Kepada : Yth. Ketua Pengadilan Negeri Surabaya Jalan Arjuna Nomor 12 SURABAYA
Dengan Hormat, Perkenankanlah kami : MOHAMMAD TEGUH ARIYANTO, S.H. dan ZAKARIA DAHLAN, S.H. Keduanya Advokat pada MZ and Partners berkedudukan di Jalan Karang Menjangan Surabaya dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. BANK SEJAHTERA yang berkedudukan di Jalan Jawa No. 234 Surabaya berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 21 Maret 2011, selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT. Dengan ini hendak mengajukan gugatan dalam perkara utang-piutang kepada DAVIN WAHYU RAMADHAN, Pengusaha Material Bangunan, beralamat di Jalan Flores 123 Surabaya, selanjutnya disebut TERGUGAT. Adapun alasan-alasan kami mengajukann gugatan kepada Tergugat adalah sebagai berikut: 1. Bahwa pada 12 November 2009 Tergugat meminjam uang dari Penggugat sebesar Rp 100.000.000,- (seratus juta rupiah), seperti tersebut dalam Akta Perjanjian Piutang No.56 tertanggal 12 November 2009 dibuat dihadapan Bhimantara Shandia Hutama, S.H., M.Kn, Notaris di Surabaya (vide Bukti P-1, Fotokopi terlampir), surat mana diterima pula sebagai tanda bukti penerimaan uang; 2. Bahwa sesuai yang diperjanjikan, Tergugat berkewajiban untuk : Membayar angsuran hutang pokok sebesar Rp 8.333.333,- (delapan juta tiga ratus tiga puluh tiga ribu tiga ratus tiga puluh tiga rupiah) per bulan melalui rekening Penggugat di Bank Sejahtera setiap tanggal 12 setiap bulannya, Membayar kompensasi bunga 3% (tiga per seratus) perbulan dari angsuran hutang pokok melalui rekening Penggugat di Bank Sejahtera setiap tanggal 12 setiap bulannya; 3. Bahwa dalam perjanjian diatur jangka waktu pembayaran dengan jatuh tempo pelunasan tanggal 12 November 2010; 4. Bahwa Tergugat telah menandatangani akta-akta yang menyangkut Tanah dan Rumah diatasnya yang ditempatinya sebagai jaminan atas hutangnya dalam Akta Hak Tanggungan Nomor : 14-X.A-2009 atas Nama PT Bank Sejahtera di depan PPAT Bhimantara Shandia Hutama, S.H., M.Kn, PPAT di Surabaya; 5. Bahwa setelah perjanjian berlangsung 6 bulan (12 November 2009 s.d. 12 Mei 2010), Tergugat mengalami gagal bayar sampai masa pelunasan hutang telah jatuh tempo, karenanya Tergugat telah wanprestasi; 6. Bahwa karena Tergugat telah tidak melakukan pembayaran sebagaimana yang telah diperjanjikan, Penggugat telah dua kali melakukan peringatan yang ditujukan kepada Tegugat melalui surat tercatat masing-masing yaitu : Surat Peringatan Tertanggal 13 Desember 2010 (vide Bukti P-2, Fotokopi Terlampir) Surat Peringatan Tertanggal 13 Januari 2010 (vide Bukti P-3, Fotokopi Terlampir) Surat Peringatan mana memperingatkan agar Tergugat segera membayar angsuran hutang pokok kompensasi bunga tepat pada waktu yang diperjanjikan; 7. Bahwa tergugat telah wanprestasi terhadap kewajibannya, terbukti sampai batas waktu yang telah ditentukan di atas, tergugat tidak mau melakukan kewajibannya untuk membayar lunas atas utangnya tersebut kepada penggugat. 8. Bahwa karena terdapat sangka yang cukup beralasan Tergugat hendak mengalihkan baik sebagaian atau pun seluruh harta benda miliknya dan untuk menjamin gugatan ini agar tidak sia-sia di kemudian hari, mohon kepada Pengadilan untuk meletakkan sita jaminan (conservatoir beslag) atas barang bergerak maupun tidak bergerak milik Tergugat berupa: Kendaraan roda empat, merek Toyota Avanza Tahun 2000, No. Polisi N 5578 SM, warna hitam metalik; Kendaraan roda empat, merek Suzuki Carry Pick Up Tahun 20006, No. Polisi N 9956 MK, warna hitam; Sebidang Tanah dan Rumah berikut dengan segala sesuatu yang berdiri dan tumbuh di atasnya sebagaimana tertuang dalam Sertifikat Hak Milik No. 2307/Flores, di Jalan Flores 123 Surabaya yang telah dibebani Hak Taggungan dengan Akta Hak Tanggungan Nomor : 14-X.A-2009 atas Nama PT Bank Sejahtera; 9. Bahwa karena gugatan ini diajukan berdasarkan bukti-bukti yang otentik sehingga memiliki kekuatan pembuktian yang kuat dan sempurna, maka telah memenuhi persyaratan bahwa putusan atas perkara ini dapat dijalankan terlebih dahulu (uitvoebaar bij voorraad) walaupun terdapata upaya banding, kasasi, atau upaya hukum lainnya.
