Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG BEKERJA / STATUS IKATAN DINAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Tempat / Tanggal Lahir NIM Fakultas/ Jurusan Semester Alamat

: : : : : : Saya adalah benar mahasiswa Fakultas . yang terdaftar pada semester

Tahun Akademik , dan pada saat ini sedang tidak bekerja maupun dalam Status Ikatan Dinas pada pihak manapun, dan saya bersedia menerima sanksi bila mana pernyataan saya tidak benar. Demikian surat pernyataan saya perbuat untuk dipergunakan seperlunya.

2013 Yang membuat pernyataan

NIM:

Anda mungkin juga menyukai