INTUSUSEPSI / INVAGINASI

Oleh : Dr.Kamal Anas,SpB Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi

Definisi intususepsi adalah : masuknya satu segmen usus (proksimal) ke segmen usus yang lain (distal) ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI : Sebagian idiopatis,hanya sebagian kecil yang diketahui penyebabnya ( Divertikel Meckel, Polip,duplikasi usus,limfoma ) Oleh karena hambatan-hambatan ini akan timbul hiperperistaltik segmen usus proksi malnya yg bisa menyebabkan intususepsi

GEJALA KLINIS : 1. Nyeri perut : Sifatnya mendadak pada bayi/anak seki tar umur 3 9 bulan,berupa anak yang gelisah,rewel,menangis bahkan sampai berteriak-teriak.Nyeri kolik ini timbul secara intermiten (kolik) 2. Muntah : Muntah terjadi sejak awal,dapat berupa muntahan yang jernih dan akan menjadi keruh menyerupai feses

3. BAB darah lendir : Gejala ini sangat klasik akibat proses strangulasi PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSA A. PEMERIKSAAN FISIK : Inspeksi : - Kadang-kadang dapat dilihat adanya gambaran usus / peristaltik usus pada dinding perut

- Perut kembung didapatkan bila sudah terjadi ileus Palpasi : - Perut kanan bawah teraba kosong - Dapat teraba masa yang lokasinya se suai dengan lokasi intususeptumnya Auskultasi : - Bising usus yang meningkat

Pemeriksaan Colok Dubur : Pemeriksaan ini penting,dapat ditemukan masa yang berbentuk seperti mulut rahim apabila intususepsi tersebut sudah sampai di rektum,atau adanya darah lendir pada sarung tangan yang dipakai. B. PEMERIKSAAN TAMBAHAN : 1. Foto polos perut : Didapatkan tanda-tanda obstruksi ileus

2. Foto Barium Enema : Dilakukan selama kondisi fisik masih baik dengan tujuan : a. Diagnostik b. Diagnostik dan terapi Didapatkan gambaran coiled spring atau cuppingapabila intususeptum nya didaerah colon

DIAGNOSA BANDING - Amubiasis colon - Enterokolitis PENATALAKSANAAN - Dekompresi dengan pipa lambung - Koreksi gangguan keseimbangan cairan elektrolit

- Pembedahan : Dilakukan laparatomi untuk melakukan reposisi secara milking ( apabila usus ma sih viable Bila usus tidak viable dilakukan reseksi usus dan anastomosis