3o8

.-, rI rI IT
^..-{l -!z NZ NIVERSITAS TERBUKA f---

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS TERBUKA
Unit Program Belajar Jarak Jauh (UPBJJ-UT) Surabaya
Kampus C Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo, Surabaya 601 l5 Telepon: 03 I -596 | 86 l, 5961 862, Faksimile: 03 l -5961 860 Laman: ut-surabaya@ut.ac. id

2
Lam pira n

Juli

2013

: 1(satu) berkas
: Perekrutan Calon Penerima Beasiswa Guru Daerah 3T Program S-1 PGSD,

Hal

Yth. Kepala Kemenag

Kabupaten Madiun
Di

Madiun

2013 Menindaklanjuti surat kami Nomor:1068/UN31.37lKM/2013 tanggal tentang sosialisasi persiapan rekrutmen mahasiswa beasiswa Universitas Terbuka Program beasiswa untuk guru di daerah Terdepan, Terluar dan Teftinggal (3T), bersama ini dengan hormat kami sampaikan :

5 luni

1. Ketentuan dan persyaratan rekrutmen mahasiswa Beasiswa bagi guru daerah 2. Langkah- langkah rekrutmen, seleksi dan registrasi, terlampir
( surat PR IV UT, No. 13469/UN31/LL/2013 tanggal 28 Juni 2013 )

3T

Mohon daftar usulan calon mahasiswa penerima beasiswa dapat kami terima pada hari lumat tanggal 12 Juli 2013, karena kami harus melaporkan ke Jakarta pada tanggal 15 Juli 2013 Atas perhatian dan kefasamanya, kami ucapkan terima kasih.

.NIP
sgu"Polrir

, M.Pd. 0211 198601 1 001

Tembusan: 1. Pengurus Pokjar

tnl-tf,\ '\--a].f

.f,\ t:n rn :: !rI' jss a

-'F

KHMHN 'l [:,RlAN PiTNDIOIKAN

TJ

I]Al\ Kl-:BiiDAYAAN

NTVERSI"TAS T'TIRRTI KA

.|alari

(' abe ltay"a. Pr:tderk C'abe, Pantu!irng.'{'angerang. lielaliut l 5'{ l ll

0l
I

UNIVERSITAS TERBUXA

Fahsinrilc:

-749t1

'fcl*pott: 0: l -7-{q094 I t I luntingJ I 4 7 l ltagian I Jmunr ). 0: I -7'114390 { Stkret:'rris Rsktur}

l.atttun : rtrr. rv.ltt.ar;.id

Nomor
Lamp. Hat

134691UN31 ILL/2413 1 (Satu) Berkas

28 Juni 201

Perekrutan Caton Penerima Beasiswa Guru Daerah 3T Program 51 PGSD

Para Kepata UPBJJ-UT 5e-lndonesia

Yth.

Kami menyampaikan terima kasih atas data awat guru caton mahasiswa penerinla beasiswa dan rincian daerah 3T yang mengacu pada 5K Gubernur/Watikota/Bupati setempat. Untuk rujukan hukum datam monev dan audit, kiranya salinan SK Pemda tentang Daerah 3T tersebut dapat
segera dikirimkan ke Kantor PR lV.

Setanjutnya, dalam rangka penyetenggaraan layanan pendidikan Program 51 PGSD dengan skemi beisiswa bagi pari Guru SD/MI Daerah 3T Masa Registrasi 2A8.2, UPBJJ yang memiliki Daerah 3T {acuan Kepmeneg PDT Rl Nomor 0011 KEP/M-PDT/112005 dan/atau SK Pemda Provinsi/Kota/Kab yang retevan) segera metakukan koordinasi, sosialisasi, perekrutan dan seteksi, serta pengusutan caton penerima beasiswa UT bagi Guru Daerah 3T, dengan memperhatikan ketentuan dan rambu-rambu berikut'

1. Ketentuan Penerima Beasiswa a. Sasaran

Penerima beasiswa atau pembebasan biaya studi Program S1 PGSD UT Masa Registrasi 2013.2 adalah Guru Kelas SUM\ (PNSICPNS/Non-PNS) yang bertugas di Daerah 3T

yang betum Sarjano danlotau belum menjodi mahasiswa UT, serta

persyaratan berikut.

memenuhi

b.

) Bertugas sebagai guru kelas pada satuan pendidikan sD/Ml yang bertugas di Daerah 3T; 2\ Bertatar betakang pendidikan: . berijazah sekurang-kurangnya ljazah SLTA/SPG/KPG/Sederajat, atau . berijazah D-ll PGSD/PGSD/PGMI dari perguruan tinggi yang mendapat izin
1

Persyaratan

3) 4)
5) 6)

penyetenggaraan program tersebut dari Ditjen Dikti atau Kemenag. Berusia maksimat 45 tahun (mengacu SE Menpan No.04 Tahun 2013 tentang Pemberian Tugas dan lzin Betajar) pada saat penerimaan beasiswa (masa registrasi
201 3.2)

7t

Tetah bertugas sebagai guru ketas SD/MI minimal 1 tahun, yang dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Kepala Dinas Pendidikan u.p. Ka. UPTD atau Ketua Yayasan bagi guru di sekotah swasta. Memperoteh izin studi secara tertulis dari atasan tangsung (Kepata Sekotah bagi guru, dan Kepata UPTD/Ketua Yayasan untuk Kepala Sekolah). Memitiki komitmen untuk mengikuti dan mentaati ketentuan studi di UT dengan sebaik-baiknya, yang dinyatakan dengan Surat Pernyataan bermaterai 6000. Lolos seleksi administrasi dan wawancara oteh UPBJJ-UT (Panduan Wawancara

tertampir).

hr.-

B)

Menyerahkan berkas dan kelengkapan registrasi, yang terdiri atas:

a)

Copy ijazah Yang ditegatisasi:

, .

ljazah SLTAiSPG/KPG/Sederajat; atau ljazah D-ll PGSD dari LPTK negeri/swasta yang mendapat izin penyeienggaraan program PGSD dari Ditjen Dikti, atau D-ll PGSDI/ PGMI yang mendapat izin penyetenggaraan dari Kementerian Agama

Daftar LPTK yang mendapat izin penyetenggaraan Program PGSD dapat ditihat pada Lampiran Katalog uT Tahun 2013. Caton pendaftar Lutusan D-ll pGSDIpGSDI/PGMI yang nama perguruan tingginya tidak tercantum dalam Katatog, dapat diterima sebagai calon mahasiswa penerima beasiswa sepanjang yang bersangkutan dapat menunjukkan 5K Penyetenggaraan Program PGSD dari instansi Yang retevan.

b)

c) d)

Form registrasi terisi (F15D) Pas foto ukuran 2x3 sebanyak 2 tembar Dokumen lain: , surat Keterangan Mengajar di Daerah 3T dari Pemda setempat; . Surat Keterangan Lama Mengajar dari Dinas Pendidikan/Yayasan; . Surat izin mengikuti studi di UT dari atasan tangsung; serta . Surat Pernyataan yang ditandatangani di atas materai 6000 dan diketahui oteh
Kepata Sekotah/atasan tangsung yang bersangkutan

2. Kuota dan Skema Beasiswa, serta UPBJJ'UT Penyelenggara

a.

Kuota & UPBJJ-UT PenYelenggara 4100 1 ) Totat kuota caton penerima beasiswa guru 5D Daerah 3T sebanyak Daerah 3T wilayah yang penyetenggara memiliki UPBJJ-UT layanan beasiswa adatah Z\ sebagaimana tersebut datam Kepmeneg PDT Rl Nomor 001/ KEP/M'PDT/l/2045 dan/atau SK Pemda Provinsi/Kota/Kab yang retevan 3) Kuota jumtah penerima beasiswa guru Daerah 3T untuk setiap UPBJJ-UT terlampir' Secara format, atokasi jumtah mahasiswa penerima beasiswa per UPBJJ'UT ditetapkan tersendiri datam Surat Keputusan Rektor, dengan memperhatikan peta sebaran caton penerima beasiswa. Oteh karena itu, datam pengusutan caton penerima beasiswa Daerah 3T kepada Rektor, setiap UPBJJ-UT hendaknya: . menambahkan minimal 1 (satu) kelas cadangan; dan . mencantumkan prioritas penerima beasiswa atas kelas'ketas yang diusutkan. Pembiayaan
Komponen beasiswa terdiri atas: 1) Pembebasan biaya pendidikan dengan skema Layanan SIPAS Penuh; 2) Biaya dukungan operasionat layanan, meliputi: . perjatanan dinas Tutor dalam format layanan Semi Btock; r perjatanan dinas perekrutan mahasiswa dan OSMB;

b.

. .

asuransi tutor/pembimbinglsupervisor; dan transportasi/akomodasi penguji ujian praktek.

Ket:

./ '/

Penerimaan pembeboson biaya pendidikan dibuktikon dengan kuitansi yong

di tand a tan gani ol eh mo hasi swa.

lJjian ulang sepenuhnya menjadi tonggung jawab rnohasiswa.

c. Skema layanan Pendidikan Mahasiswa penerima bantuan studi Guru Daerah 3T memperoteh skema tayanan Sistem paket Semester (slpAs) Penuh, di mana seturuh mata kuliah yang ditawarkan secara

paket per semester disediakan tutorial tatap muka

{fiM)'

waktu beasiswa d. Jangka -penerimaan beasiswa bertangsung datam satu cohort (masa studi) sesuai dengan 1) masukan latar betakang pendldikannya. Untuk masukan SLTA/SPG selama 10 semester, dan masukan D-ll PGSD/PGSD|i PGMI setama 5 semester. ?.\ Kebertanjutan perolehan beasiswa per tahun akan ditentukan oteh hasiI evatuasi setiap semester terhadap kinerja betajar mahasiswa, yang metiputi: keaktifan datam betajar mandiri, kehadiran dan keaktifan datam tutoria[, capaian penger]aan tugas tutoriatlpraktik/praktikum, hasiI ujian, dan capaian indeks prestasi. Capaian IPK semester pertama tahun pertama minimal 2,5 dan semester kedua dan berikutnya minimat 2,75; sedangkan IPK semester lll dan seterusnya minimat 3,00.

3.

Langkah-langkah Perekrutan, Seleksi, dan Registrasi perekrutan dan seteksi caton penerima beasiswa ditakukan dengan memperhatikan tangkahlangkah berjkut. a. Metakukan persiaPan

1) Membangun pemahaman internat bersama tentang

Beasiswa/Pembebasan Biaya

2)
3)

Studi bagi para Guru Daerah 3T. Menyiapkan dokumen informasi dan bahan-bahan yang dipertukan untuk sosialisasj dan perekrutan. Membuat fokus witayah perekrutan calon mahasiswa untuk menetapkan titik tempat

4)

petaksanaan tutoriat tatap muka (fTM) yang mudah diakses oteh mahasiswa penerima beasiswa dan dapat diketota dengan baik oteh UPBJJ dalam penyediaan TTMlPraktik/Praktikum dan tayanan iainnya. Metakukan koordinasi dengan Dinas Pendidikan/Badan Kepegawaian Daerah pemerintah Daerah setempat dan pihak tain yang dapat membantu penyebaran informasi dan kelancaran perekrutan/seteksi caton mahasiswa. Koordinasi pun dimanfaatkan juga untuk memperoteh data guru SD/MI Daerah 3T yang betum
sarjana.

b.

Metakukan sosiatisasi kepada para guru Daerah 3T dan menerima pendaftaran calon penerima beasiswa. Datam sosiatisasi, jetaskan puta hak dan kewajiban mahasiswa

penerima beasiswa, serta imptikasinya

1

jika

mahasiswa

tjdak dapat

memenuhi

c.

kewajibannya. Berdasarkan hasiI perekrutan tersebut, UPBJJ-UT:

memverifikasi keabsahan dan ketengkapan berkas persyaratan dan dokumen

tainnya; metakukan wawancara untuk menggati kesiapan, kesungguhan, dan komitmen caton penerima beasiswa (panduan wawancara tertampir); serta

Z\ 3)
d.

meminta calon untuk menandatangi surat pernyataan tentang kesiapan dan komitmen mengikuti studi dengan baik di UT datam Program 51 PG5D. Surat pernyataan ditandangani di atas materai 6000 (format tertampir);

Metakukan pengetompokan calon penerima beasiswa, sesuai dengan jumtah kuota dan cadangan mnimal 1 kelas. Pengetompokkan mahasiswa hendaknya emperhatikan hat'hat
sebagai berikut.

1) Tlmpat

pelaksanaan tutoriat retatif terjangkau mahasiswa sehingga mereka akan dapat mengikuti tutoriat dan kegiatan lainnya dengan baik'

2)

e.

Satu ketas sekurang-kurangnya terdiri atas 10 dan maksimal 20 caton mahasiswa, dengan masukan atau latar belakang pendidikan yang sama (5LTA/sederajat, 5PG/sederajat, atau D-ll PGSD/PGMI Guru Kelas). Berdasarkan hasil langkah 3.b - d di atas, UPBJJ-UT membuat rekomendasi calon mahasiswa penerima Beasiswa/Pembebasan Biaya Studi Guru Daerah 3T dengan menggunakan form tertampir (format terlampir) dan menyampaikannya kepada Rektor metalui Purek lV {pr4@ut.ac.id), dengan tembusan Dekan FKIP dan 5dri. Sugitar (gilar@ut.ac.id), pating lambat tanggal 15 Juti 2013.

Hal-hat lain yang pertu mendapat perhatian UPBJJ-UT datam perekrutan dan seteksi mahasiswa
adalah sebagai berikut.

1.

2.
3.

4.

5.

Memastikan bahwa caton yang lutus seteksi benar-benar rnemenuhi persyaratan dan ketentuan yang telah ditetapkan. Kegiatan perekrutan dan seleksi caton mahasiswa sepenuhnya di bawah koordinasi dan kontrol UPBJJ, dan tidak boteh diserahkan kepada pihak tain. Memastikan tidak terjadi pemungutan uang/apapun dan oteh siapapun kepada calon penerima beasiswa terkait dengan proses perekrutan dan seleksi calon penerima beasiswa. Melakukan koordinasi dengan Pemda yang para guru Daerah 3T-nya memperoleh prioritas penerima beasiswa untuk memberikan dukungan terkait dengan: a. penyediaan tempat tutorial yang baik dan pengurusan pokjar; serta b. penyediaan bantuan biaya transportasi dan/atau bantuan biaya hidup lainnya untuk mendukung ketancaran dan keberhasitan studi malrasiswa penerima beasiswa. UPBJJ-UT yang karena sesuatu hal, tidak dapat menyelenggarakan iayanan pendidikan Program 51 PGSD bagi penerima beasiswa Guru Daerah 3T atau tidak dapat memenuhi kuota yang tetah ditetapkan, segera melaporkannya kepada Rektor metatui Purek lV.

Demikianlah informasi yang dapat kami sampaikan. Apabil,a terdapat hat-hat yang pertu
dikomunikasikan Lebih lanjut, sitakan hubungi Sdr. Dr. Sugilar (FKIP) atau Sdri. Dra. Ace Sriati (Kantor PR lV).
Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih. Semoga sukses.

989031 001

Tembusan:

2. Para Purek 3. Dekan FKIP 4. Ka. LPBAUSI 5. Para Kepala Biro 6. Para Kepala Pusat di tingkungan LPBAU5I 7. Ka. SPI 8. Kabag. Perencanaan dan Kerjasama 9. Para Staf Ahti
10. Ketua Jurusan Pendas
1

'1. Rektor,

sebagai laporan

1. Koordinator Regjian, Koordinator BBLBA,

dan Kasubbag TU UPBJJ-UT terkait 12. Tim Inti Pengelotaan Beasiswa Guru Daerah 3T

Surat Pernyataan GURU DAERAH 3 T Angkatan2}l3.2 studi Bantuan Penerima

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama Lengkap

NIM
Tempat / Tgl Lahir Umur Pendidikan Terakhir Nama Sekolah ( Tempat Mengqlgl) Alamat Sekolah

Umur: ..... Tahun

Kecamatan: Kabupaten : Propinsi Alamat Rumah Kecamatan Kabupaten Propinsi

:

E-Mail No. Telepon / HP

Menyatakan bahwa

1. Z.

SD/MI di Daerah 3T; mendapatkan Semua informasi dan dokumen daiam persyaratan yang saya buat dalam rangka PGSD UT adalah beasiswa atau pembebasan biaya studi bagi Guru Daerah 3T dalam Program S1
Saya adalah Guru kelas pada saruan pendidikan

3.

benar yang baik dan Saya akan bersungguh-sungguh menjalani proses studi dan memperoleh hasil studi mentaati semua peraturan yang berlaku di Universitas Terbuka.

Daerah Bilamana setelah ditetapkan sebagai penerima beasiswa/pembebasan biaya studi UT bagi Guru Terbuka 3T saya terbukti melalukan pelanggaran terhadap peraturan yang berlaku di Universitas ruD ; memberikan keterangan palsu, dan mengundurkan diri, maka saya bersedia untuk menerima sanksi dari UT berupa penghentian bantuan studi serta penggantian dan pengembalian semua bantuan studi yang telah saya terima.

Demikian pernyataan ini saya buat secara sadar dan sungguh-sungguh tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

2013 Mengetahui Kepala Sekolah/Atasan Langsung, Penerima Bantuan Studi,

Meterai Rp. 6000,-

Lampiran 4.a:

REKOMENDASI CALON PENERIMA BEASISWA BAGI GURU SD/MI DAERAH 3T DALAM PROGRAM 51 PGSD UNIVERSITAS TERBUKA TAHUN 2013

UPBJJ-UT
STATUS Nama Calon

Tempat dan Alamat Tutorial

Ket:

')

Coret yang tidak perlu. Cadangan minimal terdiri atas 1 kelas.

;;;il;;; ;;ij;;'
NIP

Juri 2ol