SKILL LAB KOMUNIKASI BLOK 11

KETRAMPILAN ANAMNESIS
SKENARIO
Seorang pasien usia 19 tahun datang mengeluhkan gigi depan Rahang Atas bercelah
( renggang) sehingga pasien merasa terganggu ketika makan sering terselip makanan
dan tidak percaya diri dengan kondisi tersebut. Pasien merasakan gigi nya renggang
sejak tumbuh gigi depan permanen rahang atas. Pasien mengaku kondisi gigi geligi
Ibu pasien mengalami kondisi yang sama. Pemeriksaan objektif tampak diastema
central antara ggi 11 dan 21 sebesar 2mm, overjet 6mm, dan overbet 3mm. ukuran
gigi geligi pasien normal dan tampak perlekatan frenulum labialis superior yang
tinggi. Dokter gigi merencanakan perwatan ortodonti lepasan untuk pasien.

Instruksi SKILL LAB:

1. Berpasangan ( sebagai dokter gigi – pasien) dengan sesame mahasiswa
2. Masing-masing mahasiswa harus berperan sebagai dokter gigi dari scenario yang
ada
3. Lakukanlah secara bergantian dalam 1 kelompok
4. Lakukan komunikasi dengan pasien ( mulai pembukaan sampai penutup)
berdasarkan kasus di
skenario
5. Tanyakan semua informasi penting atau anamnesis (pemeriksaan subjektif)
6. Jawablah pertanyaan yang diajukan oleh pasien dengan bahasa yang mudah
dimengerti
7. Jelaskan pada pasien semua informasi penting yang perlu diketahui pasien
berkaitan dengan rencana perawatan ortodonti
SKILL LAB KOMUNIKASI BLOK 11
SKRIP PASIEN
Keluhan Utama Pasien: gigi depan atas renggang jadi tidak nyaman dan kadang
terselip makanan
Riwayat perjalanan penyakit :
- Merasakan renggang sejak tumbuh gigi depan permanen rahang atas, kondisi
renggannya tidak
pernah mengecil ataupun melebar.
- Daerah tersebut tidak terasa sakit
- Belum pernah diberikan perwatan ataupun pengobatan ke dokter gigi
Riwayat Kesehatan Medis:
- Sehat belum pernah opname dirumah sakit, tidak konsumsi obat-obatan, dan tidak
ada alergi
Riwayat Kesehatan Oral:
- Pernah ke dokter gigi dilakukan tindakan pemberian fluor saat SMP
- Sikat gigi 2x sehari saat makan dan sebelum tidur
Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan gigi geligi:
- Pada saat gigi susu tidak pernah lubang dan gigi depan rahang atas juga renggang-
renggang
- Pada saat mulai tumbuh gigi permanen tidak penah ada yang kesundulan, tidak
pernah ada yang
tanggal terlebih dahulu, selalu dicabutkan di dokter gigi
- Pada saat semua gigi sudah ganti celah gigi depan masih ada dan belum pernah
melakukan
perwatan ke dokter gigi
Riwayat Keluarga:
- Ayah sehat, tidak punya penyakit sistemik dan gigi ayah susunannya rapi
- Ibu sehat, tidak punya penyakit sistemik dan gigi depan ibu rahang atas juga
renggang
Riwayat Sosial:
- Saya masih kuliah di jurusan public relation (PR) tingkat akhir yang sedang magang
- Suka makan sayur dan buah
- Rutin berolahraga sepeda
Kebiasaan Buruk:
- Tidak punya kebiasaan buruk

Pertanyaan untuk Kandidat dokter gigi:

1. Apa yang terjadi pada gigi saya ya? Disebut apa kasus yang saya alami:
2. Apa penyebabnya?
3. Bagaimana cara supaya gigi yang saya keluhkan bisa hilang atau rapat?
4. Rencana Perawatan dan alat apa yang bisa digunakan untuk merawat kasus saya?
 ANAMNESIS

●Assalamualaikum wr.wb. Perkenalkan saya dokter gigi Sutejo, ibu bisa panggil saya
drg. Sukiman, yang insya allah akan membantu menyelesaikan permasalahan yang
dialami.
●Siapa namanya?
●Alamatnya dimana?
●Umurnya berapa?
●Kesibukan sehari hari apa mba?

