Harus mengerti dan mematuhi prosedur keselamatan pasien dan dirinya.
 Harus dapat menyiapkan bahan dan alat 2 yg akan digunakan serta memilih antikoagulan.
 Harus memahami prosedur dan tehnik flebotomi venipuncture dan skinpuncture yang benar.
 Melakukan labelisasi pada tabung / wadah sampel secara benar.
 Mampu melakukan tranportasi sampel secara benar serta tepat waktu ke laboratorium.
 Harus mampu menangani komplikasi akibat pelaksaan flebotomi secara benar dan cepat.

Delsya, 2018
SPESIMEN YANG
BERKUALITAS
06
SPESIMEN YANG
BERKUALITAS
Personal profesional laboratorium medik terkait dengan
kode etik yang berkaitan dengan profesi

ETIKA PROFESI
Prinsip utama etika pelayanan kesehatan adalah bahwa
keselamatan pasien merupakan hal yang utama

Laboratorium sebaiknya memperlakukan semua pasien

secara adil dan tanpa diskriminasi
 SESUAI
AMAN PROSEDUR
ASPE
K
ETIKA HAK PASIEN
: INFORMED
KERAHASIA CONSENT
AN, DLL
 PERILAKU PROFESIONAL
Personal profesioanal laboratorium medik terikat
dengan kode etik berkaitan dengan profesi

Prinsip umum etika pelayanan kesehatan adalah

bahwa keselamatan pasien merupakan hal yang utama

Laboratorium sebaiknya memperlakukan semua

pasien secara adil dan tanpa diskriminasi
 Jujur dan
Perilaku Teliti dan
dapat
profesional cekatan dipercaya

Komunikasi
efektif, disiplin Bertanggung
dan berjiwa jawab
melayani
REFERENSI :
• Andriyani. R. 2015. Mutu Layanan Plebotomi. Persatuan Ahli Teknologi Laboratorium Indonesia.
Bandar Lampung
• Delsya. 2018. Mutu Pelayanan Phlebotomi. https://www.scribd.com/document/382183680/MUTU-
PELAYANAN-PHLEBOTOMI. Diakses pada 12 September 2023 22.00
• Dr.Hartono Kahar,dr,SpPK(K),MQIH dkk 2019, Modul Flebotomy Laboratorium Patologi Klinik Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
• Dr.Hartono Kahar,dr,SpPK(K),MQIH 2023, K3 dan Patient Safety Dalam Flebotomi
• Nenda. L.Y.., Dety. M. 2023. Manajeman Plebotomy Di Era Laboratorium 4.0: Literatur Review. Jurnal Of
Ners Community. Vol. 13 no. 3. Hal 535-543.
• Trisyani. A. 2019. Mutu Pelayanan Plebotomi. https://id.scribd.com/presentation/435132160/11-
MUTU-PELAYANAN-FLEBOTOMI-pptx. Diakses pada 13 Sepetember 2023 13:02
THANK YOU