SISTEM KARDIOVASKULAR 1 LAPORAN STEP 1-5 PERIKARDITIS Dosen Pembimbing : Rizky MulianiS.Kep., Ners.

,MM

Kelas : II A

Program Studi: Ilmu Keperawatan II A

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI KENCANA Jln. Soekarno Hatta no. 754, Cibiru - Bandung 2012/2013

Seven Jump step 1-5 Sistem Cardiovaskuler1

Dosen Pembimbing: Rizky MulianiS.Kep., Ners.,MM Chair Scriber Co. Scriber : Deby susilawati arifin : Meliana puji lestari : Sanga Pramayoga

Case 5 Tn. A mengeluh demam dan nyeri dada, subternal kadang-kadang menjalar ke bahu kiri dan lengan kiri, suhu 40 C. hasil EKG ditemukan elevasi segmen ST depresi segmen PR Sinur takikardi. Hasil Lab Leukosit. LED meningkat

fotothorax jantung tampak eksudatif pericardium dan terdengar adanya friction rub.

Step I Kata-kata kurang dimengerti 1. Erna 2. Dini 3. Siti R 4. Melti : Eksudatif pericardium : substernal, Pararternal : Friction rub : Sinus takikardi

Step II Jawaban dari kata yang kurang dipahami 1. Sheliana 2. Ani 3. Erna : Adanya eksudat di pericardium : Di bawah tulang sternum (subternal) : Bunyi yang terdengar kering seperti gosokan ampelas

yang timbul akibat peradangan 4. Lia 5. Nurul secara normal : Penurunan gelombang P dan R kurang dari batas normal : Peningkatan denyut jantung yang teratur dan berlangsung

Step 3 Pertanyaan dari kasus

1. Aneu EKG? 2. Maulana Y 3. Nasita meningkat? 4. Puput 5. Herlina 6. Adi 7. Lia 8. Seli 9. Siti F 10. Ani

: Mengapa terjadi depresi segmen PR pada pemeriksaan

: Penyebab dan klasifikasi nyeri? : Mengapa pada pemeriksaan Lab darah leukosit dan LED

: Mengapa terdapat eksudat pericardium? : Patofisiologi nyeri dada menjalar? : Bagaimana gambaran EKG depresi segmen PR? : Bagaimana penanganan nyeri pada perikarditis? : Bentuk komplikasi pada perikerditis? : Penatalaksanaan perikarditis? : Penyebab utama nyeri dada?

Step 4 Jawaban : 1. Lo 2. Siti R : Nyeri superfissal, nyeri dalam dan vicheral Penyebab Durasi Lokasi : nyeri fisk, nyeri fisikogenik : nyeri akut, kronik : radiating pain, referred pain, inttrachtable pain

N. wulan

: Hanya menfeitasi karditis, tersambung, malaria dan progresif ke CHF. Nyeri abodemen karena

heparakut,dipsneu, edema perifer dan danless pulmoner

Aneu

: 4 derajat nyeri Tanpa keluhan dapat melakukan aktifitas berat Ringan berat : pasien tidak dapat melakukan aktifitas

Sedang

: bila pasien tidak dapat melakukan aktifitas

sehari tanpa keluhan Berat : bila pasien sama sekali tidak dapat

nelakukan aktifitas apapun 3. Ardo : Leukosit melawan infeksi dalam tubuh Infeksi tubuh Pembedahan Pertahanan

tubuh Leukosit meningkat

4. Seliana

: Inflamasi selaput jantung menyebabkan tekanan

intrakardial meningkat mempengaruhi daya jantung menyebabkan fibrosis dan penebalan pericardial (pemberian cairan) Erna
5. Ani

: Trauma parca pembedahan jantung

N. wulan

: - Berikan posisi nyaman Kompres di dahi, telapak tangan, hingga suhu normal Beri selimut Baju diganti, karena keringat banyak Berikan steroid, analgetik dan antipiretik

Herlina

: - Berikan obat anti angina untuk meningkatkan aliran darah dan menambah suplai O2 Lingkungan tenang batasi pengunjung Istirahatkan klien untuk menurunkan O2 kejaringan perifer

Puput

: Efusi pericardium : penumpukan cairan Tempode jantung dalam rongga pericardium : gangguang sirkulasi dengan penurunan tekanan darah gangguan perfusi organ dengan segala akibatnya.

Sheliana

: Menyebabkan aritima jantung karena terjadi gangguan listrik di atrium menyebabkan denyut jantung cepat, nyeri dada berulang

Lia

: Pemberian O2 untuk mengatasi nyeri dada Analgetik untuk mengatasi nyeri Kolaborasi pemberian digoksin untuk meningkatkan kontraktivitas obat jantung Anti angina/ nitrogliserin untuk meningkatkan aliran darah Ekodiografi & kateterisasi jantung Melakukan program rehabilitas jantung

10 Sheliana

Adanya inflamasi di perikardium

6. Erna

: Patofisiologi

Inflamasi/tumor/invasi kuman ke pericardium/ trauma pasca infark, pasca pembedahan jantung

pembentukan eksudat ke pericardium

efusi pericardium

temponade jantung

tekanan ventrikel meningkat

pengisian diastolic

volume sekuncup menurun

curah jantung menurun

aliran darah koroner menurun

iskemia miokardium

metabolisme anaerob

produksi aliran laktat meningkat

nyeri menjalar