PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
Jl. Gunung Agung No. 82 Tabanan Telp. (0361) 811419,
Fax. (0361) 815158, E_mail : dikestabanan@yahoo.co.id

TABANAN

SURAT PERINTAH KERJA

441/361/Dikes (Pihak Pertama)
NOMOR

:
06/SJT/2012 (Pihak Kedua)

Pada hari ini Senin, tanggal dua puluh tujuh bulan Februari tahun dua ribu dua belas
kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat

: dr. Nyoman Wisma Brata., M.Kes

: Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
: Jl. Gunung Agung No. 82 Tabanan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama
Jabatan
Alamat

: I Wayan Ladera
: Direktur Utama UD Sejati
: Jl. Gunung Agung no. 102, Tabanan
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini kedua belah pihak telah mengadakan perjanjian kerja (Kontrak) untuk
melaksanakan pekerjaan Pengadaan Belanja Cetak dan Penggandaan Blangko di
Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan Tahun 2012, sesuai dengan Surat Penawaran
Harga oleh PIHAK KEDUA Nomor : 05/SJT/2012 tanggal 22 Februari 2012, yang
telah diadakan evaluasi, klarifikasi dan negosiasi penawaran harga dengan Berita Acara
Nomor : .......dan telah ditetapkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Tabanan
Surat
Nomor
:
441/334/Dikes/2012
Tanggal 24 Februari 2012 dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Nama Pekerjaan :
Pengadaan Belanja Cetak Dan Penggandaan Blangko pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Tabanan Tahun 2012
2. Syarat-syarat Pekerjaan :
- Barang / Pekerjaan diadakan sesuai dengan penawaran PIHAK KEDUA yang
telah diadakan evaluasi, klarifikasi, dan negosiasi penawaran harga.
- Barang/Pekerjaan diserahkan di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Tabanan dalam keadaan baik dan cukup.
3. Harga Pekerjaan :
Harga pekerjaan ditetapkan sebesar Rp 11.675.000,- (Sebelas Juta enam ratus tujuh
puluh lima ribu rupiah). Harga tersebut diatas sudah termasuk pajak-pajak yang
berlaku.
4. Cara Pembayaran :
- Pelaksanaan pembayaran dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut :
Dibayar sekaligus sebesar sebesar Rp 11.675.000,- (Sebelas Juta enam ratus
tujuh puluh lima ribu rupiah).
Setelah barang diterima dengan baik, cukup dan siap pakai melalui Kepala
Gudang Farmasi Dinas kesehatan Kabupaten Tabanan dengan Suatu Berita
Acara Serah terima Barang/Pekerjaan.
- Pembayaran dilaksanakan melalui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Tabanan.

5. Jangka Waktu Penyerahan Pekerjaan :

- Pekerjaan tersebut harus sudah selesai diserahkan selambat-lambatnya 30 (tiga
puluh) hari kerja terhitung sejak surat perintah kerja (SPK) ditandatangani yaitu
tanggal 27 Februari s/d 11 April 2012
6. Sanksi Sanksi
- Dalam hal keterlambatan penyediaan barang baik sebagian ,maupun
seluruhnya, maka PIHAK KEDUA dikenakan denda sebesar 1% (satu persen)
dari jumlah nilai barang yang terlambat diserahkan per hari kerja keterlambatan
atau dengan denda setinggi-tingginya 5% (lima persen) dari jumlah harga
borongan.
- Apabila terjadi keselisihan mengenai pelaksanaan pengadaan barang /
pekerjaan ini pada hakekatnya kedua belah pihak menyelesaikannya dengan
cara musyawarah mufakat.
- Apabila dengan cara tersebut tidak dapat diselesaikan, maka akan diselesaikan
menurut Undang-undang yang berlaku.
Demikian Surat Perintah Kerja (SPK) ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan
ditandatangani oleh kedua belah pihak diatas meterai Rp. 6000,- (enam ribu rupiah)
yang mempunyai ketentuan hukum sama.

Tabanan, 27 Februari 2012

PIHAK KEDUA
UD. Sejati

PIHAK PERTAMA
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Kesehatan Kab. Tabanan

I Wayan Ladera
Direktur Utama

dr. Nyoman Wisma Brata, M.Kes

NIP. 19621102198901 1 001