MELAHIRAN NYAMAN

PERAN PENDAMPING SANGAT

MEMBERI RASA NYAMAN DAN DAMAI

Suami/
keluarga

Dr Sp OG
SP.A
Bidan/Perawat

LINGKUNGAN
AMAN DAN
NYAMAN
 FAKTO FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI EMOSI KLIEN

Kata-kata positif, hiburan, suasana lingkungan, lampu redup,

sikap dokter dan bidan
 PERTANYAAN TTG NYERI
PERSALINAN
Pertanyaan yang sering ditanyakan calon ibu menjelang
persalinan :
1.Seberapa berat nyeri saat persalinan?
2.Berapa lama saya harus menderita nyeri
sampai bayi lahir?
3.Apakah saya mampu menahan/coping atas nyeri?
4.Apakah bidan bisa menolong saya untuk mengurangi
nyeri?
5. Apakah ada cara mengurangi sakit selain suntikan
obat dan analgesi.
 PROBLEMA NYERI PERSALINAN
6. Apakah boleh dipijit dan apa bidannya sudah terlatih?
7. Apakah RS ada fasilitas pelayanan sentuhan kasih
/akupresrue?,
8.Apakah bidannya sabar?
9.Masih banyak pertanyaan yang dipikiran calon ibu
tentang proses kelahiran dan janinnya sehingga juga
menambah beban stress saat proses persalinan
 NYERI PERSALINAN

Nyeri pesalinan adalah sesuatu

yang wajar terjadi, sebenarnya
sesuatu yang besifat fisiologis
mengikuti proses persalinan.
 NYERI PERSALINAN

Nyeri pesalinan adalah sesuatu yang wajar terjadi,

sebenarnya sesuatu yang besifat fisiologis
mengikuti proses persalinan.
Seharusnya seorang bidan mampu mengatasi/
menenangkan klien, mengelus dengan sentuhan
cinta, didaerah yang nyeri, empati dengan sikap
yang lembut, menyeyukkan, bahasa tubuh para
bidan, yang menyisaratkan ingin menolong, akan
sangat banyak membantu mengurangi nyeri.
 MANEJEMEN NYERI
Nyeri karena menghadapi persalinan memang saat
itu memiliki dimensi psikologis,

Namun bidan harus mampu membedakan nyeri

akut /nyeri hebat, harus segera lapor Dr SpOG,
kemugkinan kasus patologis/proses kerusakkan
jaringan pada bagian tubuh.(contoh Ruptur uteri).

Nyeri hebat pasti berdampak negatif pada janin.

Maka perlu diberi pengetahuan proses persalinan,
coping nyeri, supaya tidak memberi dampak pada
pada janin.
 TEORI RED
Semakin takut semakin tegang otot, semakin
nyeri, semakin ibu takut dalam proses
persalinan, semakin tegang otot pinggul, semakin
nyeri,

Sebenarnya kontraksi membantu proses pembukaan

mulut rahim,

Lingkaran rasa takut dan nyeri harus diputuskan untuk

memberi jawaban nyeri persalinan.
 PEMAHAMAN NYERI
BERKEMBANG
1. Sesuai dengan perkembangan
sosiobudaya dan interligensia,
menyakini : bahwa nyeri terjadi karena
proses ditubuh yang dihantarkan oleh
sistem syaraf (sensorik) dan terkait
dengan masalah kejiwaan atau emosi
seseorang.
 PEMAHAMAN NYERI
BERKEMBANG
2. Pada tahap teknologi, industri farmasi
berkembang dengan memproduksi
Zat-zat kimia berkasiat penyembuhan
penyakit termasuk nyeri.
 PEMAHAMAN NYERI
BERKEMBANG
3. Obat pin killers (analgetika, spina anesthesi
dll) yang paling laris, namun orang lupa efek
samping baik terhadap ibu dan janin/bayi.

4. Manusia adalah makluk ciptaa Allah yang

paling sempurna,artinya bahwa sebenarnya
manusia itu diciptakan sempurna, lengkap
lengkap kekuatan tubuh potensi pertahankan
pengobatan diri yang bagus.
 PEMAHAMAN NYERI
BERKEMBANG
Potensi tubuh menjadi rusak, pasif, tumpul, malas, karena
belum diberi kesempatan untuk menyembuhkan diri sudah
diberi obat-obatan yang mengandung resiko tinggi (obat bius
menekan sistem pernafasan).

Oleh karena itu berbagai upaya dilakukan untuk mengatasi

nyeri secara alamiah (BACK TO NATURE TREATMENT)
yaitu pengobatan bersifat merangsang dan manipulasi tubuh
mengaktifkan potensi penyembuhan diri alami .
 PRINSIP PENGOBATAN TIMUR
Sudah berkembang ribuan tahun yang lalu menganut pengertian YIN YANG,
Pengertian bahwa kondisi sehat adalah kondisi keseimbangan dan sakit adalah
akibat terjadi gangguan keseimbangan >
Prinsip terapi adalah mengembalikan kondisi tubuh kembali seimbang.
 TEORI PASIF –UNIDIREKSIONAL
Rene descrates (perncis 1596-1650)
Mengajukan sebuah teori asal nyeri yang
sampai sekarang masih relevan dipakai
untuk menjelaskan fisiopatologi nyeri.

