Asuhan Keperawatan

pada Anak dengan

Hiperbilirubinemia

Hiperbilirubinemia adalah kondisi medis di mana kadar bilirubin dalam darah bayi
terlalu tinggi. Bilirubin adalah produk hasil pemecahan sel darah merah yang normal,
tetapi jika kadarnya terlalu tinggi dapat menyebabkan kulit dan mata bayi menjadi
kuning (ikterus). Asuhan keperawatan yang tepat sangat penting untuk mencegah
komplikasi serius pada bayi dengan kondisi ini.

by Rini risma Yanti

Penilaian Awal
Pengkajian Fisik
Perawat harus melakukan pemeriksaan fisik
menyeluruh pada bayi, termasuk mengukur
tanda vital, memeriksa kulit dan sklera mata
untuk melihat tingkat ikterus, serta
memeriksa tanda-tanda dehidrasi atau
penurunan kesadaran.
1
2 Riwayat Kesehatan
Perawat perlu mengumpulkan informasi
riwayat kelahiran, usia gestasi, riwayat
penyakit, dan faktor risiko yang mungkin
menyebabkan hiperbilirubinemia pada bayi.

Pemeriksaan Penunjang 3
Tes darah untuk mengukur kadar bilirubin
total dan fraksi serta tes lain yang diperlukan
seperti golongan darah dan Coombs test
harus dilakukan untuk menentukan
diagnosis dan rencana perawatan.
Intervensi Keperawatan
Fotterapi
Tindakan utama untuk
menurunkan kadar bilirubin
adalah dengan memberikan
fototerapi, yaitu paparan sinar
dengan panjang gelombang
tertentu yang dapat mengubah
bilirubin menjadi bentuk yang
dapat diekskresikan.
Terapi Suportif
Selain fototerapi, bayi juga
membutuhkan terapi suportif lain
seperti pemberian cairan dan
elektrolit yang adekuat, serta
pemantauan tanda vital secara
ketat.
Pencegahan Komplikasi
Perawat juga harus waspada
terhadap potensi komplikasi
seperti ensefalopati biliaris dan
melakukan tindakan pencegahan
yang tepat, seperti memantau
tanda-tanda neurologis bayi.
Edukasi bagi Orangtua
Pemantauan Tanda Ikterus
Orangtua perlu diedukasi tentang cara memantau
perkembangan ikterus pada bayi, seperti memeriksa
warna kulit dan sklera secara rutin.
Tindakan di Rumah
Orangtua juga perlu diinstruksikan untuk melakukan
tindakan sederhana di rumah, seperti menjaga bayi
tetap hangat, menjemur bayi di bawah sinar matahari
pagi, dan segera membawa bayi ke fasilitas
kesehatan jika terjadi perburukan kondisi.
Pola Makan
Perawat harus mengajarkan orangtua tentang penting
nya memastikan bayi mendapatkan asupan makan
yang cukup, karena intake nutrisi yang adekuat dapat
membantu proses ekskresi bilirubin.
Pentingnya Kontrol
Perawat harus menekankan kepada orangtua
pentingnya melakukan kontrol berkala agar
perkembangan kondisi bayi dapat dipantau dengan
baik.
Dokumentasi Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Awal
Perawat harus mendokumentasikan hasil
pengkajian awal yang mencakup riwayat,
pemeriksaan fisik, dan temuan tes penunjang.
3 Implementasi
Seluruh tindakan keperawatan yang dilakukan,
termasuk pemberian fototerapi, terapi suportif,
dan edukasi orangtua, harus didokumentasikan
dengan rinci.
2 Rencana Asuhan
Rencana asuhan keperawatan yang komprehensif,
termasuk tujuan, intervensi, dan evaluasi, harus
didokumentasikan dengan jelas.
4 Evaluasi
Hasil evaluasi perkembangan kondisi bayi,
termasuk respon terhadap intervensi dan
pencapaian tujuan, harus didokumentasikan
dengan akurat.
Kolaborasi Multidisipliner
Komunikasi dengan
Dokter
Perawat harus berkolaborasi
dengan dokter untuk membahas
hasil pengkajian, rencana
intervensi, dan perkembangan
kondisi bayi secara berkala.
Koordinasi dengan Tim
Perawat juga harus berkoordinasi
dengan tim kesehatan lain, seperti
ahli gizi dan fisioterapis, untuk
memastikan perawatan yang
komprehensif.
Edukasi Keluarga
Perawat bertanggung jawab
untuk menyampaikan informasi
dan edukasi kepada orangtua
secara jelas dan lengkap agar
mereka dapat terlibat aktif dalam
perawatan.
Evaluasi Asuhan Keperawatan
Capaian Tujuan
Perawat harus mengevaluasi apakah
tujuan asuhan keperawatan yang
ditetapkan sejak awal telah tercapai,
seperti penurunan kadar bilirubin
dan tidak adanya komplikasi.
Kepuasan Pasien
Umpan balik dari orangtua tentang
kualitas asuhan yang diberikan juga
menjadi aspek penting dalam
evaluasi, untuk menjamin kepuasan
dan keterlibatan keluarga.
Peningkatan Mutu
Hasil evaluasi asuhan keperawatan
dapat digunakan sebagai dasar
untuk melakukan perbaikan atau
peningkatan mutu asuhan di masa
mendatang.
Peran Perawat dalam Asuhan Komprehensif

Pengkajian Perawat berperan penting dalam melakukan

pengkajian awal yang komprehensif untuk
mengidentifikasi masalah dan kebutuhan bayi.

Intervensi Perawat bertanggung jawab dalam memberikan

intervensi keperawatan yang tepat, termasuk tindakan
fototerapi dan terapi suportif.

Edukasi Perawat memiliki peran sentral dalam memberikan

edukasi kepada orangtua agar mereka dapat terlibat
aktif dalam perawatan bayi.

Kolaborasi Perawat harus berkolaborasi dengan tim kesehatan

lain untuk memastikan perawatan yang komprehensif
dan berkelanjutan.

Evaluasi Perawat bertanggung jawab dalam melakukan

evaluasi asuhan keperawatan secara berkala untuk
menjamin mutu pelayanan.