a. CC
●datang ke klinik ada keluhan apa ya ?

b.PI
●Kapan adeknya merasa giginya renggang?
● bagian gigi mana saja yang renggang?
●Ada rasa sakit atau tidak ?
●Apakah mengganggu aktivitas seperti makan?

c.PDH
●Apakah sudah diperiksakan ke dokter gigi terkait keluhannya?
●Apakah sudah pernah berkunjung ke dokter gigi ? kalau sudah, terkait perawatan
apa?
●Sehari sikat gigi berapa kali? Kapan saja ?
●3 periode tumbuh kembang= gigi susu, riwayat mix dens(gigi campuran),gigi
dewasa.

d.PMH
●Apakah ada riwayat dirawat dirumah dalam satu tahun terakhir ?
●Ada alergi ke makanan atau minuman tertentu ?
●saat ini ada obat yang sedang dikosumsi?
●Ada riwayat penyakit dalam, seperti penyakit gula darah atau tekanan darah tinggi?
e.FH
●apakah dari keluarga ada yang mempunyai keluhan yang sama seperti yang
dikeluhkan adek?
●Apakah dari ayah ibu atau saudara kandung,ada yang memiliki riwayat penyakit
dalam seperti yang saya sampaikan tadi ?

f.SH
●Suka makan buah atau sayur?
●Suka makan manis atau tidak?
●Bagaimana konsumsi air putihnya? Apakah sudah 8b gelas sehari?

g.REVIEW

h.Melakukan Pemeriksaan
●Saya izin periksa keadaan gigi dan mulutnya dulu. Apakah diizinkan?
Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai.

I. Diagnosis
Dari hasil pemeriksaan didapatkan bahwa gigi depan atas Mbak …. ini renggang atau
dalam kedokteran gigi disebut diastema ( celah diantara 2 gigi yang biasanya
bersebelahan biasanya terjadi di gigi depan rahang atas), dan juga gigi nya sedikit
maju atau bisa disebut dengan overjet. Normalnya nilai overjet diantara 2-4 mm,
namun hasil pemeriksaan mbak ini di dapat 6 mm.
Kondisi ini disebabkan frenulum labialis terlalu tinngi --> saat di cek pucat
(penyebab utama), karena kebiasaan buruk atau faktor keturunan. Dalam kasus
mbak ini disebabkan oleh faktor keturunan dimana mbak Rima tadi menyebutkan
Ibunya mbak mengalami hal yang serupa.

J. Penanganan
Frenektomi (Pemotongan frenulum) terlebih dahulu baru setelah hilang, perawatan
ortho
Supaya giginya ini bisa rapi dan rapat kembali bisa dilakukan pemasangan alat
orthodonti lepasan upaya memberikan tekanan sehingga gigi secara perlahan bisa
bergeser. Pergeseran ini dapat menutup rongga atau diastema. Nah sebelum
pemasangan alat orthodonti, nanti giginya kan dicetak terlebih dahulu dan dilakukan
rontgen. Baru setelah itu bisa dipasang alat orthodontinya.
Atau bisa melakukan perawatan veneer atau bonding dengan cara memberikan
komposit dengan warna serupa atau warna alami gigi di area diastema.

K. Edukasi

-Memakai alat ortho sesaui jamnya

-Menjaga OHI
-

Drg: “Apakah sudah paham atau ada yang diingin ditanyakan?"

Pasien : " Sudah paham dan sudah cukup dok"
Drg: " Baik kalau begitu nanti seminggu lagi Mbak bisa datang kesini lagi untuk
dilakukan pencetakan gigi dan pengambilan rontgen yaa mbak. Dan saya ingatkan
untuk tetap menjaga kesehatan gigi dan mulutnya, jangan lupa sikat gigi 2X sehari
setelah sarapan dan sebelum tidur, dan juga rutin ke drg setiap 6 bulan sekali.
Baik mba terimakasih telah berkunjung ke klinik kamu, semoga cepat sembuh, hati
hati dijalan. Wassalamualaikum
Pasien : " Terimakasih dokter, waalaikumsalam"