Obat Obat saluran Cerna

1. 2. 3. 4. 5. 6. !. #. Antasida Antagonis reseptor histamine 2 dan Proton bloker Anti Spasmodik obat laksans Diare non spesifik Infeksi saluran erna "bat konstipasi $epatoprotektor dan %egulator saluran erna

1. Antasida adalah obat &ang dapat mengurangi keasaman lambung 'asa lemah. (ak dapat mengurangi produksi asam lambubg (idak dapat membuat ph men)adi !.kapasitas pengurangan asam tergantung )enis antasida *frekuensi pemberian dan ke epatan pengosongan lambung Peninggian Ph menurunkan aktifitas pepsin A. +a $,"3 - Antasida sistemik.*urine alkalis*alkalis metaboli - Antasida &ang poten*mula ker)a epat dan efek singkat - (imbul gas ,"2 *distensi lambung*(ablet 5.. mg*dosis 1-4 gr '. Al/"$03 - Antasida &ang non sistemik - 1ula ker)a lama dan masa ker)a lama - 'ereaksi dengan fosfat dari makanan*dengan protein bersifat adstrigen - 1enginaktifkan pepsin*men&ebabkan kostipasi - 1engurangi adsorbsi 2itamin dan (etrasiklin - (ablet 6.. mg dan suspensi 3*6-4*4 3 ,. ,a,"3 - Antasida poten*sistemik - 1ula ker)a epat dan masa ker)a lama - 1en&ebabkan a id rebound*konstipasi*mual*muntah - (ablet 6.. mg*dosis 1-2 gr D. 1g/"$02 dan1g ,"3 - 1ula ker)a lambat dan berlangsung lama - Diabsorbsi antara 5 -1.3* dapat men&ebabkan diare - Dapat menimbulkan gangguan ,4.neurologik dan neuromuskuler*alkaliuri (ablet 325 mg dan suspensi !-#*53 1g/"$02 1g trisilikat 1g2Si3.# n$2. 5 $5 ------21g55 5 3Si"2 5 /n520 $2" - Si"2 berupa gel menutupi ulkus*men&erap gas - Antasida lemah*lambat dan efek pan)ang - 1engadsorbsi protein dan 6e dari makanan*1g men&ebabkan alkaliuri*dapat menimbulkan sili eous nephrolithiasis - (ablet 5.. mg.bentuk polimer disebut simetikon*polisiloksan

2. Antagonis Reseptor Histamin 2 dan Proton bloker 'ila reseptor $2 terisi oleh histamine dilambung ter)adi sekresi airan lambung dan $5 .Pemberian antagonis $2 men&ebabkan hambatan sekresi.%eseptorh2 terdapat )uga diorgan lain maka efek samping mun ul. - Simetidine 7 1enduduki reseptor androgen men&ebabkan g&ne omastia dan disfungsi seksual %anitidin dan famotidin tidak menimbulkan efek ini Simetidine mengikat sitokrom PP-45. dan menghambat metabolisme obat lain (ersedia Simetidin 2.. mg tablet*%anitidin 15. mg*dan famotidin 2. mg - "mopera8ole Proton pump inhibitor dilambung 1engurangi produksi $,l lambung menimbulkan rasa ngantuk 9ranul 2. mg dalam kapsul 3. ANTISPASMO I! Anti kolinergik tanpa efek sentral han&a diperifer. Anti muskarinik.p-simpatikol&tik Protipe Atropin*obat s&ntetik dibandingkan dengan Atropin dan efek samping 6armakodinami 7 ,"4 : .*5 mg stimulsi SSP lebih besar depresi skopolamin euphoria* amnesia*ngantuk 1ata 7 midriasis karena m. onstri tor pupilae*m. iliaris ,4" : 2 mg menghambat n.2agus "tot polos sal.kemih : relaksasi .m.detrusor dan konstriksi sfingter ;elen)ar eksokrin 7 h&po "bat kelompok : 1.Papa2erin tab 4. mg* 2.Atropin .*25 mg <tab 3. =kstrak 'elladon 1. mg<tab 4. Skopolamin 1 mg<tab 5. ,lidium 2*5 mg tab 6. 'utropium 'r 5 mg<tab $iosin n-butilbromida 1. mg<tab !. Skopolamin metilbromida 1 mg<tab 4. Obat !onstipasi "#aksans 1emperlan ar defekasi a. pen$a%ar rangsang * merangsang mukosa*s&araf intramural*otot polos usus*meningkatkan peristaltik.dan sekresi lender - min&ak )arak *8at aktip asam resinolat *masa laten 3 )am - Difenilmektan /p.p0 *antrakinon masa laten 6 )am 'erasal dari daun dan assia angustifolia *kulit pohon %hamnus pursiana - 'isakodil drags 1. mg masa laten 6-12 )am*terdapat bentuk supp.le>at re tal b. Pen$a%ar garam - 1g S"4* 3. gr 1enaikkan tekanan osmoti airan lumen usus misaln&a gula disakarida*laktulosa 'entuk s&rup 1. gr<15 ml .Pen$a%ar pembentuk massa 1engikat air dan ion dalam lumen kolon* seperti metilsellulosa*efek setelah 12-24 )am Agar agar*koloid hidrofil*hemisellulosa d. Pen$a%ar emolien melunakkan tin)a *menurunkan tegangan permukaan* Dioktil +a sulfosuksinat 24-4# )am Parafin air : reabsorbsi air menurun*gannguan absorbsi 2itamin *8at lemak +a laur&l?sulfoasetat *sorbitol*gl&seropol&eth&len.sebagai enema per re tal

5. Obat diare non spesi&ik ''ersifat narkotik* misaln&a @operamid 2 mg *diserap disal. erna menghambat Peristalti <menekan peristaltik - 'erefek lo al*mengadsorbsi toksin*adstrigen A +orit /karbon adsorben0*;aolin sen&a>a silikat A Pektin berfungsi mengumpalkan*menarik air A Attapulgit (. Obat in&eksi saluran $erna a. Tetrasiklin b. !loram&enikol A. Tetrasiklin Asal dari )amur Str.aureofa iens menghasilkan ;lortetrasiklin Str. %imosus menghasilkan oksitetrasiklin 1a am 2 7 tetrasiklin*Doksisiklin*1inosiklin*Demetilklortetrasiklin 1A : menghambat sintesa protein*bakteriostatik.Spektrum antimikroba luas 6armakokinetik :3.-#. 3 (etrasiklin diserap pada sal. erna.Doksisiklin*1inosiklin Diserap B. persen*pada usus halus bag*atas dan lambung Diganggu oleh adan&a makanan*ph tinggi dan dengan Antasida membentuk kompleks /kelat 0. Dieskresi le>at gin)al Pembagian : Absorbsi kurang baik masa paruh 6-B )am : tetrasiklin*;lortetrasiklin "ksitetrasiklin Absorbsi lebih baik masa paruh 16 )am. Dosis 15. mg tiap 6 )am : Demetilklortetrasiklin Absorbsi baik sekali *masa paruh 1!-2. )am:Dosis1.. g 2kali 1inosiklin*Doksisiklin (erikat dengan )aringan tulang &angtumbuh membentuk komplek >arna oklat Sampai kelabu tua.(etrasiklin &ang sudah rusak membnetuk anhidro 4 epitetrasiklin 1enimbulkan poliuri*polidipsia*proteinuria*nausea*muntah* gangguan gin)al disebut 6an oni s&ndrome '. ;loramfenikol Asal dari )amur Str. 4ene8uelae anti mikroba kuat*memngambat sintesa protein dengan Calan menghambat en8&me peptidil transferase. 'akteriosastik dapat menimbulkan anemia Aplastik. (erdapat dalam sediaan palmintat dan stearat*kapsul 25. mg dan 5.. mg. Diserap dengan epat pada sal. erna dimetabolisme di hati dengan penambahan asam 9lukoronat. Dieskresi le>at gin)al. =fek samping :1. %eaksi toksik bila kadar lebih 25 ug<ml deprsi sumsum tulang*pulih 'ila dosis dihentikan 2. %eaksi diduga kelainan gen atau idiosinkrasi berupa anemiaplasik 3. Sindroma 9ra& apabila diberikan pada ba&i neonatus premature (urunan n&a (hiamfenikol @ebih aman dari ;loramfenikol tanpa adan&a anemia apalstik ). Hepatoprotektor dan regulator saluran $erna Dang biasa digunakan : methionin* le ithine* ur umin sebagai hepatoprotektor 1ethionin adalah suatu asam amino esensiale .pembentuk holin.,holin 5 gliserofosfat5asam lemak men)adi le ithin suatu lipoprotein sebagai transport lemak di darah.1ethionin bagian dari beta globulin dari lipoprotein 'erguna sebagai lipotropi

%egulator saluran erna a. 1eto lopramid Struktur mirip Prokainamid*tapi efek anestesi lo al kurang ;emungkinan 1. potensiasi dengan efek kolinergik 2. =fek langsung pada otot polos di usus 3. Penghambatan dopaminergik sentral Pada sal. erna : - memperkuat tonus sfingter esophagus distal - Pada gaster memperkuat kontraksi pada bgn antrum - memperbaiki kordinasi kontraksi antrum dan duodenumEmemper epat Pengosongan lambung.kontraksi otot polos. Sentral : bersifat anti emeti berdasarkan efek sentral dan perifer. 1enaikkan ambang Ambang rangsang muntah di ,(F. Diperifer menurunkan kepekaan s&araf 4is eral &ang menghantar impuls aferen dari sal. erna ke pusat muntah Antagonis dopamine sentral merupak dasar anti emeti dan ge)ala ekGtrapiramidal..1erangsang sekresi prolaktin memperbaiki laktasi. (idak boleh diberikan pada obstruksi*pendarahan*perforasi sal. erna (ablet dan in)eksi 5 mg*1. mg omperidone (urunan ben8imida8olin suatu antagonis dopamine seperti klorproma8in. 1ekanisme anti muntah men egah refluks esophagus*meningkatkan tonus sfingter =sophagus bgn ba>ah.(idak menimbulkan efek sentral (ersedia bentuk tablet 1. mg dan s&rup*dan supp. ,isepride deri2ate dari domperidone ;olelitol&tik : ,henodeoG& holi a id* ursodeoG& holi a id /Hrdaflak0 "bat hemorohoid : 'ismuth sub gallat*'ismuth subnitrat*,in honin/'orraginol0 Anusol * Anusol /$0 8at adstrigent 5 $&do ortison Hltrapro t supp. /lido ain 5 adstrigent 5 6luo ortolone /steroid.