INSTITUSI PELAYANAN KESEHATAN

PERTEMUAN 11
INTAN SILVIANA MUSTIKAWATI, SKM, MPH
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
 KEMAMPUAN AKHIR YANG
DIHARAPKAN
• Mahasiswa mampu memahami mengenai
jenis dan peran institusi pelayanan
kesehatan
 Pokok Bahasan
• Pendahuluan
• Pengertian pelayanan kesehatan
• Tingkat pelayanan kesehatan
 Pendahuluan
• Masalah kesehatan adalah suatu
masalah yang sangat kompleks,
yang saling berkaitan dengan faktor –
faktor lain di luar kesehatan
• Banyak faktor yang mempengaruhi
kesehatan, baik kesehatan individu
maupun kesehatan masyarakat
 Pendahuluan
• Pelayanan kesehatan merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi
status kesehatan seseorang
• Pelayanan kesehatan yang bermutu
akan berdampak terhadap meningkatnya
derajat kesehatan masyarakat
 Pendahuluan
• Pelayanan kesehatan yang optimal sangat
diperlukan dalam menghadapi kondisi terkini
Era Globalisasi/perdagangan bebas
Pembangunan nasional
berwawasan kesehatan
Desentralisasi kesehatan
Tingginya angka kematian
ibu dan anak
dll….
 Pendahuluan
• Pelayanan kesehatan penting
untuk dilakukan agar kebijakan
atau program kesehatan dapat
berjalan dengan efektif dan efisien
Sesuai dengan tujuan atau sasaran
Penggunaan sumber daya yang optimal
 Sistem Pelayanan Kesehatan…
• Sistem adalah suatu kesatuan yang
utuh, terpadu, yang terdiri dari
berbagai elemen (sub sistem) yang
saling berhubungan di dalam suatu
proses atau struktur, dalam upaya
mencapai suatu tujuan tertentu
 Sistem Pelayanan Kesehatan…
• Sistem pelayanan kesehatan dapat
berbentuk Puskesmas, Rumah Sakit,
unit atau organisasi lain yang
mengupayakan pelayanan kesehatan
Tingkat Pelayanan Kesehatan
 a. Pelayanan pemeliharaan primer

Sarana/pelayanan kesehatan
bagi penyakit – penyakit ringan
• Sarana yang paling dekat
dengan masyarakat
• Merupakan pelayanan kesehatan
yang bersifat holistik (menyeluruh)
 a. Pelayanan pemeliharaan primer

• Contoh; puskesmas, poliklinik,

dokter praktek, dll
• Puskesmas melakukan pelayanan
kesehatan yang holistik atau
komprehensif (preventif, promotif,
kuratif, dan rehabilitatif)
 Puskesmas….

• Suatu organisasi kesehatan yang

merupakan pusat pengembangan
kesehatan masyarakat yang
memberikan pelayanan secara
menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok, serta
memberdayakan masyarakat
 Fungsi Puskesmas

Sebagai pusat pengembangan

kesehatan wilayah
• Membina dan mengontrol kesehatan
masyarakat di wilayahnya
• Mengawasi dan mencegah penyakit
menular dan penyakit lain dalam
masyarakat (melalui surveilans),
memperbaiki kesehatan lingkungan
(melalui pengawasan tempat umum)
 Fungsi Puskesmas

Pemberi pelayanan kesehatan dan

kedokteran secara menyeluruh
(holistik), paripurna, terpadu,
dan berkesinambungan
• Misalnya pengobatan umum,
kesehatan gigi, kesehatan ibu
dan anak, KB, perbaikan gizi,
penyuluhan kesehatan, dll
 Fungsi Puskesmas

Pembinaan peran serta masyarakat

di bidang kesehatan dengan
pendekatan PKMD, Posyandu
• Terdiri dari penimbangan balita
secara berkala, penyuluhan dan
perbaikan gizi, penyediaan oralit,
imunisasi, pelayanan KB, dll
 Fungsi Puskesmas

• Ketiga fungsi utama tersebut harus

terlaksana dengan baik untuk
meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat
• Harus adanya manajemen yang baik
serta pembinaan dan pengawasan
dari dinas kesehatan setempat
 b. Pelayanan pemeliharaan sekunder

Sarana/pelayanan kesehatan
rujukan bagi penyakit – penyakit
dari sarana kesehatan primer
• Menangani kasus – kasus yang
tidak dapat ditangani oleh
sarana kesehatan primer
• Contoh; puskesmas pusat,
RS kabupaten, rumah bersalin, dll
 c. Sarana pemeliharaan tersier

Sarana/pelayanan kesehatan rujukan

bagi kasus – kasus yang tidak dapat
ditangani oleh sarana kesehatan
primer dan sekunder
• Contoh; RS propinsi, RS pusat
• Kenapa angka kematian pasien pada
RS rujukan cenderung tinggi…???