Perawatan kehamilan PNC / ANC

M.Andalas,dr,SpOG Bagian Obstetri & ginecologi FK Universitas Syiah Kuala

Tujuan PNC /ANC

Ibu hamil melalui proses kehamilan dan persalinan aman, mendapatkan bayi sehat serta tampa menimbulkan gangguan kesehatan ibu PNC baik menurunkan insiden BBLR

Pendahuluan

USA: PNC di informasikan secra luas oleh para pekerja sosial dn bidan Mrs William Lowell Putnam,dari Departemen Infant social service Boston, paket home visit lebih baik dari PNC di poliklinik (1911)

PNC kematian bayi turun 40 % 1979, 75% bumil USA pnc pada trimester I, rerata kunjungan PNC selama hamil 12 kali (1989)

PNC hanya trimester akhir 6% (1983)

Terminologi / istilah

Primipara: Seorang wanita pernah melahirkan seorang anak viable Multipara: Seorang wanita pernah melahirkan 2 anak viable atau lebih Nulli gravida: Seorang wanita belum pernah hamil Gravida: Seorang wanita hamil Parturient: Seorang wanita dalam persalinan Puerpera : Wanita yang baru melahirkan

Ringkasan Riwayat Obstetri

Tiga digit / huruf / GPA Digit pertama / G: gravida Digit kedua / P : para Digit ketiga / A : riwayat abortus Waktu kehamilan normal, mulai LMP adalah 280 hari atau 40 minggu, dari waktu ovulasi kurang 2 minggu Menghitung rumus Naegales, hari +7, bulan kurang 3 dan tahun + 1

Pembagian Trimester

Trimester I sampai 14 minggu usia kehamilan Trimester II sampai usia 28 minggu Timester III, 29 - 42 minggu usia kehamilan Pembagian ini penting untuk prognosis dan tindakan bila ada gangguan dalam masa kehamilan.

Evaluasi awal komprehensive

Menentukan status kesehatan ibu dan janin Menentukan usia kehamilan Merencanakan periksa selanjutnya, apakah perlu PNC yang sering, tidak perlu sering atau ibu harus dirawat karena ada kelainan serius

Pemeriksaan Obstetrics
American College of Obstetrics & Gynecologist (1992) Kunjungan pertama saat 6-8 minggu usia kehamilan, periksa skrining darah dan urin, pnc berikutnya waktu tertentu, untuk periksa kelainan (16 minggu melihat kelainan tulang belakang periksa alfa fetoprotein)

8-18 minggu USG,CVS &Amniosintesis 16-18 mg serum alfaprotein ibu 26-28, skrining DM dan ulang Hb & Ht 32-36 minggu, USG , HB & Ht ulang, test STD

Terima Kasih