Contoh saat tubuh dirangsang nyeri 9

panas nyala api) memicu syaraf yang
kemudian ditransmisikan ke otak dengan
cara mirip bunyi alarm.
 TEORI PASIF –UNIDIREKSIONAL

Diotak (kelenjar pineal) terjadi kontak dengan eksteriot (re

extensa) pada level merasakan dan menganalisa
(rescogitans) sehingga timbul realisasi dari stimulasi nyeri.
( Zimmerman 1999).
Keunikan dari konsep ini adalah penyalaran nyeri terjadi
secara pasif dan satu arah (Unidireksional) menuju keotak,
sehingga ada kolerasi paralel antara intensitas –stimulus
perifer (atau kerusakan jaringan) tidak bisa ditunjukkan
/dibuktikan maka pasien seharusnya tidak merasa nyeri
 UPAYA MENGURANGI NYERI
PERSALINAN
Sejak dahulu kala telah dilakukan manusia :

Membaca mantera-mantera, doa, bentuk

spritual sesuai keyakinan dan budaya
yang dianut.
Bahan alamiah, rempah, tanaman,
minyak, dari hewan, asli/diolah, dilacik
bahannya.
 FENOMENA TITIK –TITIK
AKUPUNKTUR.
4 .1.Struktur Anatomi Dan Histologi Titik
Akupunktur
4.2. Fenomena Khusus
4.3. Fenomena kepekaan Termis
4.4 Fenomena produksi endokrinFenomena
Migrasi Isotop
4.5 Fenomena Migrasi Isotop
 FENOMENA PRODUKSI
ENDORFIN
Dari penelitian sejak 1970 an terhadap efek
analgetik titik akupunktur, diketahui
rangsangan titik akupunktur dapat
menimbulkan sekresi endogenous morphine-
like substance yang disebut endorphin, yang
bekerja pada reseptor opiat dan menghambat
transmisi signal nyeri.

Efek analgesia tersebut dapat dihilangkan oleh

naloxone dan antagonis opiat lainnya.
TEKNIK AKUPRESURE YANG
BAIK
1. Mencuci tangan yang bersih.
2. Memakai lotion/baby oil
3. Beri posisi yang nyaman
4. Pilih titik akupunktur yang tepat
5. Lakukan secara lembut dan relax,
6. Setiap titik akupunktur 5 menit
 AKUPRESURE UNTUK KASUS
HIPEREMESIS (ANTENATAL)

1.2 jari atas pegelangan tangan, bagian dalam, putar searah

jarum jam, lakukan selama 5 menit untuk tangan kanan
dan diulang tangan kiri.
2. 4 jari dibawah lutut kaki, dan 1 jari keluar dari tulang tibia.
Letahkan jempol dilokasi tsb, putar searah jarum jam
selama 5 menit, Lakukan untuk tungkai kiri dan kanan.
 ANJURAN KEPADA KLIEN SAAT
ANTENATAL
1. Persiapan kursus proses persalinan, senam hamil
bersama suami/pendamping.
2. Pantang makanan berminyak, santan, pedas,
bergetah, asam, cuka, es, soda, roti, biskiut bersoda,
Kue pengawet, perwarna.

3. Khusus yang hyperemesis: Minum air hangat dan

sementara makanan dikukus, pepes, kuah-kuah, beri
beberapa iris jahe atau kayu manis.
4. Makanan porsi sedikit dan sering, utamakan protien,
 SIKAP BIDAN KEPADA KLIEN SAAT
KALA 1
Kompres hangat daerah pinggang.
dengar musik yg lembuk yg disukai
Pendamping yg diharapkan kehadiran suami, ibu, sahabat karib, bidan yang
SMART (SENYUM, MURAH HATI, AMANAH, RELEKS, TANGGAP).
Minum air hangat, manis, madu, kurma, kaldu ikan,ayam
Bersiul, menyanyi, karoke.
Membaca buku dan nonton film yang komedi.
Kl masih boleh jalan, jalan sekitar ruangan/taman,
didampingi suami/pendamping, sambil diakupresur saat
kontraksi, ajarkan teknik pernafasan yang baik.
Keluarkan suara bila tak tahan (teriak..silahkan )
 SIKAP BIDAN KEPADA KLIEN
PADA SAAT KALA II
1. Posisi yang benar saat mengendan,
2. Teknik pernafasan yang baik.
3. Beri suport mental dengan kata-kata positif ( Ibu pinter, semangat,
bayi kepala sudah kelihatan, bagus sekali, ngedan sdh tepa,ibu
hebat)
4. Suami dan pendamping diizinkan bersama saat proses kelahiran.
5. Ketika relaksasi, beri minum air, dilap keringatnya.
6. Lampu tidak terlau terang, fokus daerah persalinan,
7. TV dimatikan, Ac tidak terlalu dingin,
8. Buka musik instrumen yg klasik.