PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

DALAM KONTEKS KELUARGA

Gytta Affrilia Siswanto, S.Tr.Keb., M.Keb
KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN
• Mahasiswa mampu memahami konsep keperawatan anak
dalam konteks keluarga
 Kesehatan Anak
• Kesehatan merupakan fenomena kompleks yang didefinisikan
sebagai suatu keadaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial
yang kompleks dan bukan semata-mata terbebas dari
penyakit atau kelemahan (WHO)
Pengukuran status kesehatan anak selalu menjadi proses yang sederhana.
Pengukuran status kesehatan anak secara umum adalah mengkaji data
mortalitas dan morbiditas

- Penyebab kematian dan

kesakitan
Indikator yang perlu - Kelompok usia beresiko
diperhatikan adalah: tinggi terhadap gangguan
-Mortalitas penyakit tertentu
- Kemajuan pengobatan dan
-Morbiditas pencegahan
- Bidang/area tertentu dalam
konseling kesehatan
• Disamping cedera, anak menghadapi masala lain yang dapat
banyak mengubah kesehatannya, meliputi:
1. Masalah prilaku
2. Masalah sosial (keluarga)
3. Masalah pendidikan
 TUJUAN UMUM

ANAK YANG SEHAT DAN BAHAGIA

MENGOPTIMALKAN
TUMBUH KEMBANG ANAK
 ANAK

- Bukan miniatur orang dewasa

- Pribadi yang unik
- Ketergantungan
- Tumbuh kembang
- Dalam rentang sehat sakit

KEBUTUHAN

Biologis, Psikologis, Sosial, Spiritual

• Anak pribadi yang unik → tidak ada anak yang sama jangan
dibanding-bandingkan

• Hak-hak anak (Deklarasi PBB)

1. Bebas dari deskriminasi
2. Berkembang secara fisik dan mental dalam kebebasan dan
bermanfaat
3. Mempunyai nama dan bangsa/warganegara
4. Mendapat nutrisi, rumah, rekreasi dan yankes yang cukup
5. Mendapat perawatan khusus jika mengalami cacat
6. Menerima cinta, pengertian dan keamanan
 Hak- hak Anak (Deklarasi PBB)
7. Mendapat pendidikan dan mengembangkan kemampuan
8. Yang pertama mendapat pertolongan ketika ada bencana
9. Dilindungi dari pengabaian, kekejaman dan eksplorasi
10. Dididik dalam mengalami persahabatan di tengah
masyarakat
 Paradigma Keperawatan Anak
• Keluarga
- Family/keluarga sebagai sistem
- Orang tua bertanggung jawab terhadap anak
- Keluarga memiliki tipe yang berbeda, sehingga pola asuh
berbeda
- Anak adalah bagian dari keluarga
• Lingkungan
- Adalah semua kondisi yang berada di sekitar anak dan keluarga yang selalu
berinteraksi dan akan mempengaruhi sistem tersebut
- Anak adalah individu yang masih bergantung pada lingkungan, yaitu orang
dewasa disekitarnya
- Lingkungan internal: genetik, kematangan biologis, jenis kelamin,
intelektual, emosi dan adanya predisposisi atau resistensi terhadap penyakit
- Lingkungan eksternal: status nutrisi, orang tua, saudara sekandung,
masyarakat/kelompok sekolah, geng, disiplin yang ditanamkan oleh orang
tua, agama, budaya, status sosial ekonomi, iklim, dsb
- Perkembangan anak sangat dipengaruhi rangsangan terutama dari
lingkungan eksternal yaitu lingkungan yang aman, peduli, dan penuh kasih
sayang
• Sehat
- Sehat dalam keperawatan anak adalah sehat dalam rentang sehat-sakit
- Sehat adalah keadaan sejahtera optimal antara fisik, mental, dan sosial
yang harus dicapai sepanjang kehidupan anak dalam rangka mencapai
tingkat pertumbuhan dan perkembangan yang optimal sesuai dengan
usianya
- Untuk mencapai optimal anak perlu asah, asih dan asuh
- Rentang sehat sakit pada anak

Sehat Optimal Sakit Berat Meninggal

- Sepanjang rentang tersebut, anak memerlukan bantuan perawat baik secara
langsung maupun tidak langsung dengan melakukan bimbingan antisipasi
pada orang tua
• Keperawatan
- Merupakan bagian integral dari sistem kesehatan yang bertujuan
memberikan bantuan keperawatan kepada pasien menggunakan
metode proses keperawatan
- Fokus utama adalah peningkatan kesehatan dan pencegahan
penyakit
- Falsafah yang utama yaitu asuhan keperawatan yang berpusat
pada keluarga dan perawatan yang terapeutik
- Perawatan bukan hanya pada anak sakit saja, tetapi secara
komprehensif yang bisa memenuhi kebutuhan anak melalui
keluarganya, sehingga perlu kerjasama yang harmonis antara
perawat dan keluarga
 Filosofi Keperawatan Anak
• Pencapaian derajat kesehatan yang tinggi bagi anak sebagai
satu bagian dari sistem pelayanan kesehatan di keluarga
• Tujuan utama keperawatan anak: optimal tumbuh kembang
• Pencapaian tergantung kondisi kesehatan dan tahapan
tumbang
• Sangat individual bagi tiap-tiap anak
 Family centered Care /FCC
• Keluarga sebagai suatu kehidupan yang konstan dan individu
mendukung, menghargai dan meningkatkan kekuatan dan
kompetensi dalam memberikan asuhan terhadap anak
 Family centered Care /FCC
• Ada 2 konsep dasar pada proses filosofi FCC
1. Enabling (memberdayakan)
Perawat memberdayakan keluarga dengan cara menciptakan
kesempatan dan cara bagi semua anggota keluarga untuk
menampilkan kemampuan dan keterampilan yang ada dan untuk
mendapatkan kemampuan-kemampuan dan keterampilan baru
yang perlu untuk memenuhi kebutuhan anak dan keluarga

2. Empowering (memperkokoh)
Interaksi perawat dengan keluarga yang sedemikian rupa sehingga
keluarga mempertahankan atau mendapatkan perasaan mampu
mengontrol kehidupan dan aspek perubahan yang positif sebagai
dampak dari perilaku bantuan
• Interaksi perawat dan keluarga meningkatkan: kekuatan,
kemampuan dan tindakan sendiri

• Karena keluarga adalah mitra (sejajar) biarkan orang

tua/keluarga memutuskan apa yang berguna bagi dirinya dan
keluarganya
 Atraumatic Care
• Atraumatic care adalah tindakan keperawatan terapeutik yang
menghapuskan atau memperkecil distress psikologis dan fisik yang
dialami anak-anak dan keluarga dalam sistem pelayanan kesehatan
(Hockenberry & Wilson, 2009).
 Atraumatic Care
• Distress psikologis mencakup ansietas, takut, marah, kecewa,
sedih, malu atau rasa berdosa
• Distess fisik mulai rentang dari kurang tidur dan immobilisasi
sampai pengalaman gangguan rangsang sensorik, seperti: nyeri,
suhu ekstrim, suara keras, lampu (cahaya), terang, menyilaukan
atau gelap
• Perawatan atraumatic peduli aka siapa, apa, dimana, mengapa dan
bagaimana prosedur dilakukan pada anak.
• Tujuannya adalah mencegah dan meminimalkan stress fisik dan
psikologis
Prinsip-prinsip dasar atraumatic care
• Menurunkan atau mencegah dampak perpisahan dari keluarga.
Dampak perpisahan dari keluarga → anak mengalami stress psikologis
(kecemasan, ketakukan, kurangnya kasih sayang) → menghambat
proses penyembuhan anak dan dapat mengganggu tumbang anak

Mengutamakan
perawatan FCC
• Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan
pada anak
a. Meningkatkan pengetahuan keluarga tentang kondisi anak dan
kesehatannya, serta keterampilan dalam perawatan anak
b. Menghilangkan ketakutan dan ketidaktahuan

• Mencegah atau mengurangi resiko cidera dan nyeri

Mengurangi nyeri merupakan tindakan yang harus dilakukan dalam
keperawatan anak
• Modifikasi lingkungan fisik
Melalui modifikasi lingkungan yang bernuansa anak dapat
meningkatkan keceriaan, perasaan aman dan nyaman bagi
lingkungan anak

Anak selalu berkembang

dan selalu merasa
nyaman dilingkungannya
 Primary Nursing
• Mendukung pelaksanaan askep anak
• Menjadikan asuhan yang konsisten dan berfokus pada keluarga
sebagai komponen integral pada perencanaan dan pelaksanaan
 Case Management
• Merupakan sistem pemberian asuhan yang seimbang antara biaya
dan kualitas dengan memperhatikan pembiayaan yang berlebihan

• Pengelolaan kasus secara komprehensif adalah bagian utama

dalam pemberian askep secara utuh, melalui upaya pengkajian,
penentuan diagnosis, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi dari
berbagai kasus baik akut maupun kronis
TERIMAKASIH