Anda di halaman 1dari 30

PARKINSONS DISEASE Click to edit Master subtitle style

PEMBIMBING :

REFERAT

dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S


OLEH : NI PUTU AYU WIARNI SUSANTHI (062011101024) BANGUN OKTAVIAN H. (062011101031) SMF SARAF RSD dr.SOEBANDI JEMBER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER 2011 4/28/12

Definisi

4/28/12

4/28/12

Epidemiologi

Penyakit Parkinson pertama kali dikemukakan oleh James Parkinson pada tahun 1817. parkinson (PD) tersebar luas dengan prevalensi antara 100 sampai 250 kasus per 100.000 orang di Amerika Utara dan 17 per 100 di Cina (pada umur lebih atau sama dengan 65 tahun).

Penyakit

4/28/12

Penelitian

: prevalensi berhubungan dengan umur dan jenis kelamin. Peningkatan umur terjadi peningkatan risiko dan angka penderita laki-laki lebih besar dari perempuan kali lebih besar dibanding perempuan (penelitian di Spanyol) sedangkan di Inggris risikonya sekitar 1,55 kali. gejala mulai muncul pada umur 58-60 tahun.

2,55

Rata-rata Studi

serupa menunjukkan bahwa parkinson pada pasien dibawah 40 tahun kebanyakan karena pengaruh genetik 4/28/12

Etiologi

4/28/12

Faktor-Faktor Yang Berpengaruh

4/28/12

Patogenesis

4/28/12

Patofisiologi

4/28/12

Gambaran Klinis

4/28/12

4/28/12

Kriteria Diagnosis Klinis

4/28/12

Kriteria Hughes

4/28/12

Stadium Klinis berdasarkan Hoehn and Yahr (1967)

4/28/12

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Neuroimaging
Magnetik Resonance Imaging ( MRI ) Positron Emission Tomography ( PET ) Single Photon Emission Computed

Tomography (SPECT)

4/28/12

Penatalaksanaan
Prinsip Penatalaksanaan:

4/28/12

Penatalaksanaan

4/28/12

4/28/12

Penatalaksanaan

4/28/12

Obat Yang Dapat Dipakai


Agonis

Dopamin : bromocriptine, pergolide, pramipexole, ropinirole, cabergoline, apomorphine, dan lisuride MAO-B : selegiline and rasagiline yang mengganti dopamin : levodopa, carbidopa : benzhexol, benztropin, triheksifenidil, biperiden

Inhibitor Obat

Antikolinergik Antidepresan
4/28/12

Fenomena On-Off
Terapi

medikamentosa Memperbaiki kualitas hidup sebagian besar penderita Parkinson dapat dikendalikan dengan obat Efek fluktuasi motorik fenomena on-off on , penderita dapat bergerak dengan mudah, terdapat perbaikan pada gejala tremor dan kekakuannya

Tidak

Saat

Saat

off , penderita sangat sulit 4/28/12 bergerak, tremor dan kekakuan tubuh .

Wearing

off Periode off yang muncul sejak awal pemberian levodopa dan tak dapat diatasi dengan meningkatkan dosis lama levodopa gejala diskinesia. off dan diskinesia kadangkadang tidak dapat dikontrol dengan terapi medikamentosa dan perlu pembedahan.

Pemakai Wearing

4/28/12

4/28/12

Operasi Pembedahan

4/28/12

4/28/12

Edukasi
Penjelasan

kepada penderita, keluarga dan care giver tentang penyakit yang diderita. diberikan secara rinci namun supportif dalam arti tidak makin membuat penderita cemas atau takut. dan empati dari anggota keluarganya

Keterangan

Simpati

4/28/12

Stem Cell untuk Penyakit Parkinson

Pada penyakit Parkinson didapatkan kematian neuron-neuron nigrastriatal, yang merupakan neuron dopaminergik. Dopamin neurotransmiter yang berperan dalam gerakan tubuh yang halus. Transplantasi neuron dopamin diharapkan dapat memperbaiki gejala penyakit Parkinson. Tahun 2001, dilakukan penelitian dengan menggunakan jaringan mesensefalik embrio manusia yang mengandung neuron-neuron dopamin. Jaringan tersebut ditransplantasikan ke dalam otak penderita Parkinson berat dan dipantau dengan alat PET (Positron Emission Tomography). Hasilnya : Terdapat perbaikan dalam uji-uji standar untuk menilai penyakit Parkinson dan peningkatan fungsi neuron dopamin yang tampak pada pemeriksaan PET.

4/28/12

PROGNOSIS
Obat-obatan Sekali

hanya menekan gejalagejala parkinson terkena parkinson seumur hidup

Tanpa

perawatan progress hingga terjadi total disabilitas dan dapat disertai dengan ketidakmampuan fungsi otak general kematian.

Penyakit

Parkinson tidak dianggap sebagai penyakit yang fatal, tetapi 4/28/12 berkembang sejalan dengan waktu.

TERIMA KASIH

4/28/12

It doesn't matter who you are, where you come from. The ability to triumph begins with you. Always. - Oprah Winfrey
4/28/12