PERENCANAAN SISTEM SURVEILANS KESEHATAN MASYARAKAT

Renti Mahkota, SKM, M.Epid

Tujuan
Mendeskripsikan tahap-tahap dalam perencanaan surveilens kesehatan masyarakat Menjelaskan rasional (alasan-alasan) untuk setiap tahap perencanaan Mendeskripsikan aktivitas yang dilakukan dalam setiap tahap perencanaan

Mengapa perlu merencanakan surveilens? Memenuhi kebutuhan masyarakat (yg senantiasa) berubah Memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat (yg senantiasa) berubah
Memperoleh informasi untuk aksi/ tindak lanjut

Tahap-tahap dalam perencanaan surveilens

1. Menetapkan tujuan 2. Mengembangkan definisi kasus 3. Mengembangkan sistem pengumpulan data 4. Mengembangkan instrumen pengumpulan data 5. Menguji metode di lapangan 6. Mengembangkan pendekatan analisis data 7. Menentukan mekanisme diseminasi 8. Menentukan metode evaluasi

Penetapan tujuan
Membuat tujuan yang jelas Apa yang anda ingin ketahui?

Kriteria dalam penentuan prioritas masalah

Frekuensi
insiden prevalens mortalitas years of potential life lost

Tingkat Keparahan
case-fatality ratio hospitalization rate disability rate

Biaya langsung & tak langsung Dapat dicegah Dapat dikomunikasikan Minat masyarakat Isu yang kembali muncul Berdasarkan kesepakatan (konsensus)

Mengembangkan Definisi Kasus

Unsur-unsur dari definisi kasus yang jelas
diagnosis klinis dan laboratoris kriteria orang, tempat, waktu gambaran epidemiologi penyakit dikategorikan berdasarkan tingkat kepastian diagnosis, seperti confirmed, probable, atau possible (suspect) Sensitivitas dan spesifisitas tinggi

Faktor-faktor yang berpengaruh pada definisi kasus

Peningkatan pengetahuan

Kriteria definisi kasus

Penetapan sistem pengumpulan data

Metode pengumpulan data Keseimbangan antara sistem dan tujuan

Ketepatan waktu
Tipe kondisi Kebutuhan akan informasi berbasis laboratorium

Tipe sistem pengumpulan data

Sistem pencatatan vital Kumpulan data yang ada Pencatatan/ registrasi atau survei yang ada

Sistem surveilans pasif

Sederhana Tidak memberatkan Terbatas variabilitasnya Dapat tidak representatif

Dapat gagal mengidentifikasi outbreak (letusan)

Dapat menggambarkan kecenderungan (trends)

Sistem surveilens aktif

Dapat memvalidasi kerepresentatifan Menjamin laporan lebih lengkap Dapat digunakan bersama investigasi khusus Dapat digunakan untuk periode yang singkat

Kegunaan sistem surveilens yang terbatas

Memecahkan masalah khusus Mengidentifikasi semua kasus Berguna untuk alasan-alasan logistik dan ekonomis

Pengembangan instrumen pengumpulan data

Standardisasi instrumen
Kemampuan untuk menghubungkan berbagai jenis informasi dari format instrumen yg berbeda, khususnya untuk subyek yg sama

Mengapa perlu uji lapangan?

Menemukan masalah dalam sistem pengumpulan data Mengidentifikasi masalah-masalah validitas

Mengkoreksi masalah-masalah sistem pengumpulan data sebelum pelaksanaan/ implementasi

Elemen-elemen pengujian di lapangan

Jenis data Sumber data Metode pengumpulan data Prosedur untuk penanganan data

Mengapa anda merencanakan analisis?

Menjamin bahwa sumber data dan proses pengumpulan adekuat/ memadai

Mengapa perlu menginterpretasi dan mendiseminasi informasi?

Membantu pembuat keputusan mengerti implikasi informasi Memfasilitasi pelaksanaan (implementasi) selanjutnya dari aksi/tindak lanjut kesehatan masyarakat

Interpretasi informasi
Sajikan informasi dengan jelas Kenali pendengar anda

Pertimbangan untuk diseminasi

Keseimbangan antara akses dengan hambatan privacy
Menyuguhkan analisis dan rekomendasi Menggunakan bahan yang jelas dan ringkas

Menggunakan media komunikasi

Menggunakan teknologi AV (audiovisual) yang mutakhir

Apa yang dapat anda temukan melalui evaluasi sistem?

Apakah tujuannya tercapai? Apakah informasinya tepat waktu? Apakah informasinya bermanfaat? Haruskah sistem tsb dilanjutkan? Bagaimana agar sistem dapat diperkuat dan direvisi?

Mengapa melibatkan pihak lain dalam perencanaan?

Meningkatkan kesanggupan bahwa data yang dibutuhkan akan terkumpul Memfasilitasi (memudahkan) komunikasi Meningkatkan konsensus

Siapa yang harus dilibatkan dalam perencanaan?

Klinisi Pembuat kebijakan Rumah sakit Lembaga sukarela Kelompok profesional Laboratorium Departemen kesehatan Pengelola program Kelompok masyarakat Pemerintah Daerah Berbagai pihak/ lembaga yang berkepentingan