Nama : Prasiwi Shaulia Anggri S.

Nim : 40619066

DISKUSI KARTU STATUS BEDAH MULUT

Selasa, 13 Oktober 2020
Instruktur Praktek : drg. Sih. Winarti, M.Kes

1. Kegunaan kartu status?

Kartu status merupakan rangkuman dari identitas pasien, riwayat kesehatan
gigi dan mulut, keadaan umum pasien, keadaan intra oral ekstra oral, dan
diagnose serta untuk bukti penegakkan hukum

2. Data pasien digunakan untuk apa?

 Nama : digunakan memudahkan operator dalam berkomunikasi
terhadap pasien, untuk membedakan nama pasien 1 dengan yang
lainnya dan membantu dalam pencarian Rekam medis sehingga nama
pasien harus ditulis lengkap
 Alamat/telp : untuk membantu mengetahui tempat tinggal pasien dan
keadaan lingkungan social pasien
 Pekerjaan/sekolah : untuk mengetahui latar belakang pasien seperti
keadaan ekonomi dan Pendidikan pasien sehingga operator dapat
menyesuaikan cara edukasi pada pasien
 Tanggal lahir ; untuk mengetahui usia pasien, serta
pertumbuhkembangan gigi
 Jenis kelamin : apabila pasien perempuan, pasien dalam keadaan
hamil, menstruasi maka tidak boleh dilakukan pencabutan

3. Apa itu keluhan utama?

Keluhan utama adalah alasan/motivasi yang menyebabkan pasien datang
untuk dilakukan perawatan

4. Apa yang anda tanyakan terhadap keluhan utama pasien?

Yang ditanyakan terhadap keluhan utama yaitu apa yang paling dirasakan
oleh pasien sehingga pasien tidak tahan merasakan rasa sakitnya dan
berkunjung ke dokter gigi.
 Menanyakan kepada pasien lokasi yang dikeluhkan, kualitas (bagaimana jenis
dan sifat keluhan?), kuantitas (seberapa hebatnya keluhan tersebut), onset
(sejak kapan keluhan tersebut dirasakan), durasi (lama dan perkembangan
keluhan tersebut)

5. Pada anamnesa, isinya apa saja?

Anamnesa merupakan pengumpulan data yang didapat dengan cara operator
nengajukan pertanyaan yang berhubungan dengan keadaan pasien, ditulis
secara singkat dari kronologis yang melatar belakangi pasien datang untuk
dirawat yang meliputi 5w + 1h.
Alergi bisa ditanyakan apakah pasien alergi obat obatan maupun makanan,
apabila alergi obat dan obat itu yang akan operator berikan ke pasien maka
operator harus mengganti obat tersebut

6. Riwayat penyakit pasien, buat apa ditanyakan?

Riwayat penyakit pasien ditanyakan untuk mengetahui apakah pasien
sebelumnya sudah melakukan perawatan yang sama pada gigi yang
dikeluhkan, apabila sudah dan masih merasakan sakit dilakukan evaluasi lagi
terhadap gigi yg dikeluhkan, selain itu juga untuk mengetahui apakah pasien
tersebut memiliki riwayat penyakit sistemik atau tidak, apabila ada riwayat
penyakit sistemik, apa? Karena pada beberapa penyakit sistemik itu akan
menjadi penyulit dalam melakukan perawatan

7. Pemeriksaan objektif meliputi apa saja?

Pemeriksaan objektif meliputi pemeriksaan ekstra oral dan intra oral.
- Pemeriksaan ekstra oral :
a. Kepala
b. Kelenjar tiroid
c. Arteri
d. Wajah
- Pemeriksaan intra oral :
a. Bibir
b. Mukosa bukal
c. Lidah
d. Dasar mulut
e. Palatum durum
f. Tonsil
g. Orofaring
h. Gigi geligi
 Pada pemeriksaan gigi geligi dapat dilakukan beberapa pemeriksaan yang
meliputi tes sonde, tes dingin, tes panas, ept, perkusi, druk

8. Apa itu TTV? Meliputi apa saja?

TTV adalah pemeriksaan yg digunakan untuk membantu menentukan status
kesehatan seseorang yg meliputi tekanan darah, nadi, suhu, respirasi

9. Bagaimana urutan pemeriksaan elemen yang benar? Mana yang pertama kali
diperiksa?
Urutan pemeriksaan elemen dilakukan pada gigi yg dikeluhkan terlebih
dahulu, setelah itu baru dilakukan pemeriksaan di seluruh gigi yg tidak
dikeluhkan dimulai dari regio atas kanan ke kiri kenudia regio bawah kiri ke
kanan

10. Kapan anda melakukan premedikasi ke pasien?

Premedikasi ke px dilakukan sebelum tindakan perawatan dimulai (seperti
contohnya dilakukan pencabutan) px diberikan obat sebelum dilakukan
anastesi dengan tujuan untuk melancarkan induksi, pemeliharaan dan
pemulihan anastesi
Premedikasi diberikan jika :
1. Ada keluhan nyeri
2. Ada peradangan/ infeksi
3. Mengurangi infeksi pasca tindakan ( px punya riwayat DM)
4. Px mengalami kecemasan yang sangat

11. Apa saja pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan

diagnose di BM?
Pemeriksaan penunjang yg diperlukan yaitu dengan pemeriksaan radiologi.
Seperti foto panoramik, periapical

12. Kapan anda merujuk pasien?

Dokter gigi dapat merujuk pasien apabila pasien memiliki riwayat medical
compromise, seperti contohnya pasien memiliki riwayat dm dan pasien ingin
dicabut giginya, sehingga perlu dilkukan rujukan ke sp.PD dan melakukan cek
gula darah lengkap dan apabila sudah dapat terkontrol maka baru dilakukan
pencabutan pada gigi tersebut.
rujukan pasien dilakukan apabila pasien memiliki penyakit penyerta atau
penyakit sistemik dan ditakutkan akan menimbulkan risiko pada perawatan
maka dari iti perlu dikonsilkan kepada sejawat yg berkompeten dibidangnya.
Selain itu rujukan dapat juga dilakukan apabila sarana prasarana maupun
 kompetensi tindakan yang akan kita lakukan tidak memungkinkan untuk kita
lakukan.

13. Apa dasar menentukan TP?

Dasar dalam menentukan TP :
1. Pemeriksaan subjektif
2. Pemeriksaan objektif
3. Pemeriksaan penunjang
4. Diagnosa terhadap pasien
Sehingga didapatkan kesimpulan untuk treatment terhadap pasien yg tepat