PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

Mery Novaria Pay, S.Kp.G., MDSc

L/O/G/O
 TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti kuliah ini mahasiswa

akan dapat memahami tentang
pemeriksaan subyektif
PENDAHULUAN

PROSES ASKEPGI
PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
2. Keluhan pasien : keluhan utama dan
keluhan tambahan (Anamnesa)
3. Riwayat kesehatan umum (Past medical
history)
4. Riwayat kesehatan gigi (Past dental
history)

Termasuk dalam pemeriksaan subyektif

Cara mengisi kartu status

• Untuk mengisi kartu status mk perlu

dilakukan pemeriksaan, dengan cara :
1. Pemeriksaan subyektif
2. Pemeriksaan obyektif
 Pengertian pemeriksaan
SUBYEKTIF

 Pemeriksaan yang dilakukan dengan

cara tanya jawab berdasarkan
keluhan pasien menggunakan bahasa
komunikasi yang sederhana dan mudah
dimengerti
 Pemeriksaan berdasarkan atas keluhan
penderita untuk memperoleh suatu
riwayat dalam bentuk wawancara.
 Cara ini lazim disebut dgn anamnesa
Macam Pemeriksaan Subjektif

Ada 2:

a. Auto anamnesa yaitu anamnesa

tanpa bantuan orang lain.
b. Allo anamnesa yaitu anamnesa
dibantu orang lain. contoh
pemeriksaan anak- anak dibantu
orang tuanya.
 CARA PENGAMBILAN RIWAYAT
(ANAMNESIS)

1. CHIEF COMPLAINT (KELUHAN UTAMA):

alasan pasien untuk dilakukan
pemeriksaan. Umumnya, suatu keluhan
utama berhubungan dengan rasa sakit,
pembengkakan, tidak berfungsi/estetik.

Chief Complaint biasanya ditanyakan

tentang penyakit yang diderita dan
lokasinya
 CARA PENGAMBILAN RIWAYAT
(ANAMNESIS)
2. PRESENT ILLNESS (RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG)
 Kronologis dari keluhan utama yang
berhubungan dengan gejaia-gejala, mulai
sejak timbulnya sampai pada waktu riwayat ini
dicatat oleh pemeriksa
 biasanya ditanyakan kapan mulai sakit,
bagaimana rasa sakitnya (linu, sakit berdenyut,
dll), bagaimana jika untuk minum dingin/ tidur/
mengunyah dll, dan sekarang bagaimana (sakit
tidak)
 CARA PENGAMBILAN RIWAYAT
(ANAMNESIS)
3. PAST HISTORY (RIWAYAT PENYAKIT DAHULU)
Terdiri atas 2 bagian :
1)Past Dental History (PDH)
Pasien ditanya apakah pernah memeriksakan
giginya, apakah ada komplikasi pada waktu
pencabutan
2)Past Medical History (PMH )
ditanyakan mengenai riwayat penyakit yang
pernah/sedang diderita, misal penyakit jantung,
diabetes mellitus, hepatitis, alergi dll
 CARA PENGAMBILAN RIWAYAT
(ANAMNESIS)

4. FAMILY HISTORY (FH)

Harus ditanyakan keadaan kesehatan
umum keluarga adalah apakah ada
riwayat penyakit mental, sebab-sebab
kematian dari orang tua, riwayat penyakit
sistemik keluarga, riwayat masalah-
masalah gigi keluarga
 CARA PENGAMBILAN RIWAYAT
(ANAMNESIS)

5. PERSONAL & SOCIAL HISTORY

Ditanyakan mengenai status
perkawinan, ditanyakan juga kebiasaan-
kebiasaan buruk penderita terutama
yang berhubungan dengan kondisi
giginya.
 6 PRINSIP ANAMNESIS 5 W + 1 H

Secara sederhana 6 prinsip anamnesis yang

baik adalah 5 W + 1 H :
1.Who
2.What
3.When
4. Where
5.Why
6.How
Jadi dalam pemeriksaan keluhan utama harus jelas:
siapa nama pasien, mengapa dia berobat, kapan
merasa sakit, gigi mana yang sakit dan bagaimana
sakitnya
 DAFTAR PERTANYAAN ANAMNESIS

KHUSUS (mengenai keadaan gigi)

1. Tujuan datang ke klinik
2. Bagian mana yg sakit
3. Kapan mulai sakit
4. Sakitnya bagaimana
5. Kalau minum/makan yg manis,asam bgmn
keluhannya
6. Kalau minum dingin atau panas bgmn
keluhannya
7. Kalau untuk mengunyah bgmn keluhannya
8. Malam hari bs tidur atau tdk
9. Sekarang msh sakit atau tdk
 DAFTAR PERTANYAAN ANAMNESIS

UMUM (mengenai riwayat penyakit)

1) Apakah anda dalam keadaan sehat ?
2) Apakah anda sedang dalam perawatan dokter ?
3) Apakah anda sedang dalam masa pengobatan ?
Mohon dilingkari penyakit yang anda alami:
Jantung, hipertensi, TBC, diabetes, asma,
hepatitis, alergi.
4)Pernahkah anda mengalami pendarahan yang
berkepanjangan sesudah operasi ?
 TUJUAN

Untuk membantu menegakkan diagnosa

1.Rasa sakit dijelaskan dengan cara:

 Menetap
 Sangat sakit pd waktu malam
 Lebih sakit sesudah makan
 Gigi peka terhadap panas atau dingin
mk dpt membantu menetapkan diagnosa
dan dpt menunjukkan asal dr inflamasi
jaringan pulpa atau jaringan periapikal
 TUJUAN

2. Lama rasa sakit :

 Sakit yg hanya dirasakan pada
waktu gigi dirangsang, biasanya
menunjukan pulpitis reversibel
 Sakit yg terus menerus
menunjukan pulpa ireversibel
Thank You!

L/O/G/O
 TUGAS

BUATLAH RESUME MENGENAI GEJALA – GEJALA PENYAKIT

UMUM DAN AKIBATNYA DALAM TINDAKAN KESEHATAN GIGI :

- JANTUNG
- HIPERTENSI
- TBC
- DIABETES
- ASMA
- HEPATITIS
- ALERGI
- BUAT PERORANGAN, DLM BENTUK
TULISAN TANGAN
- KUMPUL MGG DEPAN