Berdasarkan hal yang terurai di atas, mohon kiranya Yang Terhormat Ketua Pengadilan Negeri Surabaya untuk terlebih dahulu memerintahkan peletakan sita jaminan atas harta kekayaan milik Tergugat berupa: Kendaraan roda empat, merek Toyota Avanza Tahun 2000, No. Polisi N 5578 SM, warna hitam metalik; Kendaraan roda empat, merek Suzuki Carry Pick Up Tahun 20006, No. Polisi N 9956 MK, warna hitam; Sebidang Tanah dan Rumah berikut dengan segala sesuatu yang berdiri dan tumbuh di atasnya sebagaimana tertuang dalam Sertifikat Hak Milik No. 2307/Flores, di Jalan Flores 123 Surabaya yang telah dibebani Hak Taggungan dengan Akta Hak Tanggungan Nomor : 14-X.A-2009 atas Nama PT Bank Sejahtera.
Kemudian menerima gugatan ini untuk selanjutnya memutus: 1. Menyatakan tergugat bersalah karena telah wanprestasi; 2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya; 3. Menyatakan sah dan berharga sita jaminan atas: Kendaraan roda empat, merek Toyota Avanza Tahun 2000, No. Polisi N 5578 SM, warna hitam metalik; Kendaraan roda empat, merek Suzuki Carry Pick Up Tahun 20006, No. Polisi N 9956 MK, warna hitam; Sebidang Tanah dan Rumah berikut dengan segala sesuatu yang berdiri dan tumbuh di atasnya sebagaimana tertuang dalam Sertifikat Hak Milik No. 2307/Flores, di Jalan Flores 123 Surabaya yang telah dibebani Hak Taggungan dengan Akta Hak Tanggungan Nomor : 14-X.A-2009 atas Nama PT Bank Sejahtera. 4. Menyatakan sah dan mengikat Akta Perjanjian Piutang No.56 tertanggal 12 November 2009 dibuat dihadapan Bhimantara Shandia Hutama, Notaris di Surabaya; 5. Menyatakan Tergugat telah wanprestasi terhadap Penggugat; 6. Menghukum Tergugat untuk membayar sisa pembayaran sebesar Rp 49.999.999,- (empat puluh sembilan juta sembilan ratus sembilan puluh sembilan ribu sembilan ratus sembilan puluh sembilan rupiah) secara tunai dan seketika; 7. Menghukum Tergugat untuk membayar sisa bunga sebesar Rp 18.000.000 (delapan belas juta rupiah) secara tunai dan seketika; 8. Menyatakan putusan ini dapat dijalankan terlebih dahulu walaupun terdapat upaya hukum banding, kasasi atau upaya hukum lainnya; 9. Menghukum Tergugat untuk membayar seluruh biaya perkara; atau
Apabila Pengadilan berpendapat lain mohon putusan berdasarkan keadilan dan kepatutan (ex aequo et bono).