Pengkajian kebutuhan

promosi kesehatan
Ns Maulana Arif M., M.Kep
Pengkajian???
• Menurut KBBI pengkajian berasal dari kata “KAJI” artinya penyelidikan
(tentang sesuatu), mengkaji berarti belajar, mempelajari, memeriksa,
menyelidiki, memikirkan.
• Pengkajian merupakan proses, cara, perbuatan mengkaji, menyelidiki,
penelaahan.
• Green dan Kreuter (2005) menyatakan bahwa “Promosi kesehatan
adalah kombinasi upaya-upaya pendidikan, kebijakan (politik),
peraturan, dan organisasi untuk mendukung kegiatan-kegiatan dan
kondisi-kondisi hidup yang menguntungkan kesehatan individu,
kelompok, atau komunitas”.
Pengkajian???
• Pengkajian komunitas merupakan suatu proses dan upaya untuk dapat
mengenal masyarakat.
• Warga masyarakat merupakan mitra dan berkontribusi terhadap
keseluruhan proses.
• Tujuan keperawatan dalam mengkaji komunitas adalah mengidentifikasi
factor-factor (baik positif maupun negatif) yang mempengaruhi kesehatan
warga masyarakat agar dapat mengembangkan strategi promosi kesehatan.
• Hancock dan Minkler (1997), mengemukakan bahwa bagi profesional
kesehatan yang peduli tentang membangun masyarakat yang sehat, ada
dua alasan dalam melakukan pengkajian kesehatan komunitas, yaitu
sebagai informasi yang dibutuhkan untuk perubahan dan sebagai
pemberdayaan.
Menentukan Kebutuhan Manusia
• Tingkat pertama atau tingkat paling dasar mencakup kebutuhan
seperti udara, air, dan makanan.
• Tingkat kedua mencakup kebutuhan keselamatan dan keamanan.
• Tingkat ketiga mengandung kebutuhan dicintai dan memiliki.
• Tingkat keempat mengandung kebutuhan dihargai dan harga diri.
• Tingkat kelima adalah kebutuhan untuk aktualisasi diri.
Bradshaw (1972) membedakan kebutuhan
kesehatan dan sosial menjadi empat tipe, yaitu:
a. Kebutuhan normatif : Didasarkan pada pertimbangan ahli profesional.
• Contohnya perencanaan karir, keuangan, asuransi, dan liburan.
b. Kebutuhan yang dirasakan : Kebutuhan yang diidentifikasi sebagai apa
yang mereka inginkan. Tergantung pada kesadaran dan pengetahuannya
c. Kebutuhan yang dinyatakan : Kebutuhan yang dirasakan yang telah
diubah menjadi permintaan yang terungkap (demand), biasanya berupa
keinginan.
• Kebutuhan ini bisa bertentangan dengan kebutuhan normatif.
d Kebutuhan Komparatif : Kebutuhan dengan membandingkan diantara
kelompok yang sama.
Tujuan pengkajian keperawatan dalam
promosi kesehatan
• Untuk membantu intervesi langsung dengan sewajarnya.
• Untuk mengidentifikasi respon tentang kebutuhan spesifik dari grup
minoritas, komunitas, atau populasi yang membutuhkan promosi
kesehatan.
• Untuk menentukan risiko dari suatu komunitas, apa yang akan terjadi
jika komunitas tersebut diberi promosi kesehatan dan apa yang akan
terjadi jika kelompok tersebut tidak diberi promosi kesehatan.
• Alokasi sumber dana, prioritas dana dinas kesehatan diharapkan
digunakan untuk proses pencegahan penyakit melalui promosi
kesehatan bukan untuk biaya pengobatan.
Proses pengkajian dalam promosi
kesehatan
• Proses dimulai dari pengkajian kualitas hidup, masalah kesehatan,
masalah perilaku, faktor penyebab, sampai keadaan internal dan
eksternal.
• Output pengkajian ini adalah pemetaan masalah perilaku,
penyebabnya, dan lain-lain.
Proses pengkajian dalam promosi kesehatan
dapat dilakukan dengan memberikan
beberapa pertanyaan, yaitu tentang:
• Apa yang ingin saya ketahui?
• Mengapa saya ingin mengetahui hal ini?
• Bagaimana saya bisa menemukan informasi ini?
• Apa yang akan saya lakukan dengan informasi ini?
• Apa kesempatan saya di sini untuk melakukan tindakan dengan
informasi ini?
Pertanyaan-pertanyaan tersebut berguna untuk mengetahui
secara lebih detail tentang:

Kebutuhan individu
• Untuk seorang perawat pemberi promosi kesehatan yang bekerja
dengan klien individu, ini sangat penting untuk diketahui agar dapat
meningkatkan partisipasi klien dalam proses keperawatan.
Riwayat komunitas
• Bagi perawat komunitas selain untuk mengidentifikasi kebutuhan
mereka, bekerja dengan kelompok atau komunitas pengetahuan
tentang profil komunitas dapat menjadikan pengkajian lebih
sistematik daripada melakukan pengamatan subjektif.
Pertanyaan-pertanyaan tersebut berguna untuk mengetahui
secara lebih detail tentang:
Pandangan masyarakat
• Perawat pemberi promosi kesehatan perlu mendengarkan pandangan
masyarakat. Hal ini penting untuk dilakukan karena
1. perawat perlu mendorong masyarakat lokal untuk terlibat secara langsung
dalam proses.
2. perawat perlu memeberi keyakinan bahwa perawat menyediakan informasi
yang berguna dalam memenuhi kebutuhan dalam aktivitas masyarakat.
Proses ini dapat dikatakan tidak berhasil jika masyarakat pasif dalam
penyediaan informasi dan tidak berpartisipasi secara langsung dalam proses
promosi kesehatan. Untuk membuat masyarakat mau berpartisipasi dalam
proses promosi kesehatan, perawat dapat meminta bantuan dengan cara
melakukan pendekatan kepada tokoh-tokoh masyarakat,
Sumber data terdiri dari:
• Data primer : secara langsung diambil dari objek/sasaran, baik
perorangan, kelompok, organisasi maupun masyarakat.
• Data sekunder : data yang didapat tidak secara langsung dari
objek/sasaran. Data yang didapat sudah jadi, yang dikumpulkan oleh
pihak lain dengan berbagai cara/ metode, baik komersial maupun non
komersial, misalnya melalui media cetak maupun elektronik.
Data yang dikumpulkan terdiri dari:
• Data epidemiologi
• Data sosial ekonomi
• Pandangan profesional
• Informasi Kualitas Kehidupan: diperoleh dengan melihat data sekunder (Strata
keluarga) informasi ini hanya berfungsi sebagai latar belakang masalah saja.
• Informasi tentang perilaku sehat: diperoleh dari kunjungan rumah atau di
Posyandu
• Informasi tentang faktor penyebab (predisposing, enabling dan reinforcing
factors) diperoleh melalui survei cepat etnografi (Rapid etnography assesment)
yang dilakukan oleh tingkatan kabupaten atau kota.
• Informasi tentang faktor internal (tenaga, sarana, dana promosi kesehatan) dan
eksternal (peraturan, lingkungan di luar unit) diperoleh dari lapangan/tempat.
Metode yang digunakan saat pengkajian
untuk mengumpulkan data yang terdiri dari :
• Tes / Ujian, lisan maupun tertulis
• Observasi : Diartikan pengamatan dan pencatatan secara sisttematik
terhadap gejala yang tampak pada objek penelitian/sasaran.
• Peralatan mekanis (Mecanical device) : Pencatatan dengan alat ini
tidak dilakukan pada saat observasi berlangsung, karena sebagian
atau seluruh peristiwa direkam sesuai dengan keperluan. Jenis
pengumpulan data ini , Yaitu : angket, wawancara, teknik sampling.
Jenis observasi yang lain :
• Catatan anekdot : alat untuk mencatat gejala-gejala khusus atau luar biasa
menurut urutan kejadian, catatan dibuat segera setelah peristiwa terjadi.
Pencatatan ini dilakukan terhadap bagaimana kejadiannya, bukan pendapat
pencatat tentang kejadian tersebut.
• Catatan berkala (Incidental record) : Pencatatan berkala walaupun dilakukan
berurutan menurut waktu munculnya suatu gejala tetapi tidak dilakukan terus
menerus, melainkan pada waktu tertentu dan terbatas pula pada jangka waktu
yang telah ditetapkan unutk tiap kali pengamatan.
• Daftar ceklis (Checklist) : Penataan data dilakukan dengan menggunakan sebuah
daftar yang emuat nama observer dan jeniis gejala yang diamati.
• Skala Penilaian (Rating Scale) : Pencatatan dta dengan alat ini dilakukan sperti
ceklis. Perbedaannya terletak pada kategorisasi gejala yang dicatat. Dalam rating
scale tidak hanya terdapat nama objek yang diobeservasi dan gejala yang diselidiki
akan tetapi tercantum kolom-kolom yang menunjukkan tingkatan/jenjang setiap
gejala tersebut.
Sasaran promosi kesehatan
• Sasaran primer (utama) upaya promosi kesehatan sesungguhnya adalah
pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga) sebagai komponen
dari masyarakat.
• Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka informal
(misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain) maupun pemuka
formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan lain-lain),
organisasi kemasyarakatan dan media massa.
• Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa
peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang-bidang
lain yang berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau
menyediakan sumber